家庭医生在线：请您简单介绍一下什么是臭氧治疗？
王家双教授：臭氧实际在国内外的应用，都很广泛，最早是在欧洲开始用，但是在医疗方面开始应用，大概我们国内还不到二十年，国内应用臭氧，引进的第一人，就是南方医院的何教授。我们现在在疼痛方面的应用，大概也就是十五年左右。
臭氧实际上是强氧化剂，我们现在医用的臭氧，是有专门的仪器来生产，和工业臭氧不一样，它的要求非常严格。臭氧和我们正常呼吸的氧气，两者差别就是，我们正常人都要进行呼吸的这种氧气，是两个氧原子组成，臭氧就多了一个氧原子，所以我们叫医用三氧，叫三氧。
现在我们目前在做的，是臭氧在疼痛方面的应用，特别是在椎间盘突出，比如颈腰椎痛的神经损伤，比如带状疱疹，包括三叉神经，包括其他一些周围神经损伤的疼痛治疗。
家庭医生在线：臭氧治疗疼痛的主要原理是什么呢？
王家双教授：臭氧的主要作用原理现在还在研究当中，但是根据我十几年应用的经验，第一个，它是一个强氧化剂，它可以把神经系统产生疼痛的致痛物质清除掉；
第二个，就是根据我们临床治疗，大家可以看一些影像学资料，它能够把神经系统这些炎症发炎以后造成的黏连松减掉；
第三个方面，大部分疼痛，都是因为缺氧缺血造成，我们打进去臭氧以后，它迅速释放氧原子之后，就变成氧气，它就能改善局部神经功能的氧供。
臭氧能促进神经系统的代谢，还可以直接止痛，还在臭氧综合作用下，加上其他作用一起，就能让许多顽固性疼痛，就能够得到缓解和控制。
家庭医生在线：臭氧治疗后多长时间可以发挥作用？
王家双教授：像我们现在住院的病人，一般来讲，住院只做一次的治疗，治疗后第二天，病人就告诉我，王医生我腿放松了，疼痛明显减低。臭氧这个效果的持续时间比较长久，一般来说，我们第二次的巩固治疗，都是最低要一个月，甚至要两个月时间，才做第二次。
一般不是非常特别的病人，做两次的巩固治疗以后，基本上病情已经比较稳定，大部分疼痛都能控制，然后剩下就要靠病人自己的身体的慢慢修复，然后达到一个平衡，或者是恢复的目的。
题目：臭氧治疗后，要注意什么？
家庭医生在线：病人经过臭氧治疗后，有什么注意事项吗？
王家双教授：臭氧治疗以后，我们主要要求病人，一定时间内，一定要休息，因为药物治疗过以后，它需要扩散，需要发挥作用，因此这个时候，病人就要在一定程度下，进行休息。
臭氧治疗后，我们都会对病人交代，特别是在治疗以后，出院以后的一段时间，比如说一到两周之内，都不要做非常剧烈的活动，这样的话，才能慢慢起到恢复作用。
家庭医生在线：对病人进行臭氧治疗的时候，有哪些步骤呢？
王家双教授：臭氧治疗主要就是通过在CT下面，通过打针的方式，把臭氧打到受病毒感染的神经节，神经根旁边，这样使得，第一个发挥直接镇痛作用，第二个把这些致痛物质清除掉，第三个就是把神经根的粘连给他松减，这样的话，就能导致疼痛控制。另外，也能把神经出现的损伤，进行修复。
臭氧对神经损伤的修复，这是一个非常有希望的方法，去年（2016年）6月20日，我们去到北京科技部，把整个课题汇报了，而且我们现在这个方法，在国内将近三十家三甲医院疼痛科都在推广应用这个方法，已经非常成熟了。
家庭医生在线：病人在做臭氧治疗的时候会不会很痛？
王家双教授：很多网友朋友可能会顾虑，这个治疗是不是很辛苦，它是这样的，因为臭氧本身，如果直接治疗，会有一些刺激，比较辛苦。这个在早期，十几年前，我就跟南方医院何晓峰教授我们聊过这件事情，他也有过这样的体会。
因为任何一个治疗方法，总归有利有弊，我们就针对这个，对于治疗过程中，有刺激的症状，我们采取一些办法，比如在治疗之前，通过PCEI的技术，事先把可能造成的臭氧刺激把它控制下来。通过用些药的方式使得我们在治疗打臭氧过程中，病人就不至于很辛苦。
应该说我们以往治疗那么多病人，就反应来说，基本上都在可允许的忍受范围，因为我们事前做了预防处理。
家庭医生在线：王教授，哪些人群不适合做臭氧治疗的？
