老年人时常会感觉没胃口，消化差，拉不出。有时还会感觉肠胃不舒服等问题。上了年纪，消化系统确实是一个容易出毛病的地方。家庭医生在线特别邀请到孙逸仙纪念医院内科副主任，消化肝病专科主任詹俊教授解答老年人消化系统发生的常见问题。

中山大学孙逸仙纪念医院内科副主任 消化肝病专科主任詹俊教授

家庭医生在线：老年人发生慢性胃炎的原因有哪些？

詹俊教授：老年人发生慢性胃炎的原因就很多，最关键一点就是随着年龄的增大。机体本身自己的功能减退，这是个很大的原因。当然更重要的，还有一些关于饮食习惯，还有自己平时的运动锻炼，这些都应该有很大的影响。

家庭医生在线：哪些饮食容易导致？

詹俊教授：一般那些不良的饮食，所谓不良饮食习惯，就是又酒又烟，然后一餐饱一餐饥的，不均衡的饮食，或者是不准时吃的。那是最不好的饮食习惯，那如果按我们的要求均衡饮食。何为均衡饮食，就是一日三餐要准时，量就是饱的程度，或者饥的程度，要保持适合自己的。然后吃东西以个人的耐受为准，自己吃的舒服的东西，就可以坚持吃下去，吃了东西觉得不适合自己，不舒服的今后就不吃它。

家庭医生在线：老年慢性胃炎它严重吗？对老年人有哪些危害？

詹俊教授：有的是比较严重危害，当然影响他自己的生活质量，包括有胃炎很不舒服的情况下。老是全身都不舒服，还有最不好的是，胃炎只是症状表现，那有其他器官的，一些恶性的东西会遮盖它，所以如果有不舒服，或者是有胃炎表现，还是建议去找专科医生看看，排除一下有没有其他的东西，胃炎只是表现，所以它的危害，有时会遮盖有关其他的，一些不好的疾病，这是最大的危害。

家庭医生在线：哪些老年人容易患上胃炎？

詹俊教授：体质弱的、多病的，平时锻炼比较少的，而且关键不良的饮食习惯，这都是重点的胃炎的，老人家发病的原因。

家庭医生在线：老年人慢性胃炎有哪些表现？

詹俊教授：最主要是消化不良的表现，嗳气、嗳酸或者是吃了东西肚子胀得辛苦，或者是觉得吃以后，肚子火烧火燎一样的，各种胃肠道不舒服的感觉。

家庭医生在线：老年人筛查慢性胃炎要做哪些检查？

詹俊教授：如果从我们的医学角度来讲，上年纪老年人，最好能够一年做一次体检。实在不方便，两年也要做一次体检。为什么？其实现在一般的体检，花不太多的钱。最好是找正规的体检中心，因为现在有些体检，也不太正规，有些不太成熟的东西，也拿去检查。我建议的是做，基本的成熟的检查，拿来做体检，包括抽血、简单的大生化，就是肝肾功能。那这些要做一做，然后一些比较成熟的，癌胚抗原、甲胎蛋白，这些比较成熟的一些提示，可能有机体有不好的。疾病的指标可以做，有些实验室上面，在还有争论或者不成熟的指标，我是不太建议做的。因为做以后，反而增加烦恼。

家庭医生在线：老年慢性胃炎要如何确诊？

詹俊教授：如果是要确诊，身体允许的情况下，我倒是建议胃镜。这是非常值得去做的检查。当然不可能每年，或者每月去做一次胃镜，是比较辛苦。一般来做胃镜以后，3-5年如果没有特殊的异常变化，没什么不舒服，3-5年再考虑就可以了，胃镜最主要是鉴别，上消化道的一些疾病，所谓上消化道，就是食道、胃跟十二指肠的一部分。

家庭医生在线：老年慢性胃炎与胃溃疡、胃癌如何区分？

詹俊教授：症状方面就很难鉴别，因为这三个东西表现，表现大家都一样，就我们常说一个症状一个体征，可以许多疾病引起，我个人是觉得，如果有消化道不舒服，有症状以外，还有人如果消瘦的明显，体重下降得明显，胃口差的很快，就是原先吃得很好，突然降得很厉害，这些是个胃癌的，不大好的表现，建议做个胃镜。

