家庭医生在线：什么是卵巢囊肿？

彭冬先：卵巢囊肿是卵巢上出现了囊肿样的改变。它分为生理性的卵巢囊肿和病理性的卵巢囊肿。生理性的卵巢囊肿可以自然消退，而病理性的卵巢囊肿是不能自然消退的，所以广义上说，病理性的卵巢囊肿是属于卵巢肿瘤的一种。

家庭医生在线：卵巢囊肿症状是？

彭冬先：卵巢囊肿的症状临床表现，根据不同的种类、表现形式不一样，绝大多数的卵巢囊肿可能不一定有症状表现。当然，卵巢囊肿可能会表现为腹胀，压迫、尿频等症状。囊肿很大的情况下可能会引起心悸、气促等等这些表现。还有卵巢巧克力囊肿的情况可能会出现月经失调、痛经、性交痛还有不孕等等这些表现。如果卵巢囊肿出现并发症，比如扭转、破裂出血、感染了，可能会出现急性腹痛的临床表现。所以不同的类型，不同种类的卵巢囊肿表现形式不一样。

家庭医生在线：卵巢囊肿发病原因是什么？

彭冬先：卵巢囊肿的原因目前并不十分清楚，它同样也是与其他慢性疾病一样，可能是由于遗传因素与环境因素相互作用的结果，当然可能与内分泌的紊乱、饮食结构的失衡等等这些相关。

家庭医生在线：卵巢囊肿不治疗能否自行消失？

彭冬先：卵巢囊肿分为生理性和病理性的，对于生理性的卵巢囊肿，因为它随着月经周期的变化而改变，它可以自行的消退。但病理性的卵巢囊肿一般是不会自然消退的。

家庭医生在线：如何判断卵巢囊肿是生理性还是病理性的？

彭冬先：如果平时查体的时候发现一个卵巢囊肿，大家也不需要过多的紧张，也可能只是生理性的。我们不能单纯靠一次检查就能判断是（病理性的）卵巢囊肿。建议在下次在月经周期的5到7天，也是从月经第1天算起，第5到7天复查，通过经阴道的或者经直肠的妇科彩色B超来判断，如果它消退了，那它可能是生理性的卵巢囊肿。如果在不同的月经周期，多次B超检查发现都有卵巢囊肿存在，那它是病理性的卵巢囊肿。

家庭医生在线：病理性卵巢囊肿怎么治疗？

彭冬先：对于病理性的卵巢囊肿。那样也根据它的不同的部位，大小、性质来判断。比如卵巢囊肿体积很小，它没什么症状，还是可以观察的。当然卵巢囊肿比较大，五公分以上甚至八公分以上；或者它是有实性的、囊实性的，又或者是她绝经后的妇女；她出现了卵巢囊肿有伴随症状的，比如有消化道症状或者有腹痛，下腹坠胀等等消化道、其他消化道的症状，我们是建议要手术治疗的。

家庭医生在线：病理性的卵巢囊肿会癌变吗？

彭冬先：病理性卵巢囊肿是有恶变几率，大概有1%-10%的范围，存在恶变的可能性。这有两种情况：一个本来就是早期的卵巢癌，它表现为卵巢囊肿并没有发现；第二种是它可能最开始是病理性是良性的，但是后面可能会恶变这是存在可能性的。

家庭医生在线：吃中药对卵巢囊肿的疗效？

彭冬先：对于卵巢囊肿治疗，药物治疗目前并没有确切的的方法和手段。当然也是针对不同的病人的人群、不同的种类卵巢囊肿种类来进行药物治疗。对于生理性的卵巢囊肿，我们说不需要治疗，它本来可以自然消退的。对于病理性的卵巢囊肿，如果它没有症状可以考虑中药治疗，因为祖国医学博大精深，有一部分卵巢囊肿可以采用中药治疗，但是要提醒广大妇女的是，对于卵巢囊肿的治疗来说不能盲目的服用中药治疗。在服用中药治疗之前，应该先排除它有没有可能存在恶性的可能性，还有在服中药过程当中也要定期的监测。一旦效果不好或者是增大要及时的到医院就诊，及时的手术治疗。

家庭医生在线：那什么样情况下卵巢囊肿做手术需要切除卵巢？

彭冬先：一般卵巢囊肿良性的都是建议保留卵巢的。但是对于卵巢囊肿体积很大、没有正常的卵巢皮质、卵巢囊肿恶变、绝经妇女，另外还有卵巢它出现扭转坏死的情况，一般是建议切除一侧卵巢。

