家庭医生在线：痤疮分为哪些类型？各有什么特征？

孙乐栋主任：这样的，这个是我们临床非常常见的问题。我们说痤疮的类型，其中一个最常见的，也是最主要的叫寻常性痤疮。寻常性痤疮是好发于青中年期的一个毛囊跟皮脂腺的慢性的炎症，它的临床表现相对来说是比较轻微的。常见的往往都是相对比较轻。它主要表现是什么？粉刺、丘疹这些情况，就是我们在临床经常可以看到的，我们基本上在大街上看到的，我们很多青春痘都是这个类型的，就叫寻常型的。

除此外还有一种叫聚合型的痤疮。聚合性痤疮那么就相对来说，病情就比较重了。你再一看人的脸，基本上说句不好听的话，我们说脸简直真的没办法看，满脸都是囊肿、结节、疤痕，直接是非常应该说对容貌影响非常大，这个时候很多患者都伴有心理上的一些障碍。这个我们过会儿可以具体地来聊这个问题。包括前一段时间，其实碰到一个很让我很沉痛的例子。我们一个痤疮的患者，因为反复治疗效果不好，再加上护理不当后来就从寻常型就变成了一个聚合型。我是说这个例子，提示你各类型之间是可以相互转换的。然后这个伴随着，它严重影响容貌了，就是它也伴随了非常重的心理的障碍，就出现了严重的抑郁。结果的话，在有天晚上，实际上就在我们广州，他还是个大学生，然后就跳下去了，从13楼跳下去了。其实大家可以想象，这个病的话对人影响是比较大的，叫聚合性痤疮。

其实我们临床还有一种更重类型的痤疮，叫爆发性痤疮。爆发性痤疮的话，患者往往是除了有皮肤的表现以外，往往伴着全身的症状，比如说发烧，比如说关节痛，比如说贫血，那么这个应该说是非常重的一个类型。我举一个简单例子，我曾经有一个患者是阳江的一个16岁的男孩，最开始得了痤疮，得了痤疮没有进行特别的处理。后来越发展越重，重了以后又出现了发烧，出现了关节痛，然后就到了我们阳江当地一家医院进行治疗。在治疗过程中效果不见好转，况且出现持续的发烧，连续12天体温都在40℃以上。那我们可以想象，这种情况对孩子的影响有多大，家庭家里的压力有多大。联系到我以后，转过来以后，我一看患者，诊断就是一个爆发性痤疮。爆发性痤疮以后，这种治疗起来相对比较麻烦，除了常规治疗以外我们可能还要加上激素来治疗，患者经过三天激素治疗以后体温慢慢地开始下降。所以说这种类型的痤疮影响是比较大的。

另外还有一些，比较少见型痤疮，比如说婴儿痤疮疮。我们经常说痤疮都是青年时期比较多，其实在临床上，刚出生的婴儿的痤疮也是比较多，是往往是从母亲的体内带来的雌激素水平造成的。所以这种的话不用特别地处理，过了一段时间它慢慢地会消失。

其实现代化，我们更担心的是另外一种类型的痤疮，发病率越来越高：化妆品痤疮。其实就是我们使用化妆品选择的不当，然后造成的一个痤疮。它临床表现和寻常性什么都很相似，但有非常明确的使用化妆品的历史，这个历史。应该说这种类型痤疮，现在越来越多，也是引起我们皮肤医生越来越关注的一种类型痤疮。

应该说这些，刚才就是比较常见的痤疮。另外还有一种类型的痤疮，跟月经是明显相关的。比如说快要来月经了，她的痤疮会明显的加重。月经没有了以后这个痤疮会明显地减轻。所以说这个情况下，叫月经相关的痤疮。这种痤疮的话往往我们要进行，跟内分泌是有关系的要进行内分泌相关的一个治疗。