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陈祖辉

副主任医师

暨南大学附属第一医院 医院感染控制科

擅长:1.疾病预防与控制;2.健康教...

陈祖辉 副主任医师

暨南大学附属第一医院,副主任医师,医学博士,研究生导师,爱荷华大学访问学者,从事健康教育与咨询工作多年,在亚健康纠正与干预方面积累了丰富的临床经验。本健康咨询门诊主要在疾病控制、公共卫生、职业卫生、健康教育以及妇幼保健等几个方面进行教育及咨询工作。内容涉及控烟、常见慢性病、传染病、职业病及性病防治、工作场所暴力预防与控制、职业卫生防护、健康体检咨询、一般计划免疫以及扩大计划免役方案、劳动卫生与环境卫生相关疾病的咨询和教育等。

首先,巨细胞病毒感染就是由人巨细胞病毒所引起的人体的一系列感染,这种感染,其实在人体中的每一个时期都可以发生,甚至在娘胎里面,也就是先天。它包括先天性的和后天性的,它可以引起全身所有的部位的感染,那么这种感染的病情的话也可以是症状的隐形感染,完全不知道,到发热,引起肝炎,以及其他的一些,甚至脑损害,甚至引起滞产,围产期死亡等等一些显性的症状,,巨细胞感染的话,其实是无时无刻,都存在在我们身边,巨细胞的感染,人群的感染率,其实是随着年龄的增加而呈现出一种逐渐上升的趋势,尽管从胎儿、婴儿到成人,都可能发生,但成人发生的几率会比较大一些,60%-90%的成人曾经都发生过巨细胞感染,可能你自己不知道,因为它在体内,其实是一个隐性的状态。

巨细胞感染的临床表现主要体现在以下四个方面,我们分门别类地来说吧,首先先天性的感染,婴儿的话主要表现为巨细胞病毒尿,除此之外的话,这种情况下的感染,可能引起流产,滞产或出生后马上就死亡,死胎等等,那么后天获得性的感染,无论是出生后还是一生中任何时间,往往都是没有任何症状的,是隐性的感染,还有就是免疫功能抑制的患者,艾滋病患者,尤其是在艾滋病晚期很容易发生CMV感染,也就是巨细胞病毒的感染,第四的话就是输液或者输血后引起的感染,我们知道,输液或者输血其实是一个非常危险的医疗行为,当然有时候不得不要一些输血或者输液,但是我们一般主张的话,能口服就不要去肌注,能肌注就不要去静滴,不需要输液的,就不要输液,能自己输血的,就自己输血,能不要输异地血的就不要输异地血,这些都是非常危险的行为,大家知道,我们刚说的巨细胞病毒感染也有可能通过输血或者输液进行感染,那么输液或输血感染巨细胞病毒之后,2-4周就可能发生一个输血后综合征,特点就是连续发热2-3周,有不同程度的肝炎,脾肿大,或一些非典型性的淋巴细胞增多症,传染性单核细胞增多症相似的这样一些症状,所以输血后也可能感染巨细胞病毒。

那么巨细胞病毒感染要做哪些检查呢?其实就是做一个尿培养,就足够了,因为在患者的血液、体液或者组织中都能够分离到巨细胞病毒,所以我们一般最好做的就是取病人的尿标本,所以呢,我们只要发现巨细胞病毒,就可以做诊断了。

那么巨细胞病毒应该如何去预防,预防方面的话,这种病毒其实无时不在,无处不在,怎么去预防呢?所以我们最能做到的一个预防方法就是“五早”,尤其是第一早二早,及时及早地去发现病人,及时地去治疗,及时地去隔离,这是最主要的,也就是五早原则。早发现早诊断早治疗,最重要的,可以减少巨细胞病毒的发生。

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