家庭医生在线：牙髓炎是怎么回事？

李祥副主任医师：牙髓炎是口腔疾病里很常见的疾病，牙髓炎它是细菌突破牙体硬组织侵犯牙髓腔里的神经血管，造成了炎症。

家庭医生在线：牙髓炎早期有什么症状？

李祥副主任医师：早期的牙髓炎，一般它会出现所说的冷热刺激会有疼痛。有些时候吃东西食物嵌塞，会有疼痛。它主要表现是疼痛或者酸痛的症状。

家庭医生在线：牙髓炎的主要诱因有哪些？

李祥副主任医师：牙髓最常见的诱因是龋齿，我们所谓的蛀牙。另外一方面还有严重的牙周炎，也会造成牙髓炎。还有是不正确的刷牙方式造成牙体的损伤，会造成牙髓炎。还有外伤，造成牙髓外伤，造成牙体的损伤，也可能会造成牙髓炎。另外还有长期咬硬物，造成牙齿隐裂或者劈裂，也可能会造成牙髓炎。基本的还有一些药物，如在牙体治疗过程中药物也可能刺激牙神经发炎。

家庭医生在线：哪些人容易患牙髓炎？

李祥副主任医师：严格应该是儿童，因为儿童的乳牙的组织比成年恒牙的组织更薄弱，而且儿童口腔清洁状况，他没有成人这么完善，他容易造成龋齿，然后引起牙髓炎。

另外可能是老年人，老年人因为龋齿，它是慢性的过程。另外老年人容易生成牙周炎，牙周炎也会引起牙髓炎发作。

主要在这些人群中，另外如果在成人中，如果长期喜欢咬硬物的东西或者刷牙方式不正确，造成了牙体硬组织的损伤。还有外伤或者特殊工种容易造成外伤的病人，也会造成牙齿外伤，牙齿造成牙髓炎产生。

家庭医生在线：如何区分牙髓炎和其他口腔疾病的疼痛？

李祥副主任医师：牙髓的疼痛它比较剧烈，另一方面它不能够定位，患者他不知道哪一颗牙痛，可能认为半边都痛或者全口都痛，甚至半边头都痛，不能定位是牙髓炎很重要的特征。另外牙髓炎是因为有激惹疼痛，有外界刺激，如果过冷过热会引起疼痛。因为有些患者他喝热水会痛，含着冰水会有缓解症状。另外有时进食，吃东西的时候，如果咬到了患牙也引起疼痛。

家庭医生在线：牙髓炎治疗方法有哪些？

李祥副主任医师：牙髓炎目前功能最好的治疗方式是根管治疗，把发炎的牙神经杀死处理掉，牙根用药物把它填塞完，填塞封闭根管与外界的相通，最主要的是根管治疗。

家庭医生在线：根管治疗会不会很痛？

李祥副主任医师：目前根管治疗过程中可能会痛，目前口腔麻醉的效果不断提升，麻药的效果不断提升，所以基本上都可做到无痛治疗。

家庭医生在线：牙髓炎不及时治疗会怎么样？

李祥副主任医师：牙髓炎如果没有及时治疗，牙神经会坏死。坏死的牙神经会把这些细菌带到牙根尖部，造成根尖发炎，造成根尖的脓肿，甚至有时根尖炎，也造成剧烈的疼痛。如果严重的脓肿或牙体破坏过大，还有可能造成牙齿拔除，所以得牙髓炎的患者，还是要及时治疗。

家庭医生在线：孕妇得了牙髓炎怎么办？

李祥副主任医师：孕妇口腔科的治疗它一般分为三期，一般是前三个月和后三个月以及中间三个月。一般前三个月和后三个月因为特殊的原因，一般不建议做很复杂、时间操作很长的治疗。可能做应急性的治疗，比如开髓引流或减少疼痛。如果中间三个月，如果在胎儿比较稳定的状况下，可以进行上述所根管治疗。

家庭医生在线：牙髓炎的根管治疗要做多少次？

李祥副主任医师：大概是3到4次左右，所以复诊次数比较多，疗程相对比较长。

家庭医生在线：牙髓炎治疗期间要注意什么？

李祥副主任医师：一个是在治疗的过程中，医生嘱咐患者尽量不用患牙咀嚼食物进食。另一方面按时定期复查，复诊很重要。因为在牙髓炎治疗的过程中，药物放置它是有一定的时限性，所以及时地复诊。

家庭医生在线：如何提前预防牙髓炎？

李祥副主任医师：牙髓炎提前预防，严格来说，针对病因一个是保持口腔清洁。口腔卫生是最基本、最重要的一个牙髓炎预防，因为牙髓炎最常见的原因是龋齿，我们所说的蛀牙。所以预防蛀牙的最基本的是保持口腔卫生，口腔清洁。另外一方面，预防牙周炎也要保持口腔卫生。尽量不要长期咬太硬的东西，太硬的食物。还要掌握正确刷牙的方法，发现有拥挤或者阻生的智齿，应该及时拔除，可以预防牙髓炎的发生。

家庭医生在线：哪些智齿会导致牙髓炎发生？

李祥副主任医师：智齿造成牙髓炎分为两个方面，一个是智齿本身形成的牙髓炎，另一方面智齿造成邻近牙龋齿

造成邻近牙的牙髓炎。如果智齿本身造成的牙髓炎，在智齿生长的位置不良或者没有功能的情况下，可以建议智齿拔除。智齿造成邻牙的牙髓炎，大部分都是因为智齿长的位置不正，容易跟邻近牙造成食物的嵌塞，造成邻近牙的龋齿进而发展发展成牙髓炎，在这种情况下一般建议把智齿拔除。