家庭医生在线：吕教授，在治疗急性髓性白血病里面有一项是诱导治疗，那这个诱导治疗在整个治疗过程当中，它可能起到一个怎样的作用呢？

吕跃(专家预约)教授：急性白血病治疗主要是靠化学进行治疗，那么化学在治疗急性白血病当中其中一个重要的步骤就是诱导治疗这个阶段。诱导治疗阶段的疗效好坏决定患者是否能长期生存获得治愈，那么这是一个非常关键的步骤。所以在我们临床治疗急性髓性白血病过程当中，对诱导治疗都是非常非常重视的。

家庭医生在线：你也说到这个诱导治疗是非常重要的，就您的执业经验来说能不能跟大家分享一下，其实在这个方面有什么经验或者什么建议吗？

吕跃教授：诱导治疗非常重要的一个方面，就是使我们的化疗药物能够按照国际化疗治疗的标准剂量进行。那么在国际上目前疗效大家比较推荐的，因为疗效非常好的就是去甲柔红霉素加上Ara-C这个方案，这个方案也俗称ID方案。过去在我们国家由于医疗条件的限制，所以我们国家各个医院在执行这个治疗方案的时候，它没有严格按照国际去甲柔红霉素每平方米12毫克这个剂量进行，都进行了减量。这样就导致了患者虽然前期感觉化疗治疗效果比较好，但实际上对白血病细胞清除不够彻底，反而影响它后期的疗效。

我们科室自从建立了血液肿瘤科之后，我们就严格地执行国际上标准的剂量进行治疗，特别是去甲柔红霉素，我们严格执行每平方米12毫克这个国际标准剂量，我们确实取得了非常好的疗效。大约有80%以上的患者，都可以获得临床诱导治疗过后，获得临床的缓解，给后续的巩固治疗提供一个非常好的条件。而且根据我们的经验，如果化疗之后患者管理的比较好的话，这个国际标准的剂量并不是大家想像的那么严重，它的副作用那么严重。到目前为止，我们还没有一例因为我们应用了标准的国际剂量，去甲柔红霉素和Ara-C这个方案，使患者出现了死亡。所以就是说后期化疗之后我们管理的好的话，按照国际这种标准剂量，在我们国家是完全可以进行的，也会使患者获得一个跟国际上治疗水平一致的，这么一个非常好的诱导环境的疗效。

家庭医生在线：就我们肿瘤医院而言的话，这项疾病的诱导治疗缓解之后，具体会进行怎样的治疗？

吕跃教授：患者诱导治疗之后按照常规的经典治疗方案，它分成两个部分。一个部分就是诱导之后进行巩固治疗，然后进行维持治疗；第二个经典治疗方法，就是巩固治疗之后用大剂量的Ara-C这个方案进行治疗。我们在临床上发现，第一个经典方案经过诱导+巩固+维持治疗，这个方案患者的周期特别长，以前需要一年半左右的时间才能把它完成，不但患者心身负担非常重，而且经济负担也非常重，所以执行这个方案就受到各方面的限制，很难彻底完成整个治疗方案。

第二个大剂量Ara-C疗法是美国人发明的，但是我们在临床上发现病人达到一定疗程数之后，就很难再继续大量用药，就是他整个机体很难耐受，所以到目前为止，只有很少一部分病人能够完成大剂量Ara-C这个巩固治疗的方案。

我们科室就借鉴了日本一个新型的巩固治疗方案，这个巩固治疗方案经过大规模临床研究，它已经证实和上述两个方案的疗效是非常一致，但是它的疗程非常短，巩固只需要四个疗程，也就是说四个月就可以完成。到现在我们有一百多例病人执行了这个巩固治疗方案，在临床上也是取得了非常好的治疗效果，这样就使我们国家的基础条件下可以使病人非常好的完成诱导化疗之后的巩固治疗，而且这个方案省去了维持治疗这个过程。也使患者无论是从心身上，还是从经济上都减少了很大的负担。

家庭医生在线：那您现在是介绍了医生这方面的，那如果是对于患者这方面，在这个期间您觉得他们应该有什么需要注意的，或者特别需要注意的地方呢？

吕跃教授：患者这方面注意呢，第一患者需要有一个非常好的心态，要非常乐观地对待疾病。因为白血病虽然是一种恶性肿瘤，其实随着科技的发展，它也越来越逐渐成为一种可治愈性疾病。在我们的临床治疗过程当中，有很多病人可以完全的治好恢复健康，所以患者要有一个非常好的与疾病做斗争的这种坚定的信念和心态。第二患者要积极的配合医生进行治疗，有一个非常好的依从性。第三个患者要有好的自我生活管理，特别是要做好自己的起居和饮食的管理，千万不要听信一些民间的说法忌口，这样的话很多病人会造成营养不良反而会影响治疗的效果。如果患者能够跟我们医生进行配合，那么很多患者会获得非常好的一个康复，最终彻底战胜疾病，获得一个健康的身体。

其实总的来说，患者这方面还是要有较高的依从性和医生配合，这是最重要的。

对，这是非常重要的。