为进一步普及科学用眼知识，预防屈光不正，提高青少年视力健康水平，中山大学中山眼科中心联合家庭医生在线，邀请专家就青少年近视、弱视的预防和治疗等问题，回答网友咨询的问题。针对儿童近视、弱视治疗等问题，中山大学中山眼科中心崔冬梅副教授为网友做了不少解答。

家庭医生在线：为了防止孩子近视，每天看电脑看电视要保持在多长时间内较好？

崔冬梅教授：最好能限制小朋友看电脑电视的时间，我的建议是每天可以看半小时，最多一小时，并且半个小时休息一下，休息5-10分钟再进行。

家庭医生在线：假性近视跟真性近视有什么区别？

崔冬梅教授：假性近视与真性近视很好区别，你到医院来检查，我们进行散瞳验光，如果散瞳后验光没有近视，那就是假性近视；如果散瞳验光后仍然有近视，那就是真性近视了。

家庭医生在线：近视会不会遗传？

崔冬梅教授：高度近视或者病理性近视是有遗传倾向的。对于一般的中低度近视来说，父母双方都是近视的话，其小孩发生近视的几率比父母均不是近视的孩子发生近视的几率会大得多，环境因素还是起重要作用的。

家庭医生在线：发现孩子双眼有弱视和斜视，能否用交替遮盖法治疗？

崔冬梅教授：首先你要确定他是否真是弱视？其矫正视力是多少？他的斜视是内斜还是外斜？斜视度是多少？他是高度远视、高度散光、还是高度近视造成的弱视？双眼矫正视力相差多少？这个需要到正规医院检查后，我们才能根据具体情况来进行（治疗），告诉他是否需要戴镜？是否需要遮盖？如何进行遮盖，以及是否需要其他治疗等等。

家庭医生在线：有什么办法可以控制青少年近视的度数加深？

崔冬梅教授：对于控制近视的进展来说，就现在的医学文献检索发现，角膜塑形镜，也就是我们平时说OK镜，对控制近视的进展有一定效果，这是大家比较公认的，并且在我们国内是可以进行的。

家庭医生在线：孩子一岁多，想给他玩IPAD安静下来，这样会伤害到眼睛吗？

崔冬梅教授：我个人认为最好不要让这么小的孩子看。小孩从0岁到2岁，是视觉发育的关键时期，IPAD电脑的光线比较强，距离比较近，长时间的强光线刺激有可能对小孩的黄斑、视网膜有一定的影响，所以建议最好不要给他用，可以多出去在自然光线下做些户外活动。

家庭医生在线：孩子近视400度，有没有可能恢复正常？

崔冬梅教授：近视一旦发生，每年都会以50度到150度继续进展，极少极少有恢复为正常的情况，对于400度的近视更是不太可能。但临床上我们可以用OK镜，也就是角膜塑形镜，来控制他的进展。比如说本来他的近视进展是每年增长150度或200度，通过配戴OK镜后，可能他每年的近视进展速度就是50度或100度了。另外建议他最好能每天坚持做两个小时的户外活动，减少近距离工作，对他的近视进展也有一定的控制作用。

家庭医生在线：网上出现的“D3磁气能量疗法”真的能治疗青少年近视吗？

崔冬梅教授：首先我们从来没有听说过这个什么D3磁气能量疗法，后来我们上网查了一下，说是一种什么磁治疗方式来治疗近视。我们觉得这个是很不靠谱不规范的，建议家长们不要上当，还是应该到正规医院去检查治疗。

家庭医生在线：在中山眼科挂号后，需要去门诊哪里验视力呢？

崔冬梅教授：我们眼科医院在各个楼层均有检查视力的地方，我们屈光专科在眼科医院的三号楼三层，在这里也可以检查视力。对于验光检查屈光状态，是在三号楼二层的验光处，一般需要医生检查后开验光单过去检查，所以最好是按照他的预约时间过来比较好。

家庭医生在线：孩子弱视500度，能否通过治疗恢复正常呢？

崔冬梅教授：首先没有弱视500度这个概念，小孩的屈光状态是远视500度？近视500度？还是散光500度？从而造成的弱视？ 3岁到6岁，是小孩的另外一个视觉发育关键时期，也是临床上我们治疗弱视的最佳时间。对于屈光不正造成的弱视，如果从三岁开始戴镜治疗，家长积极配合，小孩也很配合，定期回来复查，一般到六七岁的时候，其矫正视力可以达到1.0。但是对于幼儿高度近视伴高度散光造成的弱视，其治疗效果会差很多。

家庭医生在线：弱视治疗的过程复杂吗？孩子能配合好吗？

崔冬梅教授：一般到我们医院来做初步检查的，都是三四岁左右的孩子。3-6岁是治疗弱视的最佳时期，我们通过散瞳验光来确定其是否弱视，然后通过戴镜（矫正）；如果是单眼弱视，或者矫正视力相差两行，我们也会给他在戴镜的同时进行遮盖治疗。因为这些检查治疗都是无创的，医生说话轻柔，小孩子一般都可以很好配合，这个不用担心。

