家庭医生在线：前列腺炎一般有什么症状？
邓军洪主任医师：前列腺炎是青年男性一个比较常见的疾病，主要是有以下症状，排尿症状，可能有些病人，会有局部的疼痛症状。当然有些病人，他经过一些可能非正规的治疗，或受到网上的不正确的一些宣传（影响），可能他会有些心理症状。当然如果病人的病程比较长的话，可能也会导致一些精神心理症状，从而诱发一些性功能方面的症状。
家庭医生在线：急性和慢性前列腺炎症状有什么区别？
邓军洪主任医师：急性细菌性前列腺炎，病人一般会有高烧，有些病人的前列腺内有一些细菌感染，而导致的毒血症的症状，病人一般疼痛会比较明显。另外有些病人，可能会合并排尿困难，急性细菌性前列腺炎的患病比例只占不到10%，这种病人需要马上就医处理，如果是处理不及时的话，有些病人可能会出现菌血症、甚至败血症，甚至危及生命。
那么慢性前列腺炎的话，它就相当于是一种慢性非细菌性的前列腺炎为主，多是由一些衣原体、支原体等病原体导致，它症状的话就是，一般没有发烧，没有这种明显的高热的症状，它也没有别的明显的症状，就是血液里面有菌血症或者毒血症的症状，临床上最常见的大多是慢性非细菌性前列腺炎。
家庭医生在线：前列腺炎的分类有哪些？
邓军洪主任医师：前列腺炎的分类的话，常见的有美国的NIH分型，但是也有种按临床实用来分型的。临床分型的话，我们就刚刚讲过了一个急性前列腺炎，常指急性细菌性前列腺炎，还有一个是慢性前列腺炎。慢性前列腺炎其中有两种，一种是慢性细菌性前列腺炎，还有一种是慢性非细菌性前列腺炎。
那么按照美国的NIH的分型的话，他就把第二、第三又细分了一下，慢性细菌性前列腺炎这是一类；慢性非细菌性前列腺又分了两类，其中有一种是，前列腺按摩液里面找到了白细胞，有炎症的这种，我们叫III A型。如果是前列腺按摩液里面，没有白细胞的话，我们叫III B型。那么III B型的话，我们病人主要是一些盆腔，或者是下腹部，或者是阴囊、会阴部疼痛为主，所以我们以前也叫慢性盆腔疼痛综合症。那么还有一种就是说，我们通过检查，发现前列腺按摩液里面有白细胞，但是病人没有症状，我们叫第IV 型的前列腺炎，就是无症状性的前列腺炎。我们目前的话，简单来讲分四个类型。
家庭医生在线：前列腺炎会不会传染？
邓军洪主任医师：前列腺炎会不会传染，看它是由什么病原体引起的，比如这个病人，它是支原体或者衣原体
导致的慢性非细菌性前列腺炎，那么它是可以通过性生活来传播的，比如说女方的抵抗力差，因为我们知道衣原体、支原体，把它划分到性病的范畴，也就是说，它可以通过性生活传播。但是它跟艾滋病、梅毒这些还是有区别的，因为它的危害性相对比较小。所以说，它能不能传播，就要看它是什么引起的。如果是一般的非炎性的、细菌性前列腺炎，如III B型的，那么它是不会传染的，不是所有的前列腺炎都会传染，关键有两个因素，一个看患者的前列腺液里面的病原体的数量，另外还要看女方的抵抗力。
家庭医生在线：什么是前列腺炎检查尿四杯？
邓军洪主任医师：前列腺炎尿四杯法检查，是一个精准的诊断前列腺炎的一个检查。正常的前列腺液要通过尿道排出来，那么我们通过这种四杯法的话，来确认它这个东西，是不是前列腺这里来的。我们第一杯在前列腺按摩之前，验个小便（包括前段尿和中段尿 第一、二杯），然后的话进行前列腺按摩。前列腺按摩以后，取前列腺液（第三杯），然后让病人再拉小便（第四杯），这样的话，根据这四杯前后的尿培养的细菌的情况，我们基本可以通过这四个杯的检查，可以精准定位感染源，是不是在前列腺里面。因为它前列腺也是泌尿生殖系统的一个部分，这主要是做一个医学上一个精准的定位的诊断的方法。