家庭医生在线：老年慢性胃炎它会不会诱发胃癌？

詹俊教授：胃癌的发展过程中，它最早期是慢性胃炎，但是大家也不用，有个慢性胃炎就吓到。我会不会胃癌，它毕竟只是一小部分，在其他因素的合作作用下，才变成胃癌，大部分应该不会发展胃癌，因为大部分的人都有胃炎的，我们俗话有句行话，就叫进到之处无处不炎，所以对胃炎，我们既要认识重要性，也不要太过惊弓之鸟。不要有胃炎就想到胃癌 没有，但是必须要严密观察这是对的。

家庭医生在线：老年人做胃镜检查有什么要注意的？

詹俊教授：老年人做胃镜我这里要提醒一下，关键是自己的本身，机体的心肺的功能很重要。如果心肺功能，各方面差的，可能耐受不胃镜。因为胃境，毕竟镜子要进去，还是比较辛苦的检查。做镜子之前有没有吃药，因为老人家现在很多心血管疾病，包括阿司匹林，波立维一类的药，如果长期在吃的，建议告诉他的主管医生。看看主管医生判断一下，需不需要把这些药停了，因为这些如果药不停。万一看到胃里面有小的息肉，或者是胃里面有一些炎症，需要做活检的情况下，容易继发出血，所以建议老人患者，如果要需要做胃镜，自己主动的要是吃这两类药，要主动的去告诉主治医生，让他们注意到问题，否则进去以后，也挺辛苦的事情。

家庭医生在线：老年人做胃镜要注意什么？会影响健康吗？

詹俊教授：当然顾虑是有的，因为毕竟是辛苦，也谁也不愿意去做的。危及生命事情，你要万分之一，或者十万分之一，我们不敢说，但是一般来说做胃镜之前，医生会给他做一些，根据他的具体情况，会做一些心血管，或者肺癌、脑的。一些相应的检查，如果需要医生会判断，所以直接听从，有经验的医生的指导，这是最重要的。

家庭医生在线：在进行胃镜检查之后要注意什么？

詹俊教授：做完胃镜以后要两看，如果是做了镜下治疗的。包括活检或者息肉摘除的，那必须听从做胃镜的医生，他会给你具体每个，做完的病人指引的，按他的指引去做，不要想我身体挺好的，做的也没什么不舒服就不听指引。如果不听指引就容易出事，如果听从指引，一般来应该没问题，做完普通的胃镜，因为他要做局麻是有麻药的。一般我们建议一个小时以后，再喝点水或者是进食。为什么？因为麻药以后，喉咙的吞咽反射，本身老人家上年纪的，咽反射就本身就差，会误吸到气管，所以必须大家要听从指引。

家庭医生在线：目前的治疗老年人慢性胃炎有哪些方法？

詹俊教授：目前来治疗胃炎的方法，基本上大多不外乎就是制酸，就是PPI抗酸药。还有黏膜保护剂这是最主要的。老人家还结合考虑到，用点动力药，就是要老人家的动力差，有些胃炎以后，会在这方面，表现得更严重。另外因为人都是有感情的动物，所以在情绪上，对这些也有影响的，可能有些有经验的医生会给他加一些，再调节这方面的功能的一些药。老人家不要看，怎么他帮我当成傻瓜来看。不是！因为涉及到机体的神经调节，药物它医生会掌握的，应该相信医生。我们在临床上，很多病人不是医生在做医生，而是他自己，他权力最大，你医生开药我不吃，或者我不按医嘱吃，这个就是麻烦。

家庭医生在线：老年慢性胃炎没有必要去根治吗？

詹俊教授：胃炎因为它是比较广泛，而且概念上，就有不同的说法，如果是专业的概念。那是另外一回事。因为有些时候，就是老百姓的那些，那是另外一回事，那我们不管怎么样，胃炎如果有症状，影响他的生活的，生活质量的，那是需要吃一点药，改善他的症状，更明确的就是，要排除一下不好的东西，就是所谓胃癌。因为胃炎跟胃癌表现，有一些表现，不可能完全把它区分开，所以做医生难就难在这里，不可能一来这是胃炎，那是胃癌，这个没办法，如果不舒服需要治疗。

