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韩光明

教授 主任医师

东莞市人民医院 风湿科

系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、银屑...

什么是皮肌炎?有哪些发病原因?

韩光明主任:皮肌炎是一种自身免疫性疾病,但这种疾病主要影响患者的骨骼肌,引起患者四肢肌无力。目前这种疾病的致病原因还不清楚,主要还是从患者的遗传角度,再接受外界因素的影响下,如我们说的病毒感染或细菌感染之后,就诱发这种疾病。

皮肌炎高发年龄段在什么时候?男女比例怎么样?

韩光明主任:疾病影响到整个年龄阶段,就是我们分有成年人的皮肌炎,然后有儿童型的皮肌炎,所以年龄没有绝对的区分。男女的比例,女性占优势一点,但不像红斑狼疮1:9的比例,这个大约是稍微多一点。

皮肌炎有哪些典型的症状?会不会传染?

韩光明主任:皮肌炎典型的症状是患者,突然出现四肢肌无力,如上肢,自己拿东西拿不起来,然后脱衣服不能脱,然后手背举不起来,如果是下肢,患者就是从座位变为直立过程中,站不起来。这些就是肌无力的症状,然后还有患者会出现皮肤的表现,比如眶周紫红斑,像关节、伸侧的Gottorn's征,这些是皮肤的病变。

皮肌炎会不会传染给别人?

韩光明主任:这是好多患者比较关心,问这个病是不是传染,从医学的角度,这个病是自身免疫疾病,它不像传染性疾病,它没有传染性。

皮肌炎不治疗会有什么后果?

韩光明主任:皮肌炎属于自身免疫的一种,如果不进行治疗的话,进一步进展,影响全身各个系统,最后因为心脏病或肺脏病,呼吸衰竭等并发症导致死亡。

皮肌炎是肿瘤的早期信号,这种说法正确吗?

韩光明主任:皮肌炎是肌炎的一种,如果出现皮肤症状,就叫皮肌炎。皮肌炎与肌炎的区别是容易伴发结节、肿瘤,像女性的乳腺癌、子宫癌,还有肺癌、胃癌等症状。所以病人如果确诊皮肌炎后,就进行全身系统的检查来排除肿瘤。

皮肌炎出现哪些症状需要怀疑是肿瘤?

韩光明主任:皮肤症状是出现,一是眶周紫红斑,在眼周围出现发紫,紫红的颜色,像肘关节或膝关节,伸侧出现皮肤的皮疹,高出平面、Gottorn's征,这就较常见,患者衣领部位晒太阳部分会出现发红。

8、皮肌炎应该看哪个科室?

韩光明主任:患者自己不清楚,肌无力、没有劲去看神经科,有的病人到神经科去看,但是如果检查后会转到风湿科,所以建议患者如果在别的科不能诊断,及时到风湿免疫科就诊。

皮肌炎目前的治疗方法有哪些?

韩光明主任:目前皮肌炎靠激素加上免疫制剂,近几年来有生物制剂的发展,如果对激素或免疫制剂效果不好,尽早使用生物制剂,能控制疾病的进展。

皮肌炎复发的几率有多高?

韩光明主任:皮肌炎是一种自身免疫疾病,是慢性疾病,所以病人有可能终生离不开药物,如果患者感觉到症状好转,在风湿免疫科专业医生指导下,进行减药、停药,如果自行减药复发率非常高。

皮肌炎产生的皮损和红斑在治疗后会消退吗?

韩光明主任:患者比较关心,因为牵涉到影响面部,患者比较关心,从我们的经验来说,患者病情控制后,皮疹会慢慢减退或消失,但有的会留下色素沉着,是慢慢恢复的过程。

皮肌炎产生的皮损和红斑多久能好?

韩光明主任:很难确定,各个病人自己的不同,有的对于药物敏感性比较高,消失快一点,有的会慢一点。

皮肌炎患者饮食方面注意什么?

韩光明主任:忌口方面,主要中医有影响,西医方面没有绝对的忌口,但这个疾病是一种慢性炎性疾病,影响到全身各个系统。所以建议病人清淡饮食,平时多锻炼,病情控制后多锻炼身体。

皮肌炎患者锻炼的原则是什么?

韩光明主任:因为影响到骨骼肌,患者在疾病活动期间,可能走路有困难,所以疾病活动期间建议以休息为主,当病情控制后可以正常的活动,根据国家或国外建议,一天大约半个小时的运动时间,不要过量。

皮肌炎患者推荐哪些运动方式?

韩光明主任:运动方式像散步、骑自行车、游泳,都是比较好的运动。

皮肌炎患者可以正常结婚生育吗?

韩光明主任:皮肌炎患者因为女性占优势,所以这一类患者都比较关心生育的问题,从目前发展方面来看,患者都可以正常生育,但在准备怀孕、怀孕过程中和生育之后,一定要在妇产科医生,和风湿免疫科医生监控下进行,因为有的药物怀孕期间不能用。

皮肌炎有遗传性吗?会不会遗传给下一代?

韩光明主任:皮肌炎是一种自身免疫疾病,现在的主要发病机制,跟体内的基因有关,但是否能传给下一代并不是100%,比正常人发病率高,如果患者想要孩子,还要等病情控制至少半年之上,在风湿免疫科大夫,还有妇产科大夫监控下怀孕、生产。

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