家庭医生在线：前列腺炎会影响精子吗？
邓军洪主任医师：前列腺它是一个辅助生殖腺，那么前列腺分泌液里面有一些酶。正常的精液的话有两种酶，一种是精囊腺的分泌的，它是管凝固的，精液射出来的时候，开始是一个半凝固的状态，但是前列腺有些酶可以让精液液化，我们知道，精液如果它不能液化的话，会影响精子的活动力的，精子跑不动。另外，前列腺里面假如有炎症，它有些炎症的介质、炎性的细菌，比如支原体、衣原体，那么精子的畸形率和活动率都会受到影响，因为它是一个生殖辅助腺，但它主要的（影响）还是取决于患者生精的功能，就是患者睾丸的生精功能，对前列腺只是有一定的影响。
家庭医生在线：前列腺炎会导致早泄吗？
邓军洪主任医师：前列腺炎它可能会导致一些比较敏感（的影响），因为它本身会有些排尿的一些刺激症状，最常见的就是有些尿频尿急，有些病人的病程比较久的话，可能会有些腰酸，或者是他有些思想症状的话，会影响到他的休息、精神状态。如果出现这几种情况的话，它可能就会影响病人的射精时间，射精时间主要的决定点是在大脑的控制中枢，龟头、尿道口敏感、神经的敏感度也是一个方面，它更重要的是在我们大脑的控制射精的那个靶点，所以说不是所有的前列腺炎都会导致早泄、影响射精，但是有些前列腺病人，特别是病程比较长的一些病人，他出现了一些精神心理症状，导致休息不好、体质下降，那么它可能会对射精造成影响。
家庭医生在线：前列腺炎会影响性功能吗
邓军洪主任医师：前列腺炎一般不会影响性功能，但是如果出现了，我们刚刚讲的那些，有些病人患有前列腺炎，特别是一些社会上的（不规范）诊所，并受到一些错误的、夸大的宣传的影响，比如说前列腺炎可能是性病，可能会阳痿，那么往往对一些年轻的患者造成了很大的思想负担。这种情况下，有些人他的心理的承受能力比较低的话，就会对性生活有些影响。正常的情况下是不会对性生活有影响的。正常情况下，一般我们出现了性功能症状，那是前列腺炎比较严重的合发症，一般的情况下，它不会导致性功能方面的影响。
家庭医生在线：前列腺炎需要治疗吗？
邓军洪主任医师：急性细菌性前列腺炎，肯定是要马上要入院治疗的，因为这个病人主要是有前列腺里面出现了脓肿，因为前列腺它是有屏障，如果你处理不及时的话，它很容易导致一些菌血症，甚至败血症。急性细菌性前列腺炎，假如说病人有发烧及中毒的症状，是必须马上入院治疗的。
我们慢性前列腺炎的话，就要看病人的情况。比如慢性非细菌性的前列腺炎，就是慢性前列腺炎里面的一种，第一个就查到炎症细胞的，假如说病人有症状，我们还是可以建议他来治疗。当然如果是病人体检，发现前列腺液里面有白细胞，但是病人没症状，那我们也是可以建立密切观察的，因为有些病人得了前列腺炎以后，因为前列腺的结构，它本身像个蜂窝状的结构，里面有很多这种管道，密密麻麻的，那样的话，他的前列腺液排不干净，导致它的炎性细胞一直存在。这种情况下，其实我们不见得一定需要来用药物治疗，而是可以通过一些调理，包括调整心态、注意饮食（如忌食辛辣食物）、生活行为的调节（如避免久坐、熬夜等）这些，这些调理来（恢复）。
家庭医生在线：什么样的前列腺炎需要做手术？
邓军洪主任医师：前列腺炎一般不需要做手术，前列腺做手术的适应症主要是前列腺增生症，也就是老百性常说前列腺肥大，前列腺肥大的话，它是一个老年性疾病，男人老了以后的话，前列腺会增大，容易造成了排尿梗阻，甚至出现了一些反复的感染，血尿、结石，甚至有些前列腺增生的病人出现了肾积水肾功能损害，这种情况下他是要做手术的。
