前列腺，作为男性独有器官，具有内、外双重分泌功能，重要性不言而喻。据说在男人浪漫的一生中，约有五成的人群会因为各种原因，患上一次前列腺炎。不少男性因此“谈腺色变”，似乎前列腺炎变成和癌症、爱滋一样可怕的疾病。为了解开广大男性同胞的疑惑，家庭医生在线特别邀请广州暨南大学附属第一医院泌尿外科副主任医师——瞿利军医生，从生活习惯入手，回答前列腺炎相关防治的问题。

家庭医生在线：前列腺炎早期有哪些症状？

瞿利军医生：首先明确一下前列腺炎的概念，前列腺炎是指患者因为感染或者其他的非感染的因素，导致出现骨盆区域的一种疼痛、不适以及排尿不适的症状为特征的一种疾病。症状上要分别来看，一种是急性前列腺炎，一种是慢性前列腺炎，症状都会不一样。急性前列腺炎有很明确的感染的表现，比如说会有全身的发热、寒颤乏力，再一个会有排尿的异常，比如说尿频、尿急、尿痛，再可能会有骨盆区域的疼痛不适，极少数人可能会出现的拉不出尿的情况。慢性前列腺炎表现就非常多，有的时候甚至是没有明显的表现。常见的症状是排尿的症状，排尿不舒服、尿不净的感觉，还有些人可能会出现下腹部的骨盆区域的一些隐痛胀痛，不舒服的感觉。

家庭医生在线：引起前列腺炎有哪些常见的病因？

瞿利军医生：前列腺炎病因的研究起步比较晚，过程也比较曲折。在20世纪之前，比如说19世纪末期，大家认为慢性前列腺炎可能与会阴部的创伤、纵欲过度、手淫过度有关系。到了20世纪初期的时候，随着微生物学的发展，微生物学家就认为前列腺炎可能与细菌的感染有关系。比如说有一段时间，大家是这么认为的：就说淋球菌感染是不是前列腺炎的病因。到了20世纪50年代的时候，研究发现有一些前列腺炎是没有病原体的参与。目前认为病原体、尿液反流以及自身免疫性炎症，可能是前列腺炎发病的病因基础，目前研究都还在进行当中。

家庭医生在线：前列腺炎是否有传染性？

瞿利军医生：这个问题要看前列腺炎是哪一种类型，一般认为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎是有明确的病原体感染的，都是有传染性的。常见的感染，比如说支原体、衣原体、淋球菌、真菌甚至有滴虫都是有传染性的。

家庭医生在线：慢性前列腺炎与急性前列腺炎有什么区别？

瞿利军医生：急性前列腺炎是一种定位于前列腺的明确的感染性的疾病，有明显的下尿路感染症状以及寒颤高热、疼痛等全身的症状。尿里面的检查以及前列腺液的检查，可以出现白细胞升高，甚至出现脓细胞。急性前列腺炎有明确的诊断标准以及明确的治疗标准，治疗起来疗效往往较好。慢性前列腺炎是较复杂的概念，目前研究认为不是单独的疾病，而是具有各自独特形式的综合性疾病，或者称为综合征。这种综合征有各自独特的病因、临床特点和转归，目前大家都称为前列腺炎综合征。慢性前列腺炎不会对患者造成生命的威胁，但是它会严重影响患者的生活质量。

家庭医生在线：前列腺炎对男性有哪些危害？

瞿利军医生：慢性前列腺炎对男性的身体和精神都有一些危害，由于病程比较长，病程容易反复，实际上对精神的危害比身体的危害更大。精神上的危害是神经过敏，患者经常会出现焦虑恐惧；第二个问题是身心健康方面，患者会对自己状况过度关注，很轻微的症状就会无限放大；第三个是在性功能方面也会受到影响，长期的忧虑对健康过度关注，可能会引起性欲减退、性功能障碍这方面的问题。

家庭医生在线：前列腺炎是否会影响女性？

瞿利军医生：前列腺炎如果是有明确的病原体感染，比如说急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎，会对女性有危害。常见的病原体，比如说支原体、衣原体、真菌都会有影响。

家庭医生在线：前列腺炎是否会影响夫妻生活？

瞿利军医生：这个问题从两方面来看，如果是急性炎症的时候，那是禁止夫妻生活的。对于慢性的前列腺炎也会有一定的影响，一个心理上的危害。第二个，性功能方面的危害，比如说性欲减退、性功能障碍、勃起功能障碍，都会对夫妻生活有影响。关键是患者要有正确的认识。

家庭医生在线：前列腺炎是否会影响生育能力？

瞿利军医生：目前认为前列腺炎的患者生育能力会受到影响。在慢性前炎患者的精液里面含有大量的白细胞，活性氧成分会增加，活性氧会对精子的APP、对精子的DNA等等都会造成影响。

家庭医生在线：长期频繁自渎是否会引发前列腺炎？

瞿利军医生：这个会有影响，前列腺的炎症反应、前列腺反复的充血或者长时间的充血，都会导致前列腺炎症反应，引起这种最常见的一种慢性前列腺炎，或者叫慢性盆腔疼痛综合征。

