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胡冬梅

讲师 副主任医师

南方医科大学珠江医院 妇产科

熟练掌握妇产科各种疾病的诊治方法和手...

家庭医生在线为什么有人药流后会大出血甚至导致生育力损伤?

胡冬梅主任:药流后一般出血不会很多,从总体整个人群的角度,药流药导致大出血情况较少。但根据孕龄的不同,有些人可能药流不干净,如她的孕龄较大,吃药后胚胎要排出来,但排不出来造成类似不全流产情况,胚胎妊娠物在宫腔里,导致子宫收缩得不好。因为子宫如果收缩不好,子宫出血是很多。如果药流不全或药流后有合并的感染,或药流后因为不全要清宫,手术的创伤都有可能对子宫造成一定的影响。

子宫内膜它是功能层和基底层组成,正常情况下女性的来月经时,功能层剥脱然后出血来月经。如怀孕后功能层的子宫内膜增厚,做清宫时清宫过度,把功能层刮掉甚至伤害到下面基底层,有可能造成宫腔的粘连,这子宫里它就不是一个腔,子宫的前后壁粘在一起。像这种情况下,有可能导致病人不孕,需要做宫腔镜把宫腔粘连给分开。但宫腔粘连的分离它本身是一种创伤,有可能做一次后又粘回去。我见过甚至做八次宫腔粘连,最后好不容易怀孕,但怀孕以后生孩子那一天,子宫因为胎盘植入大出血后,最后把子宫都切掉,非常危险。

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