前列腺炎主要是好发青壮年，因为年轻人可能他生活节奏比较快，可能有些人的生活方式不好，比如他喜欢熬夜、喜欢久坐，他的饮食方面不太注意，有时候导致前列腺体的淤血；甚至有些性生活或者手淫过度。这样它会导致这方面的前列腺炎发作，一般来讲的话，前列腺炎是不需要做手术的，除非是有特殊情况，就是病人前列腺里面出现多发的广泛的结石，这种病人疼痛得非常厉害，那我们可以简单地做一个切开腺管减压，同时把前列腺里面的结石排出来，一般情况下，单纯前列腺炎是不主张做手术的。
家庭医生在线：前列腺炎治疗的常见药物有哪些？
邓军洪主任医师：假如说前列腺炎患者有感染的话，就是用抗生素，根据不同的病菌采用不同的抗生素。常见是用喹诺酮类的抗生素比较多，因为前列腺有一个屏障，那么喹诺酮的药物的话，它容易渗透（前列腺）屏障。当然我们最早的，还有用磺胺药物也比较多，有些如果是支原体、衣原体的话，可能会用一些抗支原体、衣原体的一些抗生素。另外的话，就是说一些对症处理的药，比如说病人有排尿刺激症状，那我们可能会用一些减轻排尿刺激症状的药，比如扩张尿道的一些药，比如α受体阻滞剂；另外一个的话，还有一些中成药。因为前列腺的话，在中医来讲的话，它是一个下焦湿热，就是有些热气得不到宣泄，我们可以用一些清热解毒的中成药，效果也不错。当然的话，还有一些饮食方面的，行为方面的调节，还有心态的调节，所以这个都非常关键。
其实简单讲，就是前列腺感冒了，有些感冒的话，是可以通过调理休息自己好的，所以得了前列腺炎不需要紧张。现在有些不正规的医院，动不动去做什么，所谓的这些纳米、红外线治疗，其实这些东西只是一个简单的物理治疗，跟我们那个日常的坐盆效果是差不多的。我们拿个浴盆加点热水坐浴，就是改善一些局部的血液循环，它效果差不多的。
家庭医生在线：前列腺炎是否可以根治？
邓军洪主任医师：前列腺炎可以治愈，但是如果不注意的话，它就会容易复发。比如说我们刚刚讲的，那些容易复发的因素，比如有些人他经常骑单车对前列腺局部有压迫，有些人久坐，有些人熬夜，有些人可能喝酒酗酒，还有一些人，就是他可能工作压力太大、休息不好。那么刚才又讲了一些，比如说过度的手淫，过度的性生活，或者青壮年他很久没有性生活，或者没有精液的排泄，那么这种我们叫淤积性的前列腺炎。就是我们我们毛主席说的，流水不腐户枢不蠹，这种情况都会有的。
家庭医生在线：得了前列腺炎，尿频时候可以憋尿吗？
邓军洪主任医师：前列腺炎的话就不建议他憋尿了，慢性前列腺里面有个发病的机制，就是尿液返流，憋尿的话很容易造成后尿道一些尿液，通过我们的前列腺的开口，返流到前列腺里。甚至其它的这些，对前列腺炎诱发的因素的这种成分，会导致前列腺炎。所以前列腺炎的患者来讲的话，即使是正常的健康人，我们也建议他尽量不要憋尿，因为憋尿第一个是它可能诱发前列腺炎；另外长期憋尿对我们膀胱的功能会造成一定的影响。
家庭医生在线：前列腺炎上在饮食上有什么要注意的？
邓军洪主任医师：前列腺炎在饮食上面首先要清淡一点，第二个就是补充维生素，在我们常见的这些食物和水果里面都有，第三个可以适当地补充些微量元素如锌、晒等。因为前列腺里面有很多酶，它需要微量锌，还有一些硒，微量元素对前列腺功能是有帮助的。尽量就不要吃那些辣椒，如果是发作期的话，椒、烟酒等刺激性的食物就要少吃。
家庭医生在线：慢性的前列腺炎可以治愈吗
邓军洪主任医师：可以治愈的。慢性前列腺炎除了药物治疗以外，它还需要一个综合治疗，包括你心态的调节，工作不要太操劳，不要太劳累，要适当运动。还有些刚刚讲的，饮食方面注意这几个，包括你生活作息方面，不要熬夜、不要久坐，（禁止）不良的生活行为。这些方面综合调理的话，有的病人可以通过调理，通过他自己的身体的一些自我调整，是可以康复的。