家庭医生在线：久坐是否会引发前列腺炎？

瞿利军医生：一般都不建议久坐，坐四五十分钟的时候都要起身活动活动，久坐的时候盆腔的血液循环会受到影响，引起盆腔的血液循环障碍，会引起炎症反应，易于导致前列腺炎。

家庭医生在线：尿液长期呈黄色是否前列腺炎征兆？

瞿利军医生：尿液呈现黄色，一般认为不是前列腺炎的征兆。尿液颜色深与饮食、与饮水量有关系，跟前列腺炎没有直接的联系，但是建议要多喝水。

家庭医生在线：前列腺炎有哪些常见的高发人群？

瞿利军医生：目前研究发现汽车司机这个职业是前列腺炎高发人群，曾经有学者调查了320例前列腺炎患者的职业特点，结果发现有1/3接近30%都是汽车司机。

家庭医生在线：前列腺炎会引发哪些并发症与后遗症？

瞿利军医生：这个问题要分两个问题来看，一个是急性前列腺炎，急性前列腺炎可以引起的并发症，比如说急性尿潴留、急性的前列腺的感染之后出现前列腺脓肿、慢性前列腺炎引起的并发症。主要是包括焦虑、抑郁，然后就会出现性功能障碍以及不育这些问题。

家庭医生在线：前列腺炎可自行痊愈是否有医学根据？

瞿利军医生：对于急性前列腺炎是一定要进行治疗，是不会自己痊愈的，是有明确的感染，而且是急性感染，必须要进行抗感染治疗。慢性前列腺炎认为是有一部分是可以实现自己自愈的，自愈也不是说什么事情都不做，只是说不进行药物治疗，但是通过健康的生活方式，比如说规律的作息、多喝水、锻炼身体。因为目前认为前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎，诊断治疗是以症状为导向，症状是可以通过健康的生活而得到改善和消除。

家庭医生在线：确诊前列腺炎，需要做哪些检查？

瞿利军医生：对于前列腺炎的诊断，第一是症状诊断；第二检验学的，比如说尿常规、前列腺液检查、精液检查；第三影像学检查，比如说B超，必要的时候ct磁共振。但是目前除了急性前列腺炎，要做尿常规这些病原学检查，对慢性前列腺炎主要的诊断标准是症状。

家庭医生在线：大众目前对前列腺炎存在哪些错误认知？

瞿利军医生：错误的认知有两类，一类是治疗不规范，吃药吃到一半，症状稍微好转一点就停止了，吃抗生素没有吃到规定的疗程，这是一种不正确的认识。另外一种不正确的认识，把问题过度扩大，慢性前列腺炎对生活是有影响，但绝对不是威胁到生命的问题，思想上要有正确的认识，重要的是要坚持健康的生活方式。

家庭医生在线：前列腺炎有哪些常见的治疗方式？

瞿利军医生：常见的治疗方式对于急性细菌性前列腺炎，主要是抗感染治疗。对于慢性前列腺炎有细菌性，也需要进行抗感染治疗，主要是使用敏感的抗生素；第二个使用松弛神经后尿道神经肌肉的药物，比如说α受体阻滞剂，减少尿液反流、尿路梗阻的影响；第三个消炎镇痛药，因为慢性前列腺炎主要常见的不舒服，是骨盆区域的疼痛不适，使用这些药物可以进行镇痛治疗。还有一些物理治疗，比如说热疗、前列腺按摩等等，实际上并不是特别建议。再重要一条，就是要健康的生活方式，比如说注意休息、多喝水、多排尿、不要抽烟、不要喝酒这些，对于慢性前列腺的治疗意义更大。

家庭医生在线：消炎镇痛药治疗前列腺炎需要注意哪些事项？

瞿利军医生：消炎止痛药临床上是一种常用药，大家注意的问题：第一个，如果对这种药物过敏的患者是绝对不能使用；第二种，是有消化性溃疡这类的病人也建议不要使用；第三种，有出血倾向的、有血液病的患者也不能用；第四个要注意的问题，服药期间不能与含有酒精的饮料同时服用；最后一个问题，如果在服药期间出现了皮疹、黑便等等不适的时候，一定要及时与医生联系。

家庭医生在线：抗菌治疗前列腺炎需要注意哪些事项？

瞿利军医生：在使用抗菌素治疗期间要注意：第一，首先使用的时候是根据经验用药，在经验用药的同时要进行药敏试验，根据药敏的结果及时地调整抗生素；第二个，使用抗生素一定要规范，时间一定要足够，一般建议的是要两周，在极少数病人可以使用到4到6周。

