家庭医生在线：无精症的治疗流程是怎样的？大概需要多长时间？

安庚：我们要分开说，梗阻和非梗阻。梗阻的病人如果他选择手术，那很简单。一般到了医院后预约手术就行了，做完手术休息3-5天就可以出院了。3-4天如果伤口没有什么问题就可以出院了。但是一般来说，我们要求一个半月到两个月左右的时间来复查，一般一个半月来复查精子，看有没有精子出来。不同的情况它有不同（的结果），有的男士在两个月才能见到精子，更长的可能3-4个月才能见到精子，有的一个月就查出有精子。如果有精子证明我们的手术是复通成功了，后面随着时间推移精子量可能越来越多，然后自然受孕就可以了。如果半年到一年时间还不能自然受孕，或者精子量达不到自然受孕条件，一直有精子但数量很少，我们也可以用试管婴儿的方式来帮他生育自己的后代。

另外一个问题就是非梗阻病人，非梗阻的病人该怎么治疗。到我们门诊后我们首先判断他是不是非梗阻，如果他是非梗阻性的病人那首先进行激素替代治疗。用的激素是雄激素替代治疗，然后给予一定的雄性激素，精子的产生最主要靠雄性激素来维持，因此我们给予一定的雄激素，不断改善睾丸生精的环境。在整个治疗过程当中有10%-15%的人通过激素的治疗见到精子了，我们就不用手术处理，然后把精子存起来，他就可以去通过试管婴儿的方式生育小孩。如果三个月的激素治疗不能够见到精子，那我们就进行睾丸显微取精的手术，用显微镜在睾丸里面找。如果我们在里面找到残留的生精灶，我们就把精子取出来，然后把它冻起来、存起来，做试管婴儿想用的时候用一部分授精，其他冻在那里，什么时候想用随时可以去拿，然后完成整个授精过程，生育自己的小孩。