家庭医生在线：家庭医生在线的网友，大家好，欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目，今天我们很荣幸请到中山大学中山眼科中心眼健康管理部副主任、培训组组长周俊做客我们的访谈间，跟我们分享近视防控的相关问题。周医生您好，欢迎您！

家庭医生在线：导致近视的原因有哪些？

周俊医生：其实从这个词里面就可以看出导致近视的原因在哪。近视就是看近太多他才会近视，在过去我们的父辈那一代，就是近视这个情况很少见，那个时候大家都是在原野里面工作，看的东西都很远，这个时候远视力会很好，近视就是看近的东西多了。你看近了多，看远的少，往这个地方发展它就会变成近视，所以近视就是看近过多会导致近视的发展。它的成因目前有两个因素，一个是遗传学说，就是说您的父母这一代或者一些直系亲属有近视，很有可能你得近视的概率会比较高，但是并不是百分之百的。一般认为，父母是高度近视，小孩得近视的概率是比较高，但并不是说全部是这样，第二就是环境因素，你看近太多，你的近视就可能会产生并发展。

家庭医生在线：如何判断假性近视？

周俊医生：目前判断假性近视和真性近视的，一个最常见的方法就是散瞳验光，假性近视在学术上讲就是调节过度了，通过睫状肌麻痹剂可以把它的调节完全放松下来，放松下来之后他如果没有近视度数，或者说有远视度数，就认为它是假性近视。目前还有两个其他的方法加进来，就是分别做眼轴测量和角膜曲率测量，这样的话就可以更精准地知道，你的近视是真性的还是假性的。打比方，目前国人正常成人他的眼轴长度是24毫米，一般来说，你眼轴每增长一毫米你的近视度数就会相应地增加300度，所以我们也可以通过散瞳验光、眼轴测量和角膜曲率测量，这三种方法共同判断他是真性还是假性。

家庭医生在线：近视没有佩戴度数合适的眼镜会有什么危害？

周俊医生：近视没有配戴合适的眼镜有两种，第一种是配戴度数太低，你看东西还是模糊的，比如说孩子要看黑板，他需要看清楚，但他看不清这样眼睛会疲劳；第二就是眼镜度数过高，这个时候你的眼睛，就要花更多的力气把它本身配高的部分抵消掉，也是一种疲劳用眼。不对的度数会让人用眼更加的不舒适，然后清晰度也会受到影响，可能会导致度数加深。

家庭医生在线：戴眼镜会导致近视度数加深吗？

周俊医生：严格意义上说一般普通眼镜是没有近视防控的效果，但是近视是否加深跟戴不戴眼镜没有关系，比方说一个人可能第一次来都300度了，他从来没戴过眼镜，那他的近视是哪里来的？那肯定也是自己，近视的成因更多的和遗传因素和环境因素相关，与他本身是否戴眼镜并没有直接的关系，通常来说，您带上眼镜它没有防控效果，但是它至少让你看得清，但绝对不会因为戴眼镜度数才会更加深。

家庭医生在线：近视眼镜应多久换一次？度数一直没加深可以一直用同一个眼镜吗？

周俊医生：就要涉及到眼镜这层面，眼镜并不是只有度数这因素来产生，就像我们穿衣服在意的可能除了它是什么布料的还有款式和大小，戴眼镜也是一样，对于青少年儿童我们一般建议是半年到一年要复查一次，因为他在生长期，他的眼和头会变大，戴太小的眼镜可能就是会把他挤变形，第二随着年龄的增长人的瞳距会慢慢的拉长，这个时候如果你还是带小瞳距的眼镜，可能产生一个效应叫做能力效应，对你的眼睛看也是不好的，所以我们一般建议小孩是半年到一年，对于成人的话，一般建议是一年复查一次，如果眼镜镜片有磨损或者说有参数的改变还是建议更换眼镜。

家庭医生在线：如何有效防止近视度数加深？

周俊医生：防止近视度数加深有很多方法，目前我们比较常见的，有OK镜这一类的镜片，或者说现在国外正在用，但是国内似乎还没有，引进低浓度的阿托品，这是从产品、药品这一方面来说。最经济也是最常见的方法其实是加大户外运动，因为你在户外运动的时候光线是变化的，你的瞳孔会不断地收缩，而不是像在我们室内是光照用眼距离基本上是固定的，你眼睛就好像在锁死得看东西，这样是疲劳的状态。所以增加户外运动也是比较好的健眼的方法，我们这边也做过研究，一批小孩三年每天只是增加了40分钟的户外运动，他们的近视发病率就下降了11%。

家庭医生在线：如何有效缓解视疲劳？

周俊医生：视疲劳最根本的原因就是你的用眼过多，缓解的第一个方案就是减少你的用眼时间，合理安排你的用眼时间。最简单的方法就是间断用眼，不要一次性用眼过长。第二个就是当自己工作时间很长之后，我们就想这会要鼓励一下自己或者奖励一下自己，这时候奖励的时候就不要用再次用眼来奖励自己，比如说我工作很累了然后好辛苦完成了我奖励自己玩一下手机，这样的话你眼睛只会更加疲劳，所以间断用眼是缓解疲劳的很好的方法，第二个就是你本身会不会有一些功能性的问题，比如说双眼视功能异常或者说干眼症，建议做一次检查以确定病因。