家庭医生在线：小孩子一般几个月开始长牙？如果孩子迟迟不长牙该怎么办？

李祥副主任医师：小孩子一般是在六个月左右开始长第一颗牙齿，如果小孩子迟迟不长牙，有必要去医院做相应检查，看他有没有维生素缺乏或营养不良之类。如果有缺钙或维生素缺乏，可以适当的补充维生素D或多晒太阳，也可以促进或加强营养来促进小孩子的牙齿的萌出。

家庭医生在线：小在孩子长牙期间的注意事项吗？

李祥副主任医师：小孩子出牙期间可能有不适，有稍微痛或痒感觉，所以小孩子出现流口水的现象。在这种情况下，家长可以多给小孩子进食硬的食物，或目前市场上有所谓的磨牙棒，可以给小孩子适当的使用。

家庭医生在线：什么是窝沟封闭？孩子做窝沟封闭有必要吗？

李祥副主任医师：窝沟封闭，目前对小孩子预防龋齿很有必要。窝沟封闭指在不损伤牙齿情况下，用窝沟封闭的材料，让它封闭牙齿咬合面和颊合面深的点隙和窝沟，把这些深窝沟或点隙封闭后，食物残渣或细菌不易进入窝沟里，可以预防龋齿。

家庭医生在线：什么情况下要带孩子做窝沟封闭？

李祥副主任医师：如果是婴儿，一般在两三岁左右是乳磨牙，出生乳磨牙是萌出后；如果青少年儿童，一般是在七八岁左右可以来做恒牙的窝沟封闭；一般是在牙齿完全萌出后，具体需不需要做，还要医生具体检查，看看是否合适做。

家庭医生在线：孩子牙齿发黑是因为龋齿吗？

李祥副主任医师：家长该怎么去判断？发黑可能有两种情况：一种有些色素沉着在牙面上成黑色的点或斑块，这种情况不属于龋齿；另外一种是所说的龋齿，会造成牙齿的发黑。它俩的具体的判断是，龋齿是窝洞的，医生用专业的器械探诊，能够探诊探到窝沟里是龋齿，它是有一个洞，色素斑没有洞的，相对比较光滑的。

家庭医生在线：如何预防孩子出现龋齿吗？

李祥副主任医师：最主要是刷牙，原则上小孩子牙齿萌出后，可以慢慢的引导他进行刷牙；另外一个是少进食甜食；另外婴幼儿在晚上睡觉前不要再喝牛奶，喝完牛奶后可能要用清水去冲洗，目前有涂氟或窝沟封闭，是预防龋齿的一种手段。

家庭医生在线：在孩子换牙期间要注意什么？

李祥副主任医师：在换牙期间，儿童有可能出现疼痛或有少数情况下出现低烧的情况下。这种情况下，家长可以不必过分的紧张，适当安抚小孩子，另外在营养上跟得上，如果他有牙龈的肿，可以适当用漱口水涂擦清洁。

家庭医生在线：家长如何教孩子正确刷牙？

李祥副主任医师：首先家长刚开始时最好别帮助小孩子刷牙，家长可以通过切身的示范或跟儿童跟小孩子一起刷牙，相当于做游戏一样，来引导他自己刷牙，如果发现小孩子刷牙方法不对，可以通过适当的手段纠正，慢慢培养朋友刷牙爱好和兴趣习惯。

家庭医生在线：孩子需要定期检查牙齿吗？

李祥副主任医师：如果有条件，还是建议每半年或一年左右去医院口腔专科去做适当检查。及早发现问题来解决问题。

家庭医生在线：生活中有哪些坏习惯伤害儿童牙齿？

李祥副主任医师：一是在睡前喝盒牛奶或含着奶瓶睡觉。对婴幼儿的牙齿很容易造成龋齿；另外是外伤的可能，有些小朋友有出现咬指甲、咬铅笔、咬嘴唇的习惯。家长还要注意在孩子睡觉时，有没有出现开口呼吸的状况，这也造成牙齿的损伤和损害。

（中山大学附属第一医院东院口腔科 李祥）