家庭医生在线：子宫肌瘤主要的治疗方法有哪些？子宫肌瘤一定要做手术吗？

王天红：目前子宫肌瘤不是非要做手术。它有几种治疗的处理的方法。第一个是期待治疗，就对于没有症状的肌瘤，我们可以观察等待，然后随访3到6个月随访一次。第二个就通过药物治疗，比如一些症状比较轻的患者或者已经接近于绝经的年龄，全身状况不适合手术的患者可以采取药物的治疗。第三个是手术的治疗，手术治疗要符合手术的适应症。然后第四是其它的治疗，比如高强度聚焦超声叫海扶。因为它是利用体外的超声波然后直接打在病灶上面然后这个时候局部的病灶它是快速的升温在短时间内它就达到消融的作用，但是这个方法肌瘤不可能完全消失的，它只能令病灶缩小。另外是子宫动脉栓塞术，这个方法是把子宫的动脉给它拴住然后肌瘤血供就相当于阻断这个时候可能延缓肌瘤的发展。

我们下面哪些病人需要做手术，第一个肌瘤合并有月经过多或者异常出血，甚至导致贫血的病人；第二是出现了压迫症状药物治疗没有效果这种情况我们也是建议手术治疗；第三如果肌瘤合并有不孕的患者也是建议手术治疗；第四是如果肌瘤患者怀孕前直径大于等于4公分那目前国内的专家共识也是建议手术治疗以后再去怀孕；第五个是绝经后没有做激素替代治疗的肌瘤它如果还在继续生长那这个时候我们也建议她手术治疗。

（广州医科大学附属第三医院妇科 副主任医师 王天红）