家庭医生在线：切除卵巢后对女性有什么的影响？

彭冬先：卵巢是女性的内分泌器官，有两大功能，一个是分泌激素、一个是排卵。切除卵巢对女性的内分泌功能多少会存在一定影响，切除一侧卵巢可能对它的分泌激素来说影响不一定很明显，但是对生育的影响还是有影响的。因为它一侧卵巢切除了，只剩下另外一侧卵巢，她的生育率肯定会下降。如果是切除双侧卵巢，那对这个女性来说女性内分泌激素没有分泌器官，就停止分泌了，就会很快就出现低雌激素的症状，比如更年期症状等等。

家庭医生在线：囊肿剔除之后的复发率高吗？

彭冬先：卵巢囊肿不管是哪种类型都有复发的概率，当然不同的类型的卵巢囊肿，它的复发概率不太一样，但是都有复发的几率，比如卵巢巧克力囊肿它的复发概率可达40~50%以上。

家庭医生在线：手术之后需要注意什么预防复发？

彭冬先：对于卵巢巧克力囊肿，预防的手段有药物治疗，比如打GnRHa的抑制剂，还有是口服避孕药等等，还有是抑制卵巢功能的药物，这是对于卵巢巧克力囊肿来说是有药物预防的手段。对于普通的卵巢囊肿，单纯囊肿、上皮性的囊肿等等这些囊肿来，目前并没有什么药物治疗的手段，最主要的还是密切动态的监测，定期的复查。

家庭医生在线：巧克力囊肿它跟普通的囊肿有什么区别？

彭冬先：卵巢巧克力囊肿，它是子宫内膜异位症的一种表现。子宫内膜异位症是在女性当中是很常见的多发病。子宫内膜异位出现在卵巢上就发生卵巢巧克力囊肿，也叫卵巢子宫内膜异位囊肿。临床表现主要表现为月经的改变，不孕，还有痛经、性交痛。卵巢巧克力囊肿，它的特点是不断地增大，每个月它要出血一次，它会逐渐的增大。虽然它是个良性的囊肿，但是有可能有恶性的表现，比如可能会有侵袭性增长，可能整个盆腔、腹腔到处都可能播散，可能到达肠道、泌尿道等等这些部位，它在不同的部位可能有不同的表现。还有是复发率也很高，这是与普通的卵巢囊肿它还是有所不一样。

家庭医生在线：卵巢囊肿会影响生育吗？

彭冬先：卵巢囊肿对生育的影响这也是要根据它的部位、大小、类型来判断，并不能一概而论。对生育有没有影响，总的来说卵巢囊肿对卵巢的功能，多少会存在一定的影响。但是如果是单侧的囊肿，它是比较小，它不影响正常的内分泌，不影响排卵，它对生育的影响会小一些。但是卵巢体积比较大，因为正常卵巢皮质相对比较少也会影响内分泌功能，影响排卵功能，是对生育是存在影响的，比如可能不孕、可能会导致怀孕后致流产等等。

家庭医生在线：妊娠期发现卵巢囊肿怎么办？

彭冬先：对于妊娠期发现的卵巢囊肿要区别对待，看有没有症状，还有看怀孕到哪个阶段，以及卵巢囊肿的大小。在妊娠早期发现卵巢囊肿，比较小没什么症状，而且它是单纯的囊肿，肿瘤指标都是正常的，可以观察。

妊娠中期以后如果增大了出现症状了，可以考虑手术治疗。到了妊娠晚期以后如果发现囊肿，在排除恶性的情况下，没有急性腹症的情况可以等待到足月的时候再处理。

家庭医生在线：卵巢囊肿患者饮食和生活的注意事项？

彭冬先：如果是发现卵巢囊肿的女性，在平时生活当中还是要注意，不要剧烈运动，因为卵巢囊肿容易出现扭转的情况，这样会出现对她以后急诊手术可能要切除卵巢这样影响比较大，所以平时活动的时候要注意不要剧烈的运动，尤其是平时翻身的时候，转体位的时候，突然的转体位可能会导致扭转的发生。在饮食方面虽然卵巢囊肿它的病因，并不十分清楚，但是与饮食不平衡还存在一定的关系，可能对于卵巢囊肿的女性，她的饮食就均衡的饮食、清淡饮食。

家庭医生在线：卵巢囊肿可以预防吗？

彭冬先：卵巢囊肿从病因学角度来说它病因不十分清楚，目前并没有很好的预防的手段。对于生理性的囊肿本身就不需要特殊的处理也不需存在预防。对于病理性的卵巢囊肿它与饮食，与她的心情可能存在一定的关系，平时可以保持心情的舒畅，保持合理的，均衡的饮食，适量的运动，保持生活规律，这些都是对预防卵巢囊肿可能起到一定的作用。

南方医科大学珠江医院 妇产科 主任医师 副教授 彭冬先