家庭医生在线：孩子每天玩多久的电子游戏比较合适？

崔冬梅教授：对于年幼的小孩，我是不太建议他玩电子游戏的，我会建议他多做一些户外的活动。如果是我的小孩，我会多带她出去爬山徒步、到公园去走走等等。小孩天天坐在那里玩电子游戏，不知不觉可能一两个小时就过去了。这种近距离的活动过多，对小孩近视进展的影响是比较大的，我建议即使孩子非要玩，那就最多半个小时就好了。

家庭医生在线：孩子配戴OK镜感觉不舒服该怎么办？

崔冬梅教授：刚开始戴OK镜会有轻微异物感，一般适应一段时间会减轻。如果持续出现这种情况，我们建议其马上到医院来让医生检查，这有可能是验配得紧了或者出现角膜的一些轻微损伤，假如验配比较紧的话，长期配戴可以引起角膜的缺氧，或者一些别的并发症。所以他最好到所验配OK镜的医院，让其主治医生给他重新检查比较好。

家庭医生在线：日常有哪些预防近视的方法呢？

崔冬梅教授：除了减少近距离作业时间、少看电子产品，我一般会建议让家长多跟小孩出去参加户外活动。可以去跑步、走路或者打乒乓球、羽毛球，这些都是很好的预防近视进展，或者防止近视发生的一些措施。

家庭医生在线：已经近视的孩子在饮食方面有什么需要注意的？

崔冬梅教授：我建议他多吃蔬菜水果，尤其是彩色的蔬果，少吃甜的、油炸和腌渍的食品。

家庭医生在线：进行户外活动可预防孩子近视。但外面空气污染严重，该怎么办呢？

崔冬梅教授：我们在丹麦也做了一些近视研究，发现在夏季的时候，小孩近视进展会慢一些；在冬天的时候，小孩近视进展就会快一些，我们当时也讨论过：为什么会发生这种情况？可能的原因是在北欧那边，夏季日光照射时间比较长，人们户外活动会多一些。像北京冬季有雾霾，有空气污染，但也不是每天都有雾霾，前几天不也看到有蓝天吗？我个人认为有时间就尽量鼓励孩子出去活动。另外课间休息时间，希望孩子们都能走出教室到外面有日光的地方活动十分钟，不要总是待在教室里面。

家庭医生在线：什么人适合配戴OK镜来矫正近视呢？

崔冬梅教授：用OK镜来矫正近视，其作用是用来控制近视的进展。在临床上，对于9岁及以上的，近视低于600度的青少年，如果其每年近视进展过快，超过100度，同时不伴有其他眼科疾病，我们都可以建议其验配OK镜来控制其近视的进展。

家庭医生在线：激光手术治疗近视有哪些需要注意的地方？术后会出现视力回退吗？

崔冬梅教授：对于激光手术治疗近视，从开展到现在至少二三十年了，随着手术方式和手术仪器的进一步完善，已经发展为比较成熟的一种治疗近视的方式。在临床上我们要求小孩在18岁以后，近视已经稳定，不再进展两年之后，来进行激光手术比较好。在我们医院做，基本上没有什么大的并发症。

我在临床上，偶尔会见到激光手术十几年后，有那么一两个患者会出现近视回退，或有的是发生圆锥角膜。但是这个发生率非常非常小，尤其现在进行飞秒激光，还是比较安全的。如果你是高度近视，又不想戴眼镜，激光手术还是比较合适的方式。

家庭医生在线：小孩弱视发病率高吗？容易治疗吗？

崔冬梅教授：实际上，弱视发病率在学龄前儿童中并不是那么高。弱视的定义是：视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应的年龄视力，或双眼视力相差两行或以上。临床上又分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视。我们要根据患儿弱视的具体病因，来进行具体分析，设计治疗方案，做具体治疗。

家庭医生在线：为什么近年来青少年近视发病率一直上升？

崔冬梅教授：影响近视发病率主要两方面的因素：一个是环境因素，现在的小孩家庭作业特别多、白天功课很紧张，有好多初中高中的孩子，甚至晚上学习到十二点或后半夜，所以其近距离活动增多，户外活动时间减少，还有，随着电子产品的普及，假期小孩用手机电脑的时间延长，其近距离活动的时间进一步增加，这是一个环境的因素的影响。

另外，可能也有饮食上的因素，随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，多糖多脂饮食的增加，人体内分泌系统也会发生一些改变，从而导致青少年眼球过度发育，眼轴过度增长。

还有一个就是遗传因素。前面讲过，对于病理性近视或者高度近视，是有一定的遗传倾向。比如父母双方都是近视，其小孩发生近视的几率比父母双方都不是近视的孩子发生近视的几率会大得多，亚洲黄种人近视的发病率明显大于欧美高加索人的近视发病率，这种遗传因素我们没有很好的办法去阻止其不发生，只能建议其在小孩三四岁的时候来医院检查，早期发现、早期预防。