家庭医生在线：老年慢性胃炎的患者一定要吃药吗？能通过日常的生活方式进行治疗吗？

詹俊教授：在我的临床过程中，如果能够排出来胃癌以后，真的是单纯的胃炎，我是建议先改善饮食习惯，跟多加锻炼。因为我虽然是医生，我的原则是能不吃药，还是尽量不吃药，当然这里顺便，也提醒一下老人家，千万也别相信什么保健品补品。如果保健品补品都能，我想人人都长命百岁。为什么我要说这个话？因为药肝，因为有些吃以后，反而引起肝损害，这是值得我们注意，所以为什么，我自己考虑，能不吃药就不吃药，这也是我们的说法。

家庭医生在线：老年的慢性胃炎患者日常应该怎样养胃？

詹俊教授：日常的养胃，我更主张的还是那两句话：保持均衡的饮食，就是一日三餐准时，而且适量，还有自己经常吃的饮食，是最好的，然后要去锻炼，上年纪不要不运动，运动还是需要的，而且运动不像年轻人，那种过激的，适合自己的才是最好的，我个人是这样建议的。看自己的具体情况，如果平时年纪不大，爱体育运动的像我这样，散散步慢走这是很好的方法，至于步长多少不强求，自己逐渐逐渐增加。不要一下子，就达到什么水平没有，太剧烈的运动，如果是平时年轻的时候，是个运动员，或者怎么样好运动的，那坚持以前的。

家庭医生在线：哪些食物有助于老年慢性胃炎患者的病情？

詹俊教授：如果饮食方面，像广东这边，也是煲老火靓汤，这是可以的，当然至于药膳，如果是比较简单。长期吃点，像猴头菇，或者是简单的淮山煲汤，广东人喜欢煲汤，广东习惯常用的那些可以，我不反对，但是要是有些特别的，又不是经常吃，也不是大家认可的，我怕有的人不适合

家庭医生在线：有食物是“伤胃”的吗？

詹俊教授：有像酒精或者是感冒药，那些对胃黏膜是有损伤的。包括刺激大的，过辣的东西，像四川那边，他们就习惯了，太辣或者太麻的，可能对胃受不好。具体广东这边，我觉得印象比较特别的，还是辣的东西，还有就是煎炒的。毕竟来它对胃黏膜，它硬的对胃粘膜，有磨损的结果，最主要是这个原则。别磨再去刺激，或者磨损胃黏膜。

家庭医生在线：老年慢性胃炎能不能吃水果？

詹俊教授：可以。我是主张吃水果的，只要自己合适的，应该去多吃一点水果，那我不完全吃素食，但是水果是很重要。因为它可以补充一些维生素，而且增加肠道的，蠕动的功能，整个肠胃一定要动的，水果我是很建议的，那具体吃多少，因人而异，适合自己的，永远是最好的。

家庭医生在线：老年慢性胃炎患者发生胃痛、没胃口、消化不良的症状应该怎么办？

詹俊教授：还是去看看医生。如果医生建议他做胃镜，还是要接受医生的建议，去做个胃镜。目的是排除，有没有其他不好的东西。缓解可以你吃一点就如果广州人吃碱水面，或者晚上吃梳打饼，嚼两块如果吃饭来不及。或者是又长期在外面玩，或者各个方面，不能准时吃饭的时候，吃几块苏打饼，对胃有帮助，因为苏打饼有苏打，也是中和胃酸的，保护下黏膜。

家庭医生在线：老年人为什么会容易发生消化功能低下的问题？

詹俊教授：最主要还是本身，胃的消化能力消化腺退化，这就是本身器官在退化，这是个不出奇的事情。主要的还有其他器官疾病，它没有表现出，本身器官的一些表现，往往会影响到饮食方面的改变。或者表现，先以胃炎消化不良的表现，所以我们在临床过程中，对上年纪突然短期内出现，饮食不方便，或者消化方面的一些障碍。我们会更慎重，注意排除一下。有没有其他问题，最多见的当然是胃部疾病，因为消化进去的东西就是胃。下来就是肝胆还有胰腺，所以整个消化不良的，多数是跟消化功能为主，我们人体的消化分两部分。一个就是机械性的，就是从口腔到肛门的管道，因为他要吃进去的东西，要通过管道往前推的，这是消化的机械部分，除了机械部分以外，还有化学性消化，就化学性部分。机械性消化和化学性各占一半，化学性消化就是消化酶，口腔里面有唾液的消化酶，胃有胃酸蛋白酶，胰腺跟胆道还有消化酶，这些三大物质，糖、脂肪、蛋白，这三大物质的消化酶，产生一些我们整体的消化作用。