王家双教授：臭氧治疗的话，并不是什么病人，什么疼痛都能做治疗的，尤其是对于一些急性损伤的病人，不能直接在病灶里面打。我前面讲了，臭氧治疗它引起刺激作用，所以在一些急性炎症期，另外就说在一些神经损伤的早期，这个时候就不能直接去用了。如果用了以后，可能会刺激加强了。
比如说对一些情况下，有些病人其他的方法治疗效果都不好，这个时候，非要用臭氧怎么办？这时最好做一些预先的处理，比如局部先做一些麻醉的药物，加上一些神经的阻滞，这样再用的话，可能效果才能更好一点。
另外，对于我们怀孕早期的女性，不太适合用，所以如果要做这些治疗时候，一定要请教一下专科医生。另外，还有一个问题，非常重要，就是我们专业上的问题，就是臭氧的浓度。
大家知道，臭氧实际上是有毒性的，那么它在一定范围内，是可以起到治疗作用的，但是如果浓度过高，会引起毒性作用。
比如说像我们现在，椎间盘内，从学会的推荐来说，基本上就是不超过50ug/ml，我们周围神经的话，国内外都有实验证明了，不超过30ug/ml，这样基本上都是安全的。
所以这个浓度随意使用到50%以上，那肯定是不合适的，那就造成一些副作用，这些都是要注意的，有很多都是我们业内的医生需要注意的。
王家双教授
家庭医生在线：对于疼痛的治疗，除了臭氧以外，还有其他哪些治疗方法？
王家双教授：尤其是现在我们看的椎间盘的疼痛，神经性疼痛，脊柱手术后的神经损伤疼痛，这些都比较复杂的，单纯应用臭氧治疗方法，效果不一定很满意，因此进行臭氧治疗之前，需要进行一些准备。现在我们对于神经系统、椎间盘，以及椎间盘手术后的神经损伤，我们治疗方法是有几个原则的。
第一个原则，就要进行神经功能的调节治疗，因为，一旦在生病或者手术之后，神经功能处于紊乱的过程，这个时候，神经系统的反应，跟正常人是不一样的，我们首先要做一些调整。比如，用一些药物，用一些交感神经的方法，用PCA的方法，先调整一下。
第二步，我们就要促进神经损伤的修复，比如说除了臭氧之外，我们还有一些营养神经的药物，促进神经损伤的药物，来促进神经损伤的修复过程。
第三个还要促进这些神经的炎症消退，所以还要适当用一些消炎镇痛药物。
等到这几个步骤都完成以后，我们就进行臭氧注射。
比如说这些治疗都完成的，我们还要实施最后一步，就叫做疼痛的康复。很多病人，担心这个问题，我住院的效果很好，那么出院以后怎么办，这实际也是我们要考虑的问题，所以我们经常会实施一种，就是治疗过以后，还要进行其他的辅助治疗，比如说，我们可以推荐到康复科去做一下康复理疗，比如说我们推荐到中医科吃一些中药。
另外我们疼痛科本身，也有一些技术，比如说持续做一些局部神经的阻滞，这样都能帮助病人的康复，而且降低疼痛的复发率，因为有时候特别的神经痛，和脊柱手术疼痛，这个复发是非常常见的，所以我们都有一套完整的措施。
家庭医生在线：臭氧治疗除了疼痛科在使用外，现在还应用于哪些科室？有哪些需要注意的呢？
王家双教授：应该说，臭氧在最近十年左右，在国内我们可以形容叫“蓬勃广泛地开展”，为什么呢，根据我用臭氧十几年的经验来看，臭氧如果掌握得当，像我前面讲的一些注意事项以后，它非常安全，而且不会产生非常致命的副作用。
现在国内，除了疼痛科之外，骨科也开始用，康复科也开始用，神经科也部分开始用，老年医学科他们也开始用，介入科在用，内科也在用。
实际上在这应用非常广泛情况下，就需要一个规范，比如说，个个学科在使用的时候，都应该遵循我刚才讲的原则，第一个，浓度不能太高，第二个容量不能太大，第三个要掌握治病的时机，第四更重要就是说，这个医生首先要明白臭氧的利弊。
任何治疗的方法，都有优缺点，那我们作为一个医生，考虑全面的医生来说，应该只是用它的优点，而避免它的缺点，这就是一开始我为什么谈到，我们现在做臭氧治疗时候，我们要做些其他综合治疗，这样才能真正发挥它的作用，而避免它的副作用。
