陈祖辉 副主任医师

暨南大学附属第一医院，副主任医师，医学博士，研究生导师，爱荷华大学访问学者，从事健康教育与咨询工作多年，在亚健康纠正与干预方面积累了丰富的临床经验。本健康咨询门诊主要在疾病控制、公共卫生、职业卫生、健康教育以及妇幼保健等几个方面进行教育及咨询工作。内容涉及控烟、常见慢性病、传染病、职业病及性病防治、工作场所暴力预防与控制、职业卫生防护、健康体检咨询、一般计划免疫以及扩大计划免役方案、劳动卫生与环境卫生相关疾病的咨询和教育等。

首先，巨细胞病毒感染就是由人巨细胞病毒所引起的人体的一系列感染，这种感染，其实在人体中的每一个时期都可以发生，甚至在娘胎里面，也就是先天。它包括先天性的和后天性的，它可以引起全身所有的部位的感染，那么这种感染的病情的话也可以是无症状的隐形感染，完全不知道，到发热，引起肝炎，以及其他的一些，甚至脑损害，甚至引起滞产，围产期死亡等等一些显性的症状，，巨细胞感染的话，其实是无时无刻，都存在在我们身边，巨细胞的感染，人群的感染率，其实是随着年龄的增加而呈现出一种逐渐上升的趋势，尽管从胎儿、婴儿到成人，都可能发生，但成人发生的几率会比较大一些，60%-90%的成人曾经都发生过巨细胞感染，可能你自己不知道，因为它在体内，其实是一个隐性的状态。

巨细胞感染的临床表现主要体现在以下四个方面，我们分门别类地来说吧，首先先天性的感染，婴儿的话主要表现为巨细胞病毒尿，除此之外的话，这种情况下的感染，可能引起流产，滞产或出生后马上就死亡，死胎等等，那么后天获得性的感染，无论是出生后还是一生中任何时间，往往都是没有任何症状的，是隐性的感染，还有就是免疫功能抑制的患者，艾滋病患者，尤其是在艾滋病晚期很容易发生CMV感染，也就是巨细胞病毒的感染，第四的话就是输液或者输血后引起的感染，我们知道，输液或者输血其实是一个非常危险的医疗行为，当然有时候不得不要一些输血或者输液，但是我们一般主张的话，能口服就不要去肌注，能肌注就不要去静滴，不需要输液的，就不要输液，能自己输血的，就自己输血，能不要输异地血的就不要输异地血，这些都是非常危险的行为，大家知道，我们刚说的巨细胞病毒感染也有可能通过输血或者输液进行感染，那么输液或输血感染巨细胞病毒之后，2-4周就可能发生一个输血后综合征，特点就是连续发热2-3周，有不同程度的肝炎，脾肿大，或一些非典型性的淋巴细胞增多症，传染性单核细胞增多症相似的这样一些症状，所以输血后也可能感染巨细胞病毒。

那么巨细胞病毒感染要做哪些检查呢？其实就是做一个尿培养，就足够了，因为在患者的血液、体液或者组织中都能够分离到巨细胞病毒，所以我们一般最好做的就是取病人的尿标本，所以呢，我们只要发现巨细胞病毒，就可以做诊断了。

那么巨细胞病毒应该如何去预防，预防方面的话，这种病毒其实无时不在，无处不在，怎么去预防呢？所以我们最能做到的一个预防方法就是“五早”，尤其是第一早二早，及时及早地去发现病人，及时地去治疗，及时地去隔离，这是最主要的，也就是五早原则。早发现早诊断早治疗，最重要的，可以减少巨细胞病毒的发生。