家庭医生在线：什么淋巴瘤病人需要做干细胞移植？

朱军教授：淋巴瘤病人的超大剂量化疗比普通化疗剂量高9到10倍，在超大计量化疗后，病人的骨髓受到到很深的抑制。乳腺癌在进行化疗后也可以进行自体干细胞移植，但是作用最长久，最可靠的仍然是运用在淋巴瘤的自体干细胞移植。超大剂量化疗可以最大限度杀灭肿瘤细胞，凡是对化疗仍有反应的淋巴瘤患者，都可以进行自体干细胞移植。高危、复发难治的淋巴瘤，如果还能通过化疗控制病情，建议再做自体干细胞移植。化疗后做大剂量的自体干细胞移植可以提高治愈的可能，降低复发的几率。从采集造血干细胞，到恢复正常水平，大概需要2—3周时间。

家庭医生在线：现在自体干细胞移植技术成熟吗？

朱军教授：国外自体干细胞移植手术已经开展了将近半个世纪，国内普遍开始做自体干细胞移植也有三十年以上的历史，技术上已经非常成熟。现在国内许多大城市的移植中心都都可以做自体干细胞移植。相对于异体干细胞移植，自体干细胞移植风险小，并发症少，成功率高。现在技术的发展，自体干细胞移植可以把并发症风险控制在1%以下。仅从移植过程而言，自体干细胞移植的成功率和安全性都非常高。北京大学肿瘤医院淋巴瘤中心从90年代开始实施自体干细胞移植手术，2000年后接受移植的病人数量逐渐增加，到目前为止已经累计实施了超过560例自体干细胞移植手术。2017年进行的自体干细胞移植手术将超过150例。

家庭医生在线：自体干细胞移植后淋巴瘤还会复发吗？

朱军教授：自体干细胞移植是不是做了一次就永远不会复发？自体干细胞移植后的预后和疾病本身的进展相关。部分病人在进行大剂量的移植之后，仍会有复发的可能，需要进行二次的移植。如何解决移植后的复发问题，是目前自体干细胞移植需要攻克的难点。虽然淋巴瘤的治疗不能靠一次性大剂量的自体干细胞移植缓解，但是可以通过病种的选择，预处理方案，净化、以及后续的维持巩固治疗等等方式来提高疗效。尽管存在一定的风险，但是自体干细胞技术不断发展和成熟仍会使一部分淋巴瘤患者获益。