家庭医生在线：哪些老年人容易发生消化能力低下？

詹俊教授：一般来说随着年龄增长，消化功能会逐渐减退。那要看你年轻的时候，如何保养自己，这是一个问题？还有关键就是你的其他器官，因为人体是一个整体，消化功能不好，除消化系统自己以外，其他器官对消化系统也有影响。所以我们作为消化科的临床医生，我们不能只顾我消化道，还要顾及其他器官，对消化道的影响，所以做医生比较复杂一点就是这样，所以如果是老年患者，我倒建议有不舒服找医生看看。

家庭医生在线：哪些表现是消化道功能低下的症状？

詹俊教授：首先吃的饭量，你连续吃一两碗，现在吃的只有一半，或者是有时看到饭菜，都没胃口的，因为我们临床上叫做纳差。我们一般来说，有经验我们会问病人的，你是不想吃，是因为吃东西以后，吞不下去肚子胀，而导致你不想吃的。这要考虑机械性消化部分，就是动力方面的。那要消化道的检查要注意。如果你不想吃，就是看到饭菜，平时胃口很好，现在看到他没一点意思，不想吃的，要注意消化腺的问题，我们会去判断，消化腺就是肝胆胰，包括有一部分还有胃，因为也有消化腺的。所以为什么医生要去问诊，所以我倒是建议所有的患者，医生问什么如实回答他。不要想我想让医生知道什么，就留一部分又不说一部分，这样会影响医生的判断，有腹胀还有就是恶心，甚至严重的呕吐，这些都是消化不良的重要表现，还有拉肚子，一般一天一次的很漂亮的，突然连续或者是甚至几天不拉，这都不是个好东西。

家庭医生在线：老年人消化功能低下对身体有哪些影响？

詹俊教授：最起码就是对营养物质，包括我们机体所需要的，一些原料的提供，肯定受到影响，因为我们吃东西，就是为机体提供必需的原料，所以对其他的整体营养方面，其他器官的功能，都有很大的影响。

家庭医生在线：哪些疾病有可能导致老年人消化功能低下？

詹俊教授：最简单的就是消化系统的疾病，包括管道消化道和消化腺的，还有其他包括一些血管性的病变，还有就是大脑的，脑袋也会影响到的，如果是脑袋的引起的消化不良，更复杂、更头痛、更为重，医生会判断。

家庭医生在线：针对消化道功能下降有哪些治疗方法？

詹俊教授：首先调节自己的饮食习惯，跟饮食的一些内容，就是吃的东西，吃一些自己喜欢的，或者调整一下自己的情绪，这是一个。第二个自己还是要去运动，增加器官排空，各方面增加一下。第三要注意，老人家千万不要，穿得过紧的衣服，因为那些有影响，这是个人可以做到的，下一步就是找医生，实在改善不了找医生，医生会给他开一些消化酶，我们临床上会针对病人情况，消化酶或者改善一些情况，就下一步找医生去处理。

家庭医生在线：如何增加老年人的胃口？

詹俊教授：开句玩笑，上年纪多学一门手艺，煮一点自己喜欢吃的东西，很重要，所谓就是调味饮食，所以也是其中问题，然后要记得，有一个不好的说法，不要以为难得老来瘦，这其实不一定的 要两看，如果上年纪的突然体重下降，很多饮食不想吃的，必须去找医生，这也不一定是个好事情。

家庭医生在线：老年人消化功能下降日常如何调理？

詹俊教授：我想按摩帮助是不大的，运动是应该的，包括对一些自己动手，做一些自己喜欢吃的，也是一种改善方法，所以我们有时上年纪，自己动手煮点，自己喜欢的东西，那也是有很大帮助的，因为真正的养生调养，不是外部加进来的，而是自己适合主动的。

家庭医生在线：老年人发现消化功能下降需要去做哪些检查？

詹俊教授：我们最担心的，出现消化功能减退，我们最怕的，就是胃里面，有没有不好的东西，所以我们建议，首先最简单的抽血检查一下，看看肝胆跟胰腺，有没有问题，然后治疗一下，吃点药如果都不改善，那就要做个胃镜，排除一下胃里面有没有一些，不好的东西在里面。

