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家庭医生在线:从中医的角度来看,脾胃病包括了哪些消化疾病?
佘世锋教授:从中医的角度来看,脾胃病包括的疾病,其实是比较多的。它包括胃的一些疾病,比如说上腹部,以疼痛为主的时候,我们可以说是胃痛;如果是以饱胀为主,中医有一个特定的名词叫脾满;如果有一些病人,他以吐酸为主,那从中医的角度来说,可以叫它反酸。
我们说脾胃病,其实也包括肠道的一些疾病,如果是以腹部疼痛为主,胃痛往下的部位,包括整个的腹部,我们可以叫腹痛。像这样一些,其实(脾胃病)包括的疾病是相当多的,包括整个脾胃系统的疾病,如果是大便形状的一些改变,便秘还有泄泻,这些也属于脾胃系统的疾病。
总的来说,它跟整个胃肠的关系是比较密切的。这是对于我们中医来说,如果从西医的角度来说,大部分也是可以对应到各种的西医的消化系统的疾病。
家庭医生在线:中、西医诊断脾胃病的依据是什么,两者是否存在差异?
佘世锋教授:中西医结合脾胃病的依据,首先有两个是相同的。就是症状,这两点大家从症状上来说,都有消化系统的一些常见的症状,也就是我们讲的脾胃系常见的症状,比如我们刚刚讲的腹痛、腹胀、嗳气、反酸、早饱感、腹泻、便秘,这样一些症状是我们经常从中医跟西医来说,都是必要的诊断的依据,这是临床症状。
西医来说,它加了一个胃镜跟肠镜,往往是病人到我们这里来看病的时候,我们会让他做胃镜的检查,这个对于我们来说是非常重要的检测。如果是下消化道肠道方面,我们会让他做肠镜的检测,这个是我们两者的区别,要做一些肠胃肠镜,有一些可能还要做病理的检测。
如果是胃的问题,我们往往还会让病人做碳13呼气试验,查一下他有没有幽门螺旋杆菌的感染,这个对于我们的治疗也是非常有意义的;还有一些病人,如果不方便做胃镜或者他不能忍受胃镜的病人,我们可以让他做胶囊内镜或者是消化道钡餐,这些对于我们的诊断也是有一定的依据。所以从中医跟西医来说,两者有一定的联系,也有一定的区别,是相互的参照。
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指导专家:赵善超
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