家庭医生在线视频

视频首页热点视频专家谈疾病养生经验谈育儿连连看时尚在线论坛会议
视频内容

邓军洪

博士研究生导师 主任医师

广州市第一人民医院 男科

男性不育、男性性功能障碍、男性青春期...

家庭医生在线:确诊男性不育需要做哪些检查?

邓军洪主任:确诊男性不育,一般主要有三个方面:一个是病史,问他以前有没有生育过,女方是否不正常,因为生小孩女方也是因素。既往史有没有这方面的影响,男性生育的病史。

第二是体格检查,体格检查主要是检查睾丸大小,一般以生育能力成相关。正常的睾丸要在12毫升,单侧12毫升以上,一般12到25毫升,这是单侧。双侧相加一般要求大于25毫升。

睾丸体积一般以他的生育状态是成正比,如果睾丸的体积很小,打个比方,比鹌鹑蛋还小,这个人的生育能力可能存在较严重的问题。正常的睾丸应该比小鸡蛋小一点,但比鸽子蛋肯定要大。这是形象来讲,简单来比喻。

还有看附睾有没有结节,这是因为有些人是睾丸很好,但他没精子,往往有可能得附睾炎把输精管堵住,也是需要外科处理。梗阻性无精症也是较常见的一种类型,是男性不孕类型。

实验室检查主要有两个最常规检查:一个是精液分析最常见,还有是性激素,生精功能是由垂体性腺轴来调节。所以性激素能检查五项或者六项可对性腺轴有初步评估。

有一种叫不明原因的不育,性功能正常,精子检查正常、睾丸体积也正常,没有相关影响生育的病史,女方也正常 但就是不怀孕,这叫不明原因的不育。对这种病人,可能要做精子功能的检测,要看他的顶体酶是否有问题。因为受精过程中先要精子的顶体酶,把卵子外面保护套融掉,精子才能穿过去,还有体外穿透试验,叫精子功能。

还有病人可能会怀孕,但经常流产,可能要给他做精子DNA的碎片指数,碎片指数检查,因为精子碎片指数高,容易导致流产,男方因素的流产,还有支原体、衣原体、病原体感染。如果病人老是怀不上的话,或者怀上又流产,也可能要做这方面的检查。另外对少精症的病人,其实也就是不明原因少精病人,可能要做Y染色体的缺失检查。正常的染色体,它有基因段Y染色体上,有两个重要的基因,一个是性别决定基因,决定的性别是男,还有基因片段是叫睾丸的生精子的物质基因,控制睾丸生精子的基因,这个基因如果产生容易确实,复制分裂过程中产生缺失,造成叫少弱精子症,通过检测叫Y染色体的缺失检测,来分析它找到原因。

最新视频
最关注
步骤一:
【广州家庭医生门诊部】二维码
扫一扫关注
【广州家庭医生门诊部】公众号
步骤二:
【广州家庭医生门诊部】就诊指引
点击【就医服务】-【家医互联网医院】,
提供预约挂号、在线问诊服务,免去排队烦恼!