家庭医生在线：微笑抑郁症治疗和抑郁症有什么区别？

甘照宇副主任医师：我们所讲的抑郁症叫单相抑郁，微笑性抑郁是归类于双相抑郁范畴，专业上为什么去要强调区分抑郁，究竟是单相的抑郁还是个双相的抑郁是有讲究的，讲究是在治疗里是不太一样。因为双相的抑郁，首先不主张用抗抑郁药治疗，所谓抗抑郁药包括五羟色胺再摄取抑制剂，之类的三环类的药物。我们讲传统的抗抑郁药，而微创抑郁症属于要用心境稳定剂，或用非典型的抗精神病药或用铝盐进行治疗，所以治疗方法是不太一样的。

如果把双相的抑郁按单相的抑郁进行治疗，会导致一些不可预估的后果，这些后果包括病人变得烦躁、易怒，我们叫唤起、情感的唤起，甚至有些病人出现自杀想法更加强烈，自杀念头更加激烈。所以这点是要注意的地方。

另一方面有些病人会变成快速循环或混合发作，情绪像过山车一样，一天好几个切换，一会儿高兴一会儿低落、哭笑，这种情不自禁的感觉，是要高度重视，有病人是这种情况。之前他在另外一个医院看，按抑郁治疗，病人变得很暴躁、易怒、砸东西、割腕等，家里搞得鸡犬不宁，后来没办法只能来这边来看医生，我说尽快要调整治疗方案，所以这点一定要区分。不能一谈到抑郁症就用抗抑郁药，这个理念是一定是错误是，一定要严格区分，但这两个区分需要专业的培训，要专业的人士来进行，甚至有些专业的医生，未必能有效地把这两者有效区分开来。