家庭医生在线：慢性胃炎是否是胃部有细菌感染？

李景南：现在大家只要去做胃镜拿到报告就提示你有慢性胃炎，其实胃镜检查里确实没有正常胃黏膜的概念，人吃五谷杂粮多少有炎症改变。所以慢性胃炎大部分主要病因是理化刺激，比如吃硬的东西、吃辣的东西或饮酒对它理化造成炎症。和过去说的感冒发烧的细菌感染不太一样，但确实胃里有一种特殊细菌叫幽门螺杆菌，幽门螺杆菌能在胃内，高酸的环境下存活的细菌，它和胃炎、萎缩、甚至和肿瘤有一定相关性，所以幽门螺杆菌感染的胃炎是一种特殊类型，但大部分的胃炎还是理化刺激引起炎症反应。

家庭医生在线：慢性胃炎有什么症状？

李景南：说到慢性胃炎，每个人几乎都有胃炎的表现但在临床表现上病人的感觉是不太一样；从轻的上腹不舒服，胀满感、反酸、烧心、嗳气包括早饱、吃完饭不想吃东西，所以慢性胃炎的症状是非常多。在临床上只要有上腹部舒服，老百姓都说我可能得胃炎。只要你出现上消化道，胃部任何和进食有关或无关的不舒的感觉，可能都是胃炎的症状，确实没有特异性的症状。

家庭医生在线：对于慢型胃炎应该怎么治疗？

李景南：中国是胃病的大国，慢性胃炎的治疗在临床上是非常手段较多。但无外乎有两种：第一祛除刺激因子，胃酸造成胃炎，因此可以用抑酸药物；第二增加自身的屏障，修筑胃的“长城”，提高胃黏膜的防御机制，对于外界的刺激有更好的防御可用黏膜保护剂。这类治疗胃炎药物非常多。所以在临床上要根据病人的症状来对症选择对病人的药物治疗，其他还有很多辅助治疗。有时消化不良会导致慢性胃炎，这时可用帮助消化的药；还有胃肠动力不好、蠕动不好会造成炎症，这时候可加促动力的药物，所以药物是相对综合治疗为主。

家庭医生在线：慢性浅表性胃炎跟生活习惯不良有关系吗

李景南：在做胃镜时，一般会报慢性浅表性胃炎，现在又叫慢性非萎缩性胃炎。它主要和萎缩性胃炎相鉴别，任何胃镜的报告，只要报浅表性胃炎或非萎缩性胃炎基本上是正常胃镜状态。所以胃里都会有炎症。但慢性浅表性胃炎有轻有重，如果单纯浅表性胃炎病人没有任何症状不需要治疗，不需要预防，等同于正常的胃镜报告。如果慢性浅表性胃炎，伴有相对其他症状包括糜烂或有胆汁反流就要治疗，而慢性浅表性胃炎如果伴有糜烂伴有胆汁反流、暴露情况可以预防最主要是一定要规律饮食，避免刺激性的食物，包括酒精、辛辣食物，同时养成好的心理状况。

家庭医生在线：对于胃部经常感到不适、有胃痛症状的人有何建议？

李景南：腹部不适、上腹疼、上腹胀，这种情况如果反复发作建议尽早到医院找医生看病，可能是轻微炎症也可能是重的疾病。很多胃部的严重疾病都是从小病开始慢慢发展，所以尽量避免贻误诊断情况，建议到医院来就诊，医生会根据情况、胃部的症状决定是否做进一步检查。

家庭医生在线：日常生活中如何有效保护胃？

李景南：胃病影响人的生活质量，给我们生活习惯、工作带来痛苦的干扰，所以在生活中预防胃病首先要管住自己的嘴，

第一，要规律饮食，避免吃辛辣刺激的食物，尽量避免吸烟、饮酒，这些可能对胃粘膜有损伤作用；

第二个尽量不要吃腌制食物，食物的种类非常重要；

第三，避免过烫、过辣、刺激性食物；

第四，吃东西的时候细嚼慢咽，因为胃是帮助消化的容器，如果狼吞虎咽，一定在胃里把它变成食糜，加重胃负担。此外，胃和情绪影响关系非常大，有的人一生气就胃疼或一生气食欲就不好，所以还要养成健康的心理状态，避免焦虑、失眠，这都对引起胃炎的症状。所以呵护好自己的胃，需要全方位的保护。

家庭医生在线：对于胃病患者的家庭对家庭常备药箱有何建议？

李景南：我觉得对于常有胃病的情况如果在医院就诊没有太大的问题，医生做胃镜或给您建议是慢性胃病的情况，建议在家里常备一些药物，以黏膜保护剂为主包括铝碳酸镁，黏膜保护剂第一它能中和胃酸，第二它对黏膜保护有作用。如果病人经常有反酸、烧心的症状，胃酸分泌过多，可备抑酸剂；如果有消化不良或常有腹胀，可备消化酶、复方消化酶这类或促动力的药物，可缓解症状。

家庭医生在线：能否简单介绍即将发布的家庭护理手册？

李景南：胃病是我们国家常见的病，胃病家庭护理手册从它的内容上方面对胃病的情况给大家做介绍，同时对于症状的鉴别，对于家庭用药预防都给很好建议。防止胃病的情况这个手册更贴近于家庭，对于胃病的症状的治疗、控制提供方便易行的查阅的范围方法，很值得作为一个科普项目来推广。

北京协和医院消化内科副主任、教授 李景南