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林毅

主任医师

广东省中医院 乳腺科

在中西医结合诊治乳腺疾病方面具有丰富...

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,它的发病率是每年以3%到5%的速度增长,而且每年的新发病例有160万,它的死亡率占女性恶性肿瘤的首位。而且我们中国当前乳腺癌就诊的时候,早期就诊率只有20%,美国的早期就诊率就有80%,而且我们女性在普查意识方面也比较差,一般是有症状才来医院看,她来医院看的时候已经到了中晚期。

什么样的人群呢?我简单讲一下,一个是年龄的因素,在中国来讲45岁以上是高风险人群。中国乳腺癌的发病时间是提前的,我就讲中国45岁以上,但是具备有遗传因素和有基因携带因素的人员,具备确定高危因素的人员,不一定是这个年龄,一般情况下是45岁以上是高风险年龄,35岁到45岁这段时间是高危年龄,一个是年龄因素,这是确定的。

还有一个是遗传因素,母系家族的乳腺癌遗传因素,这是确定的因素,还有一个基因携带,这个基因携带现在也可以检测,用口水进行检测,如果有这个基因携带的话,要提前采取预防措施,要不然她患乳腺癌的可能性会比普通人群高几倍。

还有一个是早初潮 所以不主张月经来的早,我们现在有很多儿童是八、九岁、11岁都来月经。所以在这个时候每提前一年来月经,就增加20%患乳腺癌的风险,雌激素水平比较高。还有一个是晚绝经,绝经一般最好是在55岁以前,如果超过55岁后绝经也是不好。还有一个是生育时间,最好是不要超过30岁,越生的晚其实越不好,一般卵巢功能在35岁以后就开始衰退了。所以女人五七三十五,阳明脉衰、面始焦、发始堕,所以你要提前生育,最好是在30岁之前生育,不要晚生育。

还有一个不哺乳,终身不生育不哺乳是制造高危因素,还有一个激素类的药物,还有一个避孕药尽量少用,这些药物也是对乳腺癌有影响的,这些因素是确定的。

还有相对的因素,那就是饮食的因素,缺乏运动、电(离)辐射,还有压力大、还有职位高,职务越高的、压力越大的,这就是内心很彷徨,外表很风光,她形神不一样,这种人很容易得乳腺癌。压力大,丘脑-垂体-卵巢这条(性)轴这条轴改变了,所以像这些的话,都是作为高危因素,高危因素其实是可以预防的,有60%的高危因素你自己是可以控制的,有40%是不可控的。你不可控以后采取什么办法呢、我刚才前面讲的,情志调适、运动调适、情志调适、运动调适,饮食调适,饮食情志调适,还有天人相应,按时睡觉 不要熬夜,吃饭也按时 睡觉也按时,饮食健康,心态好,这个病就不会找你。

我们现在专门为了女性,因为大家都很恐惧,这个癌的发病率越来越高,我们收治癌症病人越来越多,而且又年轻化 还有老年化。在我从医的这段时间里面,最年龄的乳腺癌是17岁,最老的是到了89岁,所以为了女性的健康,我们也写了一本有关乳房健康的书乳房的健康从改善生活方式开始,要自动自觉地来预防,就是不要被动,所以一级预防是心态预防,调整好心态,二级预防是针对病因的预防,三级预防就是早诊早治。

中医在治疗乳腺癌方面是非常好的,可以做到未病先防、既病防变、既变防健。第一个问题我们讲一下情志调适,心药并举、音乐疗法形成合一,就是人想得和做得是一致的,不要内心非常的彷徨,外表很风光,这样的人是不行的。还有一个是饮食调控,饮食调控药食是同源的,中药和食物是同源的,所以我们合理搭配各种饮食,抗癌饮食是最常见的,我们经常讲课都会讲到。第三个就是运动调适 动静结合,如果那个人不动就不行,所以美国的一个研究,大量的流行调查,每天能够坚持一个小时的运动,可以降低患乳腺癌风险20%,这个实际上就是经络的疏通,运行气血、平衡脏腑、燮理阴阳,它能够让女性做一个美丽健康长寿的女人,所以这个《女性养生导引功力》有20个动作是疏通经络的,这个运动我们推荐女性,每天坚持20分钟就可以了。经络疏通以后,气血运行就好,脏腑就平衡,阴阳也就协调了,所以人体就健康了,内环境就好了。美国这项研究,你每天能够坚持运动一小时,患乳腺癌的风险将降低20%。第四个是天人相应,顺应事实,春夏养阳 秋冬养阴,这就要跟天地日月一样,每天要保持好的睡眠时间,就是子午觉要睡好,中午睡半个小时 11点到1点,晚上11点到早上5点,这个睡眠时间是养命最好的时间。女人以肝为先天,睡美人嘛 睡养肝,把肝养好,代谢好,人的寿命就长。所以我们在这方面,就强调中医那几句话,法于阴阳、和于术数、食饮有节,起居有常 不妄作劳,可以活到一百岁。我还有一条建议,我们发现很多女性,得乳腺癌以后没有进行追踪治疗,也没有进行定期复查,所以她由于一出现了转移,再看的话就已经为时已晚了。所以我们建议要定期的复查,要跟踪的治疗,调节内环境 要终身追踪,以防还有机会给癌细胞在不良的内环境下,再出现复杂的生物学反应。

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