酒糟鼻是一种发生于颜面中部的慢性炎症。表现为弥漫性皮肤潮红、伴发丘疹、脓皰及毛细血管扩张等损害，多于中年时期发病。认为与胃肠功能障碍、内分泌功能失调、嗜酒、辛辣食物、冷热刺激有关。但护肤品的使用不当也会引致酒糟鼻，许多患者自行涂抹药膏，往往导致病情加重。

访谈实录

家庭医生在线：各位网友大家好，欢迎收看家庭医生在线专家访谈节目！酒糟鼻俗称红鼻头或者红鼻子，它是一种发生在面部的慢性炎症性皮肤病，那么如果得了酒糟鼻我们应该怎么办呢？今天我们很高兴的邀请到了广东省人民医院皮肤科主任董秀芹(专家预约)主任，请她来跟大家谈一下有关这个酒糟鼻的相关话题。

家庭医生在线：董主任你好！

董秀芹：主持人好，各位网友大家好！

家庭医生在线：董主任，我们都知道酒糟鼻是一种慢性的皮肤病，其实酒糟鼻是什么呢？它是由什么原因引起的呢？

董秀芹：酒糟鼻就是人体的面中部，从鼻子到两个脸颊，还有口周围的一些面中上部，伴有毛细血管扩张、红斑，还伴有一个瘙痒、炎症、毛孔粗，有时候有一些小丘疹，这种慢性的炎症性皮肤病。这个酒糟鼻可能在北方就更多，气侯一冷一热就更多，南方就会少一点，说起来它是一个慢性的炎症性皮肤病。

如果我们深入的研究它的话，首先排第一位的是遗传体质放在第一位，第二位是用的护肤品不恰当，激发有痤疮的，还激发脂溢性皮炎，现在它还跟什么有关系呢？跟胃的幽门螺旋杆菌有关系，有的酒糟鼻厉害的还会有结膜，眼睛都有炎症，还有结膜炎。

家庭医生在线：其实酒糟鼻有什么临床表现吗？像你刚刚提到的它会出现丘疹，那这跟青春痘也会有区别吗？

董秀芹：青春痘就是一个粉刺丘疹，它不伴有反复发作的瘙痒，毛细血管扩张，那个红脸，我们通俗的说就是红脸。那脸不红，也没有增生，也没有脓疱，我们痤疮的脓疱是跟毛囊一致的那种发炎的丘疹。酒糟鼻一定是先红的，分红斑期，先红的，再分丘疹脓疱期，这时候在红斑的基础上有了丘疹有了脓疱，那么第三个就是分增生期了，增生期就增厚了，鼻子疙瘩就起来了。虽然痤疮有各种各样的囊肿型的痤疮，结节性的痤疮啦，还有脓疱性的痤疮，还有比较轻度一些的痤疮，但是痤疮普遍有一个，它不伴有毛细血管扩张 不伴有大红脸。

家庭医生在线：目前的话在治疗酒糟鼻这块有没有比较好的方法，或者说有没有一些特效药呢？可以使酒糟鼻彻底治愈？

董秀芹：这个酒糟鼻因为它是炎症性的皮肤病，而且它跟脂溢性皮炎，痤疮容易伴发，我们治疗的话首先第一个考虑到，它跟感染有关系，跟皮肤的毛囊丛的感染，还有糠秕孢子菌，痤疮丙酸杆菌，这些综合的都有关系。我们就要用到抗生素，四环素类的是首选，第二个因为它有血管的增生，有光敏感，我们要选择一个既能兼顾血管增生，又能兼顾到光敏感的药，我们原始的叫做抗疟药，现在改进了叫做羟基氯喹。再三个如果你鼻头比较大的，里面的毛囊丛比较多的，我们要用到一个钾硝唑，再加一些适当的外用，通常来说酒糟鼻的人对外用药比较敏感，他用什么东西都不太好，所以酒糟鼻外用的话要用到一些非常缓和的药，这是一个治疗，这是药物治疗。

药物治疗能解决1/3的问题，病人的症状减轻了，不痒了，脓疱是可以减轻了。但是皮肤增生的毛孔粗大，还有血管扩张这两个问题解决不了，因为这些已经是器质性的改变，比如说一期二期三期，一期的时候也有血管扩张，二期也有，三期还伴有增生，所有的酒糟鼻除了药物治疗，还要用到一些激光仪器。现代美容激光的一些手段，才能完成解决好，我们对血管扩张，现在都有很好的治疗血管机器，如果有增生的话，我们也有很好的点阵激光。毛孔粗大也有很多脉冲激光可以解决，这个过程除了我们医生给予的治疗，医生还要科普教育他，治疗以后怎么护理，这些问题解决了以后。

最后还有一个问题就是酒糟鼻复发的问题，复发的问题多数情况下是因为我们的患者，我们的青少年同志，原本起酒糟鼻就是因为皮肤不好，外用的东西不适当或者护理不到位，这些问题都解决了，一定要学会怎么护理，要保持皮肤屏障的完整性。

家庭医生在线：其实酒糟鼻是可以预防的吗？

董秀芹：起酒糟鼻的人都没有想到，本身是可以预防的。你起了痘痘得了脂溢性皮炎，你要到正规的医院治疗，不要听好朋友说拿支药抹好了，我就去抹一下，经常会出现这样的问题；另外一个他自己会在百度上面搜索一下，一步两步三步 哪个产品行，他自己胡乱涂 涂的往往是这样的。其实皮肤是一个动态的，我们的脸也好身体也好，皮肤在不断的更新的过程当中；今天这张脸皮跟明天是不同的，你是一个动态的过程，我们就以为它是一个固定的就往上抹，其实你抹了以后它还要代谢，有时候你会把它刺激到，这个屏障不完全了，它就会出现问题。多数的痤疮也好 酒糟鼻也好，反复发作，不太好的那些，就是持续时间长 持久战的，这些基本上跟人为用药不当，导致皮肤固有的屏障功能破坏是有关系的。

家庭医生在线：如果得了酒糟鼻，那么日常的护理应该怎么做呢？

董秀芹：首先他不要一冷一热的，像大冬天的，家里很热，一出门外面很冷，那就要戴一个口罩；如果没有戴口罩的话，血管一冷一热 一收缩一扩张，酒糟鼻就会发作。第二个是辛辣刺激性的食物，喝酒，这两个问题也是很重要的，你喝了酒喝一个大红脸，等下又刺激它又会加重，又瘙痒又抓。第三个是护肤品使用的话，尽量使用温和的，在医生的指导下，看看你缺乏什么，因为医学护肤品也是种类很多的，根据你皮肤缺的东西或者你的特质，皮肤科医生给你推荐，你要用哪一类型的医学护肤品。

家庭医生在线：经过与董主任的详谈，相信大家对酒糟鼻也有了一定的了解，如果你想要获取更多的健康资讯，欢迎登陆家庭医生的在线网站！或者扫一下屏幕下方的二维码进行浏览，我们再次感谢董主任的分享，谢谢董主任！

董秀芹：谢谢主持人，谢谢网友！

家庭医生在线：我们下期再见！