家庭医生在线：老年人消化功能下降建议服用益生菌吗？

詹俊教授：益生菌是我们这几年，消化界比较重视的就是FMT，我就有时候开玩笑一句，大家就是一窝蜂上去，菌群是很重要的，体内稳定的因素，益生菌是对机体有用的细菌，对机体有帮助的，但它毕竟是一种药，如果从我个人讲，我还是坚持那句话，能不吃药就尽量不吃药，当然益生菌，包括一些简单的酸奶，酸奶对机体有好处，它其实就是乳酸杆菌，可以调节肠道的菌群，益生菌可以，但是我不主张滥用。

家庭医生在线：老年人吃水果对改善胃口有帮助吗？

詹俊教授：吃水果要看每个人，有的人如果胃酸有些缺乏，吃一些酸一些的，可能会有改善。但是有些人不喜欢吃酸的，我自己就不喜欢，那吃我可能会更不舒服一点，就是因人而异，水果其实永远来说，水果是安全的。

家庭医生在线：有哪些食物会影响老年人的胃口？

詹俊教授：过冷的东西会影响的，因为它是会引起收缩，引起我们消化腺的分泌，所以我为什么要均衡，包括不要一下子吃的太冷太热的。因为有些不好的习惯，汕头那边就很喜欢吃热的，甚至把整个食道黏膜都烫伤的，广东有些老人家，一回来就喜欢喝冰冻的东西，这两个极端都不好，我倒是倾向于喝一点冷开水，或者是喝点茶也不要太烫，这个是要的。

家庭医生在线：老年性便秘他有哪些原因？

詹俊教授：老年性便秘是很多原因导致的，从根本上讲，跟他的器官的功能减退，是很最大关系。其次包括这些消化道的，一些自己的改变，包括一些息肉，或者甚至有其他原因。还有神经，因为整个运动神经，还有机体体内的，调节的体液，因为机体是过程，它运动要吃很多方面，影响很多都可以引起，包括自己的情绪，有些人说实话很顾家。在家他就有排便，一到外面去的就没得排的，因为他不适应有洁癖，他不适应这种环境，所以导致很多原因，都可以引起的。

家庭医生在线：老年性便秘严重吗？对老年人有哪些危害？

詹俊教授：其实是影响很大的，我开玩笑一句，每天有排的出来，那是心情舒畅的事情，如果排不出来，对身体生活质量影响很大。

家庭医生在线：便秘可能导致哪些疾病？

詹俊教授：便秘如果是从某种角度讲，他会继发肠梗阻，或者是长期便秘憋大便、肛裂、肛瘘这些都会。甚至有些痔疮都有影响，但是更多的，我们要找到便秘的原因，便秘的原因包括，一些肠道不好的东西堵住，拉不出来，还有就是盆底肌，就是我们排便，要有肌肉要把它拨出来，那些肌肉的衰退，减退同样会引起，大便排不出来，这种便秘处理更复杂，更难搞。

家庭医生在线：便秘会导致高血压吗？

詹俊教授：便秘倒不会导致高血压，但是会加重或者诱发高血压，为什么 老是憋大便，所以我当时是在这里呼吁，老年人每天要坚持，去上一次大便，养成排便习惯，等会我后边，可能还会再，更重要的，不要去厕所那里蹲，待半小时、一小时，这样去硬憋，这是个不好的动作，会越搞越严重。

家庭医生在线：哪些老年人容易患上老年性便秘？

詹俊教授：不运动、不喝水、不吃蔬菜，这三不的人特别要注意，第四个就是因为其他原因，需要吃药，药物也会引起便秘的包括神经科的帕金森氏病药，很多引起继发的便秘，这个要注意的，由医生去看看。

家庭医生在线：老年性便秘有没有诊断的标准？

詹俊教授：如果是专业上的，咱们这不提，因为很复杂，我倒是简单的，跟大家判断一下，如果自己平时一天一次的，突然两天或者三天，或者是一星期不到两次，因为他有次数上的改变。在原来的阶梯上，突然减少明显减少，这个要注意，还有硬、干，以前是很通畅的，现在硬、干、不出来，这个要注意。

