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王相兰

副主任医师

中山大学附属第三医院 精神心理咨询科

对各类精神疾病具有丰富的临床诊治经验...

很多疾病的救治都是争分夺秒的,在适当的时间,患者可以得到救治,其治愈的可能性就越高,那么焦虑症有没有一个最佳治疗时间呢?其最佳治疗时间又是什么时候呢?并且目前,焦虑症的治疗手段又有那些呢?在家庭医生在线的采访中,中山大学附属第三医院精神心理咨询科王相兰副主任医师做出了解答。

家庭医生在线:焦虑症的最佳治疗时间是什么时候?

王相兰副主任:焦虑症状在精神科临床上非常常见,焦虑情绪在我们每个人生活当中都可能体会到,所以需不需要治疗主要看它严重程度,也就对我们社会功能的影响。如果影响比较明显是需要及时治疗,如果它的严重程度并不是很严重,就对社会功能的影响不是很大,这个时候不一定必须要接受这种医学干预,但是要进行自我的一些调整。

家庭医生在线:焦虑症目前有哪些治疗手段?

王相兰副主任:在临床上对焦虑症的治疗,我们可以把它分成三大类,第一类就是心理治疗,第二类就是药物治疗,第三类是物理治疗。

首先第一类心理治疗方面可以有多种的治疗理论模式,都可以用于这种焦虑症的治疗,比如精神分析治疗,比如认知行为治疗以及人际关系治疗这些都可以应用到焦虑症的治疗当中,具体到每个患者应用什么样的治疗方式,那可能要根据患者的具体情况去选择,像我们刚才所说的这种骨骼肌肉放松的其实也是行为治疗的方式之一,对于心率和血压的,心率的加快,血压的升高这样一种调整。除了刚才我们说的缓慢呼吸训练之外还可以在医生的指导下通过这种生活反馈的方式进行治疗,这个是心理治疗,心理治疗不同的流派,他们对焦虑的解释不一样,所应用的治疗方式也会存在一定的差异,这个需要个体化的选择和治疗。

第二类是药物治疗,现在在临床上最常用的治疗焦虑症的药物主要是像选择性五羟色胺再摄取抑制剂,或者是五羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂这两类都是最常用的抗抑郁药。这两类抗抑郁药他们同时对于焦虑症也是有非常明确的疗效,同时很多病人除了抗抑郁药之外,还需要结合苯二氮卓类,也就是我们通常说的安定类药物去改善睡眠,比较快速地换缓解焦虑的体验以及焦虑的一些身体上的一些反应。第三类就是比较常用的一些药物,就是一些辅助的药物,这些药只是在部分病人身上可能是适合的,比如如果伴有明显的心跳加速的,甚至超过每分钟100次的,也就是有心动过速的可以使用β受体阻滞剂,像心得安这类的药物来比较快地缓解它这种心悸的这样一些症状。如果失眠比较严重,安定类药物没办法能够改善,或者比较好地改善失眠状况的话,也可以考虑使用新型的一些抗精神病药。但是抗精神病药的选择就需要我们比较谨慎,另外剂量要比较小,这个是药物治疗。除此之外还有一类抗焦虑药物,它是非苯二氮卓类的抗焦虑药,这类药物是有抗焦虑的效果,但它没有苯二氮卓类的镇静作用,所以可以在白天使用。当然对于每个病人来说我们都需要根据他自身的症状去选择不同的药物,或者是不同药物的组合需要在医生的指导下调整药物的剂量。

第三类是物理治疗,物理治疗现在临床上对焦虑症来说比较常用的是重复经颅磁刺激这样一个治疗方式作为一种辅助的治疗。

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