家庭医生在线：吕教授，在治疗成人急性淋巴细胞白血病的过程中，能否请你介绍一下这项疾病的治疗效果目前是怎样的。

吕跃(专家预约)教授：急性淋巴细胞白血病也是白血病的一个重要类型，近20年来随着科技的发展，在儿童急性淋巴细胞白血病取得一个非常好的进步，大约有80%以上的患者可以获得长期生存，甚至临床治愈。

但是在成人急性淋巴细胞白血病方面它的治疗效果到目前为止还不是很理想，只有40%左右的患者可以获得长期生存。所以急性淋巴细胞白血病的治疗还面临着很多问题和挑战。

家庭医生在线：您觉得在这个治疗过程中，如果想提高这个治疗效果的话，它的重点应该放在哪里？

吕跃教授：急性淋巴细胞白血病的治疗目前重点主要是有几个方面：第一个方面我们要对他进行一个危险分层的评估，最终形成它的个体化治疗风险分层的评估，就是要结合他的细胞形态学、他的免疫学和细胞遗传学和分子生物学进行一个综合的评估；第二个方面就是要改进我们目前的化疗方案，主要改进方面在我们科室主要集中在两个方面，第一个方面我们借鉴了儿童急性淋巴细胞白血病的治疗，它应用的剂量和应用的方法来改进我们成人的方案，第二个我们在总结了国内外的经验条件下，我们在门冬酰胺酶的应用方面也在不断的进行改进，希望能够形成一个新的治疗系统来提高我们的治疗水平；第三个就是新的治疗药物和方法的应用。

特别是免疫治疗和靶向治疗目前在国际上各个血液领域里发展非常迅速，特别是抗体治疗淋巴细胞白血病的一些抗体，比如CAR-T等等细胞免疫治疗现在都在进行深入的研究，在临床上已经取得非常可观的效果。如果把这些方面都综合起来，应用于治疗淋巴细胞白血病，将会使成人急性淋巴细胞白血病的治疗获得一个非常大的飞跃，使很多患者获得更大的受益。

家庭医生在线：您刚刚也提到，其中一个就是要改良它的方案。其实这个方案目前来说它可能会存在哪些局限性，或者它目前还没办法解决的问题？

吕跃教授：这些改良方案我们临床上也在初步进行尝试，在我们这些尝试之前我们已经做了一些白血病病人的临床观察。首先我们借鉴了欧洲英国的ECOG2993这款治疗方案，这个治疗方案通过总结了我们七年治疗下来的结果，在临床上我们无论是缓解率还是整体的病人的长期生存率，都达到了国际的最先进的水平，跟国际的报道几乎是没有差异。就说明我们在这方面病人的治疗和管理方面，和国外最高水平我们已经达到了同样的一致性。在这个基础上当然仍然患者的治疗，还有许多需要改进的空间。我们现在就着重在改进患者的化疗剂量上，我们在进行改进。目前我们也在做这方面的临床研究，现在初步看来也取得一个非常好的疗效。可能需要过一段时间。我们整个研究结果出来之后，可能会给大家提供一个更宝贵的、可以借鉴的有效的治疗方案，在未来会针对这些问题会不断完善这个方案，让患者可以得到更好的治疗。同时我们也在不断开发新的靶点治疗，靶向治疗和细胞免疫治疗，这些新的方法我们也在进行临床试验研究。希望不久的将来，这个方面我们也会取得一些成绩。