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李祥

硕士研究生导师 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 口腔科

从事口腔科临床工作27余年,擅长口腔...

家庭医生在线:牙髓炎是怎么回事?

李祥副主任医师:牙髓炎是口腔疾病里很常见的疾病,牙髓炎它是细菌突破牙体硬组织侵犯牙髓腔里的神经血管,造成了炎症。

家庭医生在线:牙髓炎早期有什么症状?

李祥副主任医师:早期的牙髓炎,一般它会出现所说的冷热刺激会有疼痛。有些时候吃东西食物嵌塞,会有疼痛。它主要表现是疼痛或者酸痛的症状。

家庭医生在线:牙髓炎的主要诱因有哪些?

李祥副主任医师:牙髓最常见的诱因是龋齿,我们所谓的蛀牙。另外一方面还有严重的牙周炎,也会造成牙髓炎。还有是不正确的刷牙方式造成牙体的损伤,会造成牙髓炎。还有外伤,造成牙髓外伤,造成牙体的损伤,也可能会造成牙髓炎。另外还有长期咬硬物,造成牙齿隐裂或者劈裂,也可能会造成牙髓炎。基本的还有一些药物,如在牙体治疗过程中药物也可能刺激牙神经发炎。

家庭医生在线:哪些人容易患牙髓炎?

李祥副主任医师:严格应该是儿童,因为儿童的乳牙的组织比成年恒牙的组织更薄弱,而且儿童口腔清洁状况,他没有成人这么完善,他容易造成龋齿,然后引起牙髓炎。

另外可能是老年人,老年人因为龋齿,它是慢性的过程。另外老年人容易生成牙周炎,牙周炎也会引起牙髓炎发作。

主要在这些人群中,另外如果在成人中,如果长期喜欢咬硬物的东西或者刷牙方式不正确,造成了牙体硬组织的损伤。还有外伤或者特殊工种容易造成外伤的病人,也会造成牙齿外伤,牙齿造成牙髓炎产生。

家庭医生在线:如何区分牙髓炎和其他口腔疾病的疼痛?

李祥副主任医师:牙髓的疼痛它比较剧烈,另一方面它不能够定位,患者他不知道哪一颗牙痛,可能认为半边都痛或者全口都痛,甚至半边头都痛,不能定位是牙髓炎很重要的特征。另外牙髓炎是因为有激惹疼痛,有外界刺激,如果过冷过热会引起疼痛。因为有些患者他喝热水会痛,含着冰水会有缓解症状。另外有时进食,吃东西的时候,如果咬到了患牙也引起疼痛。

家庭医生在线:牙髓炎治疗方法有哪些?

李祥副主任医师:牙髓炎目前功能最好的治疗方式是根管治疗,把发炎的牙神经杀死处理掉,牙根用药物把它填塞完,填塞封闭根管与外界的相通,最主要的是根管治疗。

家庭医生在线:根管治疗会不会很痛?

李祥副主任医师:目前根管治疗过程中可能会痛,目前口腔麻醉的效果不断提升,麻药的效果不断提升,所以基本上都可做到无痛治疗。

家庭医生在线:牙髓炎不及时治疗会怎么样?

李祥副主任医师:牙髓炎如果没有及时治疗,牙神经会坏死。坏死的牙神经会把这些细菌带到牙根尖部,造成根尖发炎,造成根尖的脓肿,甚至有时根尖炎,也造成剧烈的疼痛。如果严重的脓肿或牙体破坏过大,还有可能造成牙齿拔除,所以得牙髓炎的患者,还是要及时治疗。

家庭医生在线:孕妇得了牙髓炎怎么办?

李祥副主任医师:孕妇口腔科的治疗它一般分为三期,一般是前三个月和后三个月以及中间三个月。一般前三个月和后三个月因为特殊的原因,一般不建议做很复杂、时间操作很长的治疗。可能做应急性的治疗,比如开髓引流或减少疼痛。如果中间三个月,如果在胎儿比较稳定的状况下,可以进行上述所根管治疗。

家庭医生在线:牙髓炎的根管治疗要做多少次?

李祥副主任医师:大概是3到4次左右,所以复诊次数比较多,疗程相对比较长。

家庭医生在线:牙髓炎治疗期间要注意什么?

李祥副主任医师:一个是在治疗的过程中,医生嘱咐患者尽量不用患牙咀嚼食物进食。另一方面按时定期复查,复诊很重要。因为在牙髓炎治疗的过程中,药物放置它是有一定的时限性,所以及时地复诊。

家庭医生在线:如何提前预防牙髓炎?

李祥副主任医师:牙髓炎提前预防,严格来说,针对病因一个是保持口腔清洁。口腔卫生是最基本、最重要的一个牙髓炎预防,因为牙髓炎最常见的原因是龋齿,我们所说的蛀牙。所以预防蛀牙的最基本的是保持口腔卫生,口腔清洁。另外一方面,预防牙周炎也要保持口腔卫生。尽量不要长期咬太硬的东西,太硬的食物。还要掌握正确刷牙的方法,发现有拥挤或者阻生的智齿,应该及时拔除,可以预防牙髓炎的发生。

家庭医生在线:哪些智齿会导致牙髓炎发生?

李祥副主任医师:智齿造成牙髓炎分为两个方面,一个是智齿本身形成的牙髓炎,另一方面智齿造成邻近牙龋齿

造成邻近牙的牙髓炎。如果智齿本身造成的牙髓炎,在智齿生长的位置不良或者没有功能的情况下,可以建议智齿拔除。智齿造成邻牙的牙髓炎,大部分都是因为智齿长的位置不正,容易跟邻近牙造成食物的嵌塞,造成邻近牙的龋齿进而发展发展成牙髓炎,在这种情况下一般建议把智齿拔除。

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