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甘照宇

副主任医师

中山大学附属第三医院 精神科

各类情绪障碍、睡眠障碍以及性心理障碍...

家庭医生在线:微笑抑郁症治疗和抑郁症有什么区别?

甘照宇副主任医师:我们所讲的抑郁症叫单相抑郁,微笑性抑郁是归类于双相抑郁范畴,专业上为什么去要强调区分抑郁,究竟是单相的抑郁还是个双相的抑郁是有讲究的,讲究是在治疗里是不太一样。因为双相的抑郁,首先不主张用抗抑郁药治疗,所谓抗抑郁药包括五羟色胺再摄取抑制剂,之类的三环类的药物。我们讲传统的抗抑郁药,而微创抑郁症属于要用心境稳定剂,或用非典型的抗精神病药或用铝盐进行治疗,所以治疗方法是不太一样的。

如果把双相的抑郁按单相的抑郁进行治疗,会导致一些不可预估的后果,这些后果包括病人变得烦躁、易怒,我们叫唤起、情感的唤起,甚至有些病人出现自杀想法更加强烈,自杀念头更加激烈。所以这点是要注意的地方。

另一方面有些病人会变成快速循环或混合发作,情绪像过山车一样,一天好几个切换,一会儿高兴一会儿低落、哭笑,这种情不自禁的感觉,是要高度重视,有病人是这种情况。之前他在另外一个医院看,按抑郁治疗,病人变得很暴躁、易怒、砸东西、割腕等,家里搞得鸡犬不宁,后来没办法只能来这边来看医生,我说尽快要调整治疗方案,所以这点一定要区分。不能一谈到抑郁症就用抗抑郁药,这个理念是一定是错误是,一定要严格区分,但这两个区分需要专业的培训,要专业的人士来进行,甚至有些专业的医生,未必能有效地把这两者有效区分开来。

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