访谈实录：

各位网友大家好，欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目。今天我们非常荣幸邀请到了中山大学附属肿瘤医院血液肿瘤科主任吕跃(专家预约)教授来接受我们的采访，吕教授您好。

主持人你好，各位网友好！

吕教授，据了解在治疗急性早幼粒细胞白血病过程中有一个提及是要巩固治疗，能否请你介绍一下为什么治疗这个病会需要这一项巩固治疗呢？

急性早幼粒细胞白血病以前是在白血病当中最为凶险的一种类型，自从我们国家王振义教授发明了全反式维甲酸治疗之后，这个疾病获得了很大的改善。但是病人治疗缓解之后如果不进行巩固治疗，很多病人还会出现复发，所以患者经过治疗之后，诱导治疗缓解了之后进一步进行巩固治疗，是使患者获得痊愈的一个非常重要的治疗步骤。

能否请你简单介绍一下这个巩固治疗它具体是怎样去操作的？

这个巩固治疗目前还没有一个非常明确的治疗方案，目前全世界各国都在不断研究和摸索当中，基本原则巩固治疗就是应用一些化疗的药物，比如亚砷酸、全反式维甲酸和去甲柔红霉素等等。这些药物进行组合进行强化它的治疗的效果。因为白血病病人他缓解之后常有很多病源残留在体内，这样的一个巩固治疗可以把残留的肿瘤细胞进一步清除。

在这个治疗过程中哪个会是它的主要重点呢？

重点就是如何把这些化疗药物有效的进行组合，使化疗的强度能够达到白血病细胞彻底清除这种目的，最终使患者获得临床上的完全长期的生存和治愈。

你刚才也提到其实目前来说这个巩固治疗是没有一个具体的方案，但是据了解你设计的一个治疗方案它治疗这项疾病的生存率是高达100%，能否请你介绍一下这个方案它具体是怎样的，以及它有什么特别优势呢？

根据早幼粒细胞白血病的特点我们总结了国内外的资料，我们设计了一个我们自己的一个巩固治疗的方案。这个方案的特点就是大剂量交替、短疗程的治疗特点。我们仍然是由全反式维甲酸 亚砷酸和去甲柔红霉素等化疗的药物进行组合。这个方案我们组合之后，我们在临床上进行了应用到目前为止所有能够按照我们这个方案计划完全进行治疗的患者，所有病人都生存，全部目前都在生存。我们这个研究成果也发表在Target杂志上面，这是一个国际著名的杂志，也取得了非常好的反响。

我们这个治疗的特点就是说我们把重点放在增加白血病巩固治疗的强度，和彻底清除白血病残留细胞的重点上。目前初步结果来看我们取得了一个非常好的结果，但是下一步我们还要再继续搜集病例，病例样本扩大了之后，它的临床效果是不是仍然会得到这样一个非常完美的治疗结果，如果是这样的话那么这个方案将会使患者获得非常大的受益。

就目前来讲的话其实到目前观察来说，这项治疗有没有存在一些它自己的局限性？

目前我们这个治疗它的优点刚才我们都已经说了，它的缺点就是说极个别的病人他可能在化疗之后出现一些骨髓的抑制，病人的恢复时间比较短。但是经过我们进行有效地积极治疗方法，所有的病人都可以顺利的完成我们的治疗方案，到目前为止我们还没有一个病人因为我们这个化疗方案副作用使病人无法进行治疗这种情况。所以这个方案目前来讲还是适合于广大临床所应用的有效治疗方案。

对于这项治疗的话，你希望未来它可以达到一个怎样的进步程度，或者是达到一个怎样的目标呢？

未来我们非常希望随着我们样本量的扩大，进一步来确认我们这个方案的疗效。如果我们扩大了样本之后仍然它的存活率能像目前这样达到100%的话，那我们可能就宣布急性早幼粒细胞白血病它是一个完全可以治愈性疾病。因为尽管我们现在有很多的方法来进行治疗但仍然有一些病人，大约有10%到15%的病人他后期会出现复发。可是我们这个方案到现在我们观察了这么多年，所有按照我们计划完成的患者没有一例复发的，都依然生存。所以这个很可能在急性早幼粒细胞白血病治疗方面出现了一个新的突破。

其实在巩固治疗的过程中，有一项是ATO的药物，能否请你介绍一下在这个过程中应该如何去使用这个药物？

ATO药物是亚砷酸，也是我们国家对急性早幼粒细胞白血病治疗的一个贡献。我们在用这个药物的时候，我们不但是在诱导方面积极使用这个药物。在巩固治疗的时候我们会跟其他的化疗药物进行交替治疗来强化它对早幼粒细胞白血病治疗的效果，同时也使残留的白血病细胞能够得到彻底的清除，使患者获得一个很好地临床生存和治愈。

最后就想请问一下吕教授，就您这么丰富的就医经验来说，您对于那些正处于巩固治疗阶段的患者以及他们的医生，您有什么建议可以给到他们？

我希望其他，无论是患者也好、医生也好，大家追求的一个共同目标就是能够使患者获得长期生存，使这个疾病彻底治愈。我们这个巩固治疗的方案目前初步已经取得非常好的疗效，希望有其他医生或者患者对我们这个治疗方案非常感兴趣的话也可以尝试使用我们的方案进行治疗，希望能够获得跟我们治疗一样的效果，使患者彻底的恢复健康。

今天非常感谢吕教授为我们分享了这么多关于治疗急性白血病的相关知识，如果网友们还有更多的疑问欢迎登录家庭医生在线咨询。我们再次感谢吕教授，谢谢吕教授。

谢谢主持人，谢谢网友收看。

我们下期再见。