家庭医生在线：神经外科都有哪些疾病？

姬云翔：神经外科对普通老百姓来讲是一个比较神秘的学科，但其实它所治疗的疾病有许多大家也非常熟悉。神经外科主要是处理我们大脑和脊髓及其支撑框架结构的一个学科。简单来讲就是我们的大脑相关的疾病，以及我们的脊髓相关的疾病。同时我们的颅骨和脊柱所产生的相应的疾病也是我们科的一个服务范畴。比如说我们颅内的肿瘤大家都比较熟悉，还有一个更常见的就是我们的血管病，不管是出血性的还是缺血性的，都可以通过外科治疗方式帮助患者达到一个理想的预后。还有就是我们的脊髓、脊柱疾病，像颈肩痛、腰腿痛、椎间盘突出等等这些都是我们科的一个诊疗的范畴。

家庭医生在线：脑血管疾病要如何预防？

姬云翔：脑血管病从2008年起已经逐渐成为我国致残、致死率的第一位疾病。到目前为止全国各地建立了很多卒中中心，广医二院是广州市卒中中心的质控中心，对这类疾病的治疗和预防有一套规范、完整的体系。脑血管病就是老百姓俗称的脑中风。它分为两大类：一个就是脑出血，第二个就是脑梗塞。这些疾病一旦发作可能会对患者以及家庭的灾难性的后果。但是对于我们外科来讲我们会用很多先进的技术和治疗方法，在发病之后对病人进行一系列的救治。同时这类疾病更重要是早期的发现和自我的一个预防。很多老百姓卒中发作到了医院以后都会跟我们讲我们家里人很健康，从来都没病。但是有的时候一细问不是没病，而是没有到医院来看过。所以说老百姓有一个误区就是认为不到医院来他就认为自己是健康的。往往这是一个错误的概念。尤其对血管病来讲，它更重要的是在早期有症状的时候能够寻求医生的帮助。在疾病没有真正发作造成灾难性后果之前将它杜绝在隐患当中。我们科在脑出血的治疗方面，采用多种微创的技术进行个体化治疗，比如动脉瘤的夹闭术、动脉瘤的栓塞术、还有脑血管畸形的切除，以及介入治疗。同时对急性缺血性卒中我们常规开展血管内介入再通的治疗，动脉闭塞之后的治疗时间窗延长到6到8小时甚至24小时之内，开通之后病人可以达到更好的愈后。

家庭医生在线：脑肿瘤有哪些治疗手段？

姬云翔：老百姓总觉得脑肿瘤疾病非常可怕。对于我们神经外科来讲也是我们主要服务的疾病的种类。脑肿瘤对于我们现代的外科来讲它除了一些传统的手术方式以外，我们更加融合了更精准的一系列诊疗技术：包括神经导航技术、电生理检测技术、术中荧光造影技术、核磁神经传导束重建辅助技术等，比如我们对一个胶质瘤可以采取术中荧光造影及功能磁共振、电生理监测技术等，可以在显微镜直视下分辨肿瘤的界限，对它进行更大范围精准的切除，达到最好的预后。另外比如说像垂体瘤鞍区病变，肿瘤长在颅底，通过鼻腔用显微镜、单纯内镜技术下将颅内肿瘤切除。在外观上看病人没有任何的伤口。同时在一些前颅底的肿瘤，我们采用的是眉弓入路，就在眉毛上做一个小的切口对病人颅内肿瘤进行切除。避免了病人经历大切口的损伤，同时不用理发。

家庭医生在线：脊髓脊柱疾病有哪些表现？

姬云翔：脊髓脊柱疾病最常见的就是颈肩痛和腰腿痛。不明原因的脖子感觉有僵硬或者是颈肩部的疼痛，以及下肢的放射性疼痛，都提示我们脊柱及其支撑框架结构可能发生了一些病变，比如椎管占位以及椎间盘突出等等。我们现在利用显微镜、借助显微器械精准的对这类疾病进行手术，同时可以达到对神经系统最大限度的保护。

家庭医生在线：脑梗塞要怎么办？

姬云翔：脑梗塞疾病老百姓可能听起来都非常的熟悉。但是真正去预防和治疗它是比较复杂的。这个过程就需要我们医患双方以及家人、病人共同的努力，才有可能达到一个理想的结果。简单的讲到脑梗塞就是患者在家中或者在平时生活当中突然发生的一侧肢体的运动的障碍、感觉异常以及口眼歪斜、不能言语甚至突发的昏迷等情况。发病后尽快的通知医院进行急救是抢救的关键。一旦发作以后，立即通知医生要配合好医生，到达急诊科尽快的完善相关的检查。尤其是急性梗塞抢救是争分夺秒的，时间就是大脑。卒中患者的每一分钟，都比金子还要珍贵。对于医生来讲，接诊之后他会在最短的时间内对病情作出评估，就要求家属能够冷静配合好医生，为患者争取更多的抢救的时间。对于大动脉闭塞的卒中患者来讲，我们目前所采用的是全世界最先进的介入取栓再通手术。我们会根据病变的部位采取相应的方法将血栓取出，在最短的时间内开通血管、恢复正常的脑供血，达到减少致残、致死率的目标。

（广州医科大学附属第二医院神经外科副主任医师 姬云翔 ）