家庭医生在线：先请袁主任讲一下腹腔镜手术的优势。

袁道彰医生：腹腔镜手术现在就属于微创手术的范畴，现在在各个医院里面开展的都是比较多的一个术式。腹腔镜手术里有一些跟传统手术，会有一个比较明显的优点。就比如切口比较小，那对人体的这个创伤就相对是比较小的。它对这个腹壁还有胸壁，这些的切口小了，它对组织的损伤就小。那它另外的其它一些特点，就比如它用镜头，对于这个人体的器官还有手术的部位进行放大，手术视野可能更清晰，操作更精细。手术当中的出血也就会更少。另外病人术后来说，它可能一个疼痛可能会更轻。还有就是恢复的会更快一些。这就是它的这个几个，比较有优势的地方。

家庭医生在线：它切口到底是有多小？

袁道彰医生：腹腔镜手术，我们在进行手术的过程中，它一般是大概是0.5到1.5公分的切口，一般3到5个这样的0.5到1.5的缺口就可以了。但是一般来说，比如胆囊疝气，还有阑尾这些简单的手术的话，单纯这些小切口就像钥匙孔一样，有些人就称为钥匙孔手术。那就可能就整个过程就可以完成了。但是我们肿瘤的腹腔镜手术，也有它的特点，就说我们把这个肿瘤切下来，可能肿瘤体积比较大，那我们要从腹腔胸腔里面拿出来，可能就要把原来的这个小切口要延长一些，才能够把这个标本把这个肿瘤取出来。那延长这个缺口的话，一般大部分来说在八公分以内，可以把这个标本就取出来了。那一些特殊的情况，可能就是比较大的肿瘤，那你说十几20公分，那可能缺口可能也要延长才行。

家庭医生在线：请袁主任介绍一下这个腹腔镜手术它具体是怎样进行的？

袁道彰医生：腹腔镜手术的话，传统手术大家可能都会很明白在腹壁，胸上面开一个长长的刀口，那就近区把这些肿瘤，还有没有用的这些组织器官，可能就切除了。但是腹腔镜手术的话，我们就是通过，几个穿刺的通道，一般就是0.5到1.5公分这样的大小。那用摄像头，把这个人体组织还有这些器官，投影到这个监视器上，那我们医生，就通过观察这个监视器，通过一些特殊的器械，从这个小的切口里面进去。那把这些没有用的，病变的这个组织，还有器官就切除了。大概的一个过程就是这样子的。

家庭医生在线：腹腔镜手术是比传统的开刀手术更安全？

袁道彰医生：不管是开刀手术，还是腹腔镜手术，我们的目标都是要治愈疾病。所以它只不过是一种手段而已。但是腹腔镜手术跟传统开刀手术来比，它会有更明显的一些优势，包括一个损伤小出血少，术后痛苦少，术后恢复快。这些都是它的一些优点。所以现在大部分人，更乐于接受腹腔镜手术。

家庭医生在线：请袁主任介绍一下我们这个3D腹腔镜这个技术。

袁道彰医生：3D腹腔镜技术，也属于这个腹腔镜技术的一个新的这个分支。那对于手术来说，它一样是可以做到切除病变达到一个治愈疾病的这个目的。对于它跟腹腔镜跟3D腹腔镜两者都是安全的，也是有效的。但对术者来说，在手术的过程中术者的这个层次感可能会更好，对于术者的判断，会有更有帮助。

家庭医生在线：对于老年患者来说适合做这个腹腔镜手术吗？

袁道彰医生：只要能够耐受手术的病人，能够承受这个手术风险的病人来说，他都可以采用腹腔镜手术的。这种方式来进行手术，当然包括老年人。最主要的问题，腹腔镜手术它一般来说，要通过我们制造一个人工的气腹，或者是其它组织间隙的这个间隙，那它就要用一种气体，叫做二氧化碳这种气体。将这个腹腔也好，胸腔或者其它一些体腔，要把它胀起来。那这种二氧化碳，是其实就是人体自己产生的一种废气，没有用的气体，就是废气要经过肺里面，是可以排出去的。那在我们手术过程中，可能二氧化碳在人体中会有多少吸收，那一样是可以经过肺部排到体外，其实这是都是安全的。现在应用目前来说，都没有很大的问题。但是老年人

可能会有一个这样的特点，相对来说肺功能会比较差，那他可能这种二氧化碳，排出的这个功能，可能会有障碍，就说有少部分的老年人，可能会在体内，造成一个二氧化碳的聚集，就出现一个酸中毒，高碳酸血症这些。但是只要是及时发现我们及时处理，对人来说都是安全的。