家庭医生在线：哪些生活习惯会诱发前列腺炎？
邓军洪主任医师：有的不良的生活习惯比如熬夜、久坐、酗酒、抽烟容易诱发，另外平时工作太紧张、压力太大、操劳，影响他的内分泌，容易对前列腺造成影响。内分泌受影响，抵抗力也变差，也可能是过度手淫，或者性生活过度，或者是性生活的卫生搞得不好，比如有些人排尿之前不喜欢洗手，手接触的很多地方可能有细菌，小便之前我们建议还是要洗手。有些人喜欢去泡温泉，因为有些温泉的温度是40来度，温度太高，（温泉）会有些细菌，假如你的抵抗力不好的话，有些人可能通过这种卫生条件不达标的温泉，导致感染。
有些温泉它可能换水频率太低了，可能也没有经常进行温泉的微生物、细菌检测，可能卫生不达标，还有些人可能本身有病，他也去泡温泉，这样的话可能会导致一些疾病传播。
家庭医生在线：前列腺炎反复的话怎么办？
邓军洪主任医师：如果有些因素如果你不注意的话，那么会导致前列腺炎迁延反复。这种病人往往会有很大的心理负担，甚至我们见到一些年轻的患者连工作都不要了，因为他尿频尿急，有些工厂管理得比较严，（不方便请假上厕所），那么他可能工作都不是很方便。
有很多的前列腺炎患者排尿的刺激症状跟他的情绪有关，有些人可能病的时间太长了，他很关注这个地方。我们正常的大脑可以对我们膀胱的一些反射，它是有抑制作用的，假如病人很容易紧张、焦虑，那么他的大脑对这种膀胱的抑制能力就比较差，那么病人就老是觉得尿不干净，这样的话就影响了他工作，所以造成很大的思想负担。
家庭医生在线：前列腺炎可以过性生活吗
邓军洪主任医师：前列腺炎可以过性生活的，是肯定的，但是性生活的频率就跟正常的人要有区别。因为他本身有炎症，所以不能太频繁，比如说我们建议前列腺炎期间的话，最好一个月能3到4次比较好，次数不要太密。因为我们有些患者，他没有性伴侣的话，我们也主张他定期排精，有些方法就是说，定期排精对治疗前列腺炎是有好处的。前列腺液它正常的排泄是在新陈代谢，是对他预防前列腺炎是有好处的。另外还要讲一下，有些年轻的患者可能有些滴白，如果没什么其他症状的话，是不需要处理的，因为年轻人前列腺包括精囊腺，它分泌得比较旺盛，所以满了溢出来，这是正常的一种生理现象。但是往往很多诊所，或者一些不算规范的民营医院的话，就说患者是流脓，其实不是，我们前列腺滴白跟流脓是两码事，流脓是细菌感染以后的分泌物，那么前列腺滴白，是因为前列腺的性腺分泌的液体太多了，它里面藏不住，它溢出来的一种生理现象。
家庭医生在线：前列腺炎的苹果疗法是不是有根据？
邓军洪主任医师：苹果是水果的一种，我们知道苹果里面有丰富的维生素，甚至有些锌、铁这些微量的元素，所以说这些可能是有些帮助，但是不是说吃苹果就可以治疗前列腺。
家庭医生在线：温水坐浴对前列腺炎好吗？
邓军洪主任医师：温水坐浴的话，是要改善一下局部的血液循环，我们现在的用一些微波，一些磁疗，都是差不多的，我们叫物理治疗，改善前列腺的局部的血液循环。我们也有这方面的药物，但是如果是年轻的人，没有结婚、没有生育的那些人的话，坐盆的话要注意温度，还有注意坐浴的时间。因为如果坐浴的温度太高、时间太长，它可能会造成一些生精功能的损害。因为我们知道，睾丸是很怕热的，精子的产生就在我们睾丸里面，所以建议这些年轻的、没有结婚的没有生育的男性，还是尽量去控制温度，尤其泡温泉的时候不要泡这些高温温泉，高温泉泡的时间过长的话，鸡蛋都泡熟了，我们也碰到过这些病例，有些人他可能结了婚，后面没生育，一检查精子非常差，原来他非常喜欢泡温泉，而且是泡那种温度很高的温泉。所以说高温是对生育有影响的。
