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严俊

主任医师

南方医科大学南方医院 普外科

胃肠道肿瘤的综合治疗、结直肠肿瘤的微...

字幕实录:这我们要分两个(情况),一个是结肠癌,一个是直肠癌。结肠癌手术本身对于排尿功能的影响是很小的,所以结肠癌的病人一般术后病人醒过来,我们尽早,比如术后第一天就把尿管给拔掉了,这是结肠癌的病人。那直肠癌就不一样,直肠癌需要做完手术以后,看直肠的位置是高位的还是低位的。如果是高位的它影响不大,那跟结肠癌一样很快拔完尿管就恢复了。但低位的话它神经上面,特别神经有的时候侵犯了,或者说在做这个手术过程当中特别是低位直肠癌肿瘤又比较大的,这种情况手术以后我们需要病人锻炼一下它的排尿功能。一般来说在欧美国家他们是控制在五天之内,如果五天之内拔不掉,那这个排尿功能就受到了一些影响。那这时候尿管可能放的时间也会相对长一点,锻炼一下,所以说我们基本上建议对于低位直肠癌的病人,大概手术后第一天第二天他就开始锻炼这个膀胱的功能。如果行的话,第三天 第四天拔掉了,如果说他排尿功能锻炼以后还是比较差,那可能会拖后一下,会到一周左右的时间。或者也有的病人,少数的病人会时间更长一点,主要是根据他排尿功能,然后来决定他拔尿管的时间。

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