家庭医生在线：老年性便秘患者要做哪些检查？

詹俊教授：便秘的病人，我们是主张需要做一次肠镜，看看肠道自身有没有病变，要排除我们所有的器质性病变。说白了就是肠道有没有长东西，是必须要做一做便秘的病人，如果有需要，其他的还要进一步。如果做肠镜没什么事，还是很严重的便秘，那你要排除。有些继发的一些疾病，包括其他器官的病变引起的。好像女同胞，我们直肠跟妇科的附件是隔壁邻居，也会影响便秘。所以我们有时候，上年纪的女同胞便秘，肠镜做的没事或者做肠镜之前，我会建议先去看妇科。所以有些老人家不理解，我便秘为什么要看妇科。好像我上年纪了来看妇科干什么，不！有影响。因为隔壁邻居互相影响的，所以作为医生，他就要去考虑这些事情，我在这里还是呼吁大家，如果出现严重的便秘不解决，还是找医生看一看，听从医生的指引。

家庭医生在线：目前治疗老年性便秘有哪些有效的方法？

詹俊教授：我倒是倾向于要分几步，药物只是最后的。一个要自己坚持，良好的饮食习惯、作息习惯，包括要多喝水，饮食中要多吃点粗纤维，不管是蔬菜也好食物也好，这是要的。

第二个要养成，良好的排便习惯，就是每天我起来，或者一天哪个时间，有时间的就上厕所。上厕所有两个不要的：一个不要说，我听詹教授要定期，反正完成任务。我去坐在那里拿个报纸，或者看看手机，去应付去坐15分钟半小时，这样不好。我们主张去就大便这三五分钟，不要超过五分钟，两三分钟就想着大便。有大便就拉，没大便就走人。其次就也不要，到时间我憋大便出来，硬憋也是不对的，所以看手机应付不对，硬憋也不对，只是叫你去定期的时候有个排便的动作，排便的想法，3到5分钟不要太长，这是第二个。

第三要养成良好的，平时的生活习惯，就是多运动。因为人在运动，肠道也在运动，还有如果对一些，盘底肌功能差的，建议大家做个缩肛动作，上年纪的老人家坐在那里，或者是出去，想到做个收缩肛门，就是像排便一样，收缩、放松、收缩、放松，有意识的就做这个动作，这是个很好的方法。

还有平时坐不要坐软沙发，要坐硬凳。

第五个特别是针对有洁癖的人，你要改善洁癖。因为有的人无论如何，在外面都拉不出，只有在家，因为他嫌不干净。

第六个我们才是吃药，吃药的话，我们有医生去决定，建议大家不要随便去，因为每个人都不一样。那最简单的，就是乳果糖那一类的通便，还有开塞露那些。强烈的通便药包括吃番泻叶。民间吃番泻叶菜，因为长期吃番泻叶的病人，吃完以后大肠会变黑，叫做肠道的黑变病。所以我们做镜子一进去看到，肠道黑黑的，十个十个都是长期便秘，吃那些泻药引起的，这个是不好的，所以有医生建议他去动作。

家庭医生在线：治疗老年性便秘一定要吃药吗？什么情况下服药？

詹俊教授：一般来说，不一定所有老年性便秘要吃药，建议如果是顽固的，就是我前面的，多喝水、多吃点蔬菜、多运动。然后养成排便习惯，这些都不能改变的情况下，那就应该去找医生看看，由医生决定。要不要进一步，做一些检查，然后开一些对症的，就是通便的药，药很多但是有些太强烈的，不适宜老人家用。

家庭医生在线：治疗老年性便秘仅通过调整生活方式有效果吗？

詹俊教授：有 而且是基本的做法，就算是你需要吃药，这些基本的做法、生活习惯，都是最基础的东西，所以我们从基础做起，先自己改善，我前面说的那些。

家庭医生在线：老年性便秘患者在饮食上有什么需要注意？

詹俊教授：主张饮食方面自己有目的，去多喝点水、多吃点蔬菜，少吃点肉、多吃点水果，特别是大蕉、香蕉那一类的，粗纤维的多吃一吃，是对改善便秘，是有很大的作用。

家庭医生在线：老年性便秘患者每天喝多少水比较合适？

詹俊教授：因人而异，最起码你要比平时没喝的时候，增加三分之一到一半，有意识去增加。

家庭医生在线：吃粗粮有助于老年性便秘患者排便？

詹俊教授：应该有帮助，包括一些粗纤维的东西，应该是有改善。现在粗粮打成粉拿来冲，比较简单。但有的我觉得拿来煮肉来蒸，这也是好方法，只不过现代有现代的仪器，可以打成粉用水简单一冲就完事，但是老祖宗传下来的蒸煮，也是个很好的作用。