家庭医生在线：为何不建议按摩热疗前列腺炎？

瞿利军医生：对于前列腺炎的物理治疗一般并不是太提倡，如果要进行物理治疗，要注意的问题是对于未婚的以及未生育的绝对不要做。因为慢性前列腺炎病因目前来讲都是很复杂，经过对患者的观察，发现是以症状为治疗为诊断的标准。临床症状通过简单的药物以及生活方式的调整，可以有一定的疗效。这种治疗，患者经济负担少、简单有效。但是物理治疗费用高，疗效不确切。而且本身慢性前列腺炎是很容易反复发作的过程，就像一个简单的例子，大家都有感冒的经历，这一次感冒好了，可能过上一段时间不注意又感冒了，那感冒是好了还是没有好？慢性前列腺炎跟感冒非常相似。这一次有症状的经过服药、经过休息那好了，但是如果生活上不注意，很可能症状又来了。治疗应该是简单有效，而不是很复杂。物理治疗投入多、收益小，在正规的医院一般都是做的比较少。相反有一些收费的机构大力地鼓吹，做一次可能基本上千，所以一般都不建议，尤其是对于未生育的、未婚的是绝对禁止。

家庭医生在线：前列腺炎什么情况下适合手术治疗？

瞿利军医生：一般情况下，前列腺炎是绝对不要手术治疗，只是在一些极特殊的病例，病情很严重很复杂、拖的时间很久，出现了一些需要做手术的情况。比如说同时合并了前列腺结石、前列腺脓肿、前列腺囊肿这些导致排尿梗阻的情况下，才需要进行相关的手术。这点一定要有正确的认识，前列腺炎基本上是没有做手术的。

家庭医生在线：前列腺炎治疗期间需要注意哪些事项？

瞿利军医生：前列腺炎在治疗期间要注意的问题：第一个是生活上，要做到保证充足的睡眠，一般要求每天保证八个小时睡眠；第二个有适量的运动，运动每个人都不一样，强调是适量运动。如果运动之后感觉到精神很好，就是适量的运动。如果运动之后觉得身体很疲劳，就是过量的。过量运动对身体实际上是有伤害的；第三个，一定要注意不要久坐，坐上了四五十分钟都建议要起身走一走；再一个在饮食上要注意，要多喝水、多排尿，千万不要憋尿。都建议多吃蔬菜水果，除了多吃蔬菜水果之后，比如说烟酒、咖啡饮料、可乐浓茶这些有刺激性的食物，都要尽量避免。再一个，一定要注意性生活的问题，在急性前列腺炎期间是禁止性生活，在慢性前列腺炎的时候要强调有规律的性生活，既不能够短期、次数太频繁，也不建议长时间没有。因为长时间没有，前列腺会慢性充血。再一个问题，有慢性前腺的患者一定要注意要保持大便通畅，有便秘的患者往往会增加尿频尿急的症状。

家庭医生在线：前列腺炎治疗随意中断用药或换药会带来哪些后果？

瞿利军医生：大家都知道一个治疗需要规范，当用药疗程不够的时候，疗效会有影响。更重要的问题，有些前列腺炎需要进行使用抗生素，如果抗生素的使用不规范，会容易导致细菌耐药，治疗起来更复杂更麻烦、疗效会更差。

家庭医生在线：前列腺炎患者包含需要注意哪些禁忌？

瞿利军医生：在饮食上大家注意是要多喝水、多排尿、多吃蔬菜水果，要禁忌的烟酒、辣椒这些刺激性的食物都要避免，要多吃蔬菜水果，多吃含纤维的食物，也有助于保持大便通畅

家庭医生在线：前列腺炎患者适合什么运动？

瞿利军医生：对于前列腺患者的运动都提倡，第一个要适量运动，第二个有一种运动不要做，是什么运动？是骑自行车或者开摩托车，只要是不做这件事情，其他的运动都没有什么特别的禁忌。

家庭医生在线：年轻男性如何避免患上前列腺炎？

瞿利军医生：对于年轻男性来讲要避免患上前列腺炎，要提倡健康的生活方式这是最重要的。人体是一个整体，身体好、百病消，具体来讲要做到以下几点：第一，一定要适量运动、增强体质；第二，要保证休息，每天睡眠要保持在八小时，尽量不要熬夜；再一个，性生活一定要规律，不能长时间没有，或者短期之内太频繁，都会导致前列腺过度充血。在日常生活的时候，还要注意不要久坐，不要长时间地骑自行车，在饮食上要注意禁烟限酒，适量饮酒不能过量，要多饮水、多排尿，对于刺激性的食物，辣椒、咖啡饮料这些要尽量地避免。最后一定要保持大便通畅，往往有便秘的患者会尿频、尿急的症状会非常明显。

家庭医生在线：性生活长期缺乏或过度频繁是否会引发前列腺炎？

瞿利军医生：这里要强调一下性生活要规律，性生活不规律、短期太频繁，前列腺会充血，充血就会引起炎症反应，这一点大家都可以理解。对于说长期没有性生活，为什么也会出现问题？大家都有经验，叫精满自溢。人体是动态平衡，比如说睾丸产生的精子会储存在精囊，精囊装满了就会排出来，这是平衡的过程。如果长时间没有性生活，装满的精液就没有出路，就会容易引起前列腺地反复充血，就说性能量没有释放出来，也会引起炎症反应，规律的性生活可以让自然的过程得到很好的实现。