如果诊断胶质瘤，绝大部分首先考虑手术，这是最主要的，当然胶质瘤和其他的肿瘤治疗手段是一样的，手术、放疗、化疗这样一步一步的做，脑胶质瘤能做手术的绝大部分都可以考虑手术。脑子和其他部位不一样，如果肿瘤部位很深或是在脑干上的，通过手术去切除有一定的困难，作为外科医生也希望尽可能的做活检，这对后续的治疗比较重要。如果肿瘤部位不太重要或是比较表浅的，医生尽可能把肿瘤彻底切除干净。具体做的时候医生会考虑很多，即要保留脑子的功能，又要把脑子里瘤子切除，当然这是医生的技术，临床上就会利用各种监测技术，如功能磁共振、术中导航、各种各样的手段目的就是多切除肿瘤，多保留脑子的功能，手术是最重要的。低级别的我们把它称为偏良性肿瘤，低级的特别是1级毛细胞星形细胞瘤，基本是手术完全可以治愈，手术可以（将瘤子）切除了，不需要后续的治疗。高级别的2级3级甚至4级的依靠手术把它治愈，几乎不可能，手术只是治疗的第一步，也是关键的一步，手术尽可能切除，切除的越多越彻底复发的机会越小，效果越好，当然脑子跟腹部的肠子不一样，腹部通常会把肿瘤周边的几公分切掉，脑子是做不到的，如果脑子把周边几公分切掉，那脑子就被挖空了，那是不可能的，往往切除不是很彻底，因此后续会做一些辅助的治疗。对于高级别的胶质瘤，国外、国内都有一些临床指引，包括中华医学会制定了胶质瘤的临床诊疗指南，中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会也制定了”诊疗刚要”，这些建议大家高级别的胶质瘤做完手术必须做放疗和化疗。胶质母细胞瘤放疗的时候可同时使用替莫唑胺同期化疗，放疗结束后还需要做后续的化疗。具体做的时候医生有各种的考虑，放疗用什么技术，各个地方设备和条件不一致，总体放疗我们都建议用常规的放疗，常规的放疗应该使用普通的外放射，不是用放射刀。但国内有些地方的放射治疗使用X刀或伽马刀，这对于胶质瘤的首次放疗是不合适的，而应该是用常规的放疗，这是很重要的。放疗结束后，尤其是3级以上的常规会做化疗。化疗有很多的方案，医生会推荐给你，根据经济情况、病人的情况，有些医院做的比较专业，会根据分子病理的检测，给你制定最佳的合适方案。当然我们现在比较多的会使用替莫唑胺，但它不是唯一的方案，可能有些患者会更适合其它的方案，这是医生会给你提供。胶质瘤放疗、化疗以后，当然有少数经济许可的患者还可以做一些巩固治疗，巩固治疗包括生物治疗或免疫治疗，都可以考虑，这些不是一线治疗也不是主要的治疗。也有一些患者用中药做巩固治疗。