家庭医生在线：多吃水果能改善老年性便秘吗？哪些水果比较好？

詹俊教授：广东这边我倾向于大蕉或者香蕉，它对改善便秘效果比较好，因为粗纤维素比较多。

家庭医生在线：有卒中、高血压、心脏病病史的老年人发生便秘怎么办？

詹俊教授：如果是有基础的病人，我想原因方面，它本身这些脑卒中，那些对肠道的功能，本身甚至自身就有影响，这我们作为医生，要去辨别的。由医生来决定，但是这种病人的便秘，我建议不要单纯用，我前面的饮食或者运动改善，必须找医生，要通过吃药。尽快把它改善，因为长期的便秘，会加重脑卒中心、血管疾病，所以必须要注意的，有病跟没病差很远。

家庭医生在线：老年性便秘患者可以通过按摩来促进排便吗？

詹俊教授：按摩你要看按摩哪里，如果是足三里、合谷、内关那些，在中医的条件上，是应该有帮助的，因为我自己不是中医生，但是我也知道这些可以的，但是你靠按摩肚子，那些刺激肠道，我不太主张，因为你长期去按压，对肠道也是一种的刺激，也是另外一个影响。

家庭医生在线：多喝水对改善老年性便秘有帮助吗？

詹俊教授：这是肯定的，多喝水是肯定的，但要看看自己的身体，如果你要是有肾功能不好的，有时候会加重肾损害，凡事一定要瞻前顾后，我们作为临床医生，诊断上我们是叫做，追根溯源去看什么病，治疗上我们一定要瞻前顾后，不能用了就一定有效，还要考虑一些其他问题。

家庭医生在线：每天喝一点油有助于改善老年性便秘吗？

詹俊教授：这个我不主张，我只主张喝水。因为这些东西，会引起胰腺的问题的，所以不主张。这个绝对不主张。因为中国人跟意大利人他们不同，意大利他们那边，有时候它是生吃橄榄油都有，中国都是煮熟的，中国人肠胃跟他们是不一样。

家庭医生在线：老年性便秘患者如何正确使用开塞露？

詹俊教授：开塞露只是对一些，出口梗阻障碍那种便秘，就是已经到口子上出不来，要用力去憋的那种，适当的可以打一些开塞露，帮他润滑一下让它出来。但要注意开塞露的正确用法，千万别把肠黏膜给捅坏了。我没有见过的，有些用开塞露用得不好，把肠粘膜引起损伤，甚至引起溃疡都有的。

家庭医生在线：服用益生菌便秘患者排便有帮助吗？

詹俊教授：有一部分会改善，肠道的环境有帮助的。怎么样选择要这样看？如果药物，就由医生去选择，你把情况告诉他，由医生去选择。平时可以用点乳酸，就是酸奶那一类的，是可以的。

家庭医生在线：哪些运动对于改善便秘有帮助？

詹俊教授：慢跑、慢走、行走，有时候做缩肛动作，有事没事有意识，去做缩肛动作，这是好的锻炼盆底肌，增加它的排出，叫做缩肛锻炼。

家庭医生在线：老年人肠道保养有哪些建议？

詹俊教授：我呼吁老年人，不管是什么样，只要在短期内，出现消化不良的症状，包括纳差、不想吃东西、腹胀、嗳气，去找医生看看，听从医生的指导，便秘一定要养成，良好的排便习惯。你不要以为便秘没事。不！要找医生。第三句话希望老年人，一定要坚持锻炼，跟均衡的饮食。所谓均衡的饮食，就是三餐准时，吃的东西要均衡，不要有一些不良的习惯，这个是最好的养生。

家庭医生在线：老年人不想进食那有必要强迫进食吗？

詹俊教授：老人家不想吃鼓励进食，因为有一部分，上年纪七八十岁的厌食症，或者是老年痴呆的病人，有一部分是不吃东西的，这个是必须要注意的。