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杨洪

教授 主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 头颈肿瘤外科

擅长头颈部常见良恶性肿瘤:甲状腺、...

家庭医生在线:甲状腺微小癌一定要手术?甲状腺微小癌能微创治疗吗

杨洪主任:甲状腺微小癌是按大小来定义的,并没有真正按肿瘤的生物学特性来定义。所以从肿瘤学上来说,甲状腺微小癌一经发现,还是要积极地经过手术治疗。

甲状腺微小癌一经发现,都应该接受正规治疗,只是某些可能判断为低危的,可以因为各种方面的因素,可以密切观察,常规来说都需要立即手术治疗。甲状腺微小癌的手术适应症,主要表现在以下几个方面:第一,甲状腺微小癌既往有颈部照射;第二,甲状腺微小癌的患者有家族性的甲状腺疾病史;第三,已经确定或者高度怀疑有颈部淋巴结转移,或者远处转移的患者;第四,甲状腺微小癌怀疑有甲状腺外的侵犯;第五,甲状腺微小癌确诊是高风险的病例亚型;第六,穿刺标本,基因检测是BRAF基因阳性的;第七,瘤体在短时间内增大超过3mm,也就是说六个月之内的B超查它增大超过了3mm。

甲状腺微小癌的治疗是以手术为主的综合治疗,不建议用消融的微创方式进行。目前的手术方式有几种,一种是开放式的手术,一种是腔镜下的美容手术。

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