家庭医生在线：什么是甲亢？

岳殿超医生：甲亢其实是一种简称，叫做甲状腺机能亢进的，简称叫甲亢，那么甲状腺机能亢进，它有很多种原因，那么一个就是说，最常见的就是一个叫，不明原因的，我们叫原发性甲状腺机能亢进，又叫做淋巴结甲状腺肿大，有人说叫甲状腺毒症，那么最常见的，那么还有少部分不常见的，就是说一些甲状腺炎引起来的，短暂性的甲状腺机能亢进，那么还有人吃了其他的药物，比如说含碘的药物，长期吃的，那么引起了甲亢，那么这两种甲亢的话，一般它慢慢地，你调整了以后就慢慢好，但是我们目前临床最常见的这种甲亢的话，是最多见的，它最多见于什么呢，年轻的，或者是更年期的，那么还有一部分是，就是说情绪有突然波动的，那么这些人就容易去发生甲亢，那么还有家里面有甲亢发作病的人，我们叫有家族史的人，这种人的话，就比较容易产生甲亢，那我们临床经常会碰到，一家两三个人，陆陆续续都来看病的，都有甲亢的。

家庭医生在线：甲亢在日常生活中主要有哪些症状呢？

岳殿超医生：甲亢的症状，其实归结于，什么叫甲亢，甲亢就是身体里边，甲状腺激素生产得太多了，那么甲状腺激素对于我们人体，它作用是什么呢，促进我们人体的新陈代谢，那么如果甲状腺激素太多的话，我们人体所有的代谢，都是比较旺盛的，那比如说我们从脑的话，脑的物质代谢比较多，那么人就会产生比较兴奋，那么人就脾气不好，脾气暴躁，那么晚上休息，老是做梦，睡不好觉，那么从心脏来说，心脏的代谢很多，心脏也感觉比较兴奋，那也会感觉心跳加速，早上一起来就感觉心跳比较快，那么胃肠道的里面的话，就是出现什么呢，人吃了东西，很容易饥饿，但是他会出现消瘦，那么大小便会比较多，那么整体来说，是比较兴奋，还有一个，就是人，有的人会手抖，还有少部分病人眼睛会凸出来，那么叫甲状腺凸眼症，所以它整个来说，甲亢是一个全身性疾病，那么在临床上，经常会碰到一些人，从其他科转到甲状腺专科的病人，那么从其他科，看了一段时间发现，解决不了问题，然后就转到甲状腺专科。

家庭医生在线：甲亢是通过什么方式诊断的？

岳殿超医生：那么甲亢的诊断，目前最主要，最准确的诊断就是抽血，就是抽血那么大概一般抽，也大概几百元就够了，你们抽血验一下，甲状腺功能是不是正常，那么这就要求医生要怀疑到病人有甲亢，才去验血，若不怀疑的话没办法，所以这个时候，需要医生还是要有一定的经验。

家庭医生在线：目前甲亢有哪些治疗方法？

岳殿超医生：那么甲亢的治疗的话，目前比较经典的就是有三种方法，一个就是药物治疗，一个是手术治疗，一个是碘131治疗，那么药物治疗的话，就是用抗甲状腺激素的药物，就使得甲状腺激素的生成过程中，某一个环节，出现这个障碍，那么这样使得生长出来的甲状腺激素，慢慢地衰减掉，那么这种药物治疗的话，一般来说，没有什么特别强的副作用，少数人会有白细胞、肝脏的损害，那么这个药物，因为它只是说，阻断它的合成，但是不能控制它的合成，所以这种方法，它的复发率是比较高的，可以达到50%以上，那么另外一个方法，就是手术治疗，那么手术就是把甲状腺，因为它分泌功能太高了，生产功能太高了，就会把这个甲状腺，切掉一部分，那么切，一般是要切1/3到2/3，那么切了以后，那么就是使得整个甲状腺功能，会降到正常，甚至比正常人偏低，那么这样的话，就会让它的复发率低一点，那么但是这种方法，有几个问题，一个就是说，一般不适合于甲状腺肿大，不是很重的，那么另外一个，那么这个手术是有风险的，有一定的风险，另外一个就是说，那么切，甲状腺的切除，切多少是一个没有办法去定量的方法，所以也会出现，手术以后，出现甲低，也有可能会复发，都有可能的，那么还有一种碘131治疗，那么碘131治疗，就回到这个甲状腺激素，那么甲状腺激素的生长，就需要这个碘，那么我们这个碘131，它是一种放射性同位素，它要产生一种射线，叫β射线，它就发生射线，大概所用的距离，就是1毫米左右，1毫米左右就可以把甲状腺的细胞，当着甲状腺细胞吸收碘131以后，它就会产生自杀效应，那么这时甲状腺细胞就死掉，那么这样整体的甲状腺的，功能的细胞数量就会减少，那么甲状腺肿大的病人，他脖子也会明显地缩小，那么整个甲状腺功能，就会得到恢复，那么这种情况下，那么就会，很大一部分程度，就类似于手术，但是没有手术那种，甲状旁腺，喉返神经损伤的副作用，那么这种方法，它有一个唯一的缺点，就是什么呢，就是一个碘131，他病人能够吸收碘131的能力，没有办法去预测，所以有可能，会出现甲状腺功能减低的情况，那么但是这种减低的情况，通过药物可以把它调到正常的，所以就是现在的话，我们国内越来越多人，就使用碘131治疗甲亢，特别是说，育龄的妇女，她结婚之前她有了甲亢，那么结婚之后，那么想怀孕，那么有两个原因，一个是怀孕，不能怀孕，因为甲亢本身，会使人体整个处于兴奋状态，那么她子宫着床的，我们叫打个比方，叫土壤的肥沃程度，就比较弱，那么就不容易怀孕，那么如果怀孕了，那么这个对母体也是一个刺激，也有可能会诱发甲亢的复发，甲亢复发以后，那么胎儿和母体，两个之间增加了，就互相竞争养分，那么就有可能伤了一个，又或者两败俱伤，那么伤一个就是小孩可能流产，那么母婴之间有可能什么呢，母亲容易产生妊高症这些，所以这种的话，如果是育龄妇女，如果有前一次流产的，跟甲亢有关系的，还是建议先把甲亢治好，那么再怀孕，那么怀孕我们一般建议是，吃碘131以后，半年之后再怀孕，这个国际上是公认安全的，不像有的人传说，就是说吃了碘131以后，你就不能生孩子了，其实很多甲亢病人，是治好甲亢以后，她都能怀孕的，很多的。

家庭医生在线：碘131的治疗会有辐射吗？

岳殿超医生：那个辐射，其实对病人有短暂的辐射，那么我们一般建议病人，吃了碘131以后，那么就是跟周围的人群，尽量地避免近距离的接触，那么一般是有人会问，保持到几米远，我们就一般跟病人说，尽可能地远，不能有一个绝对的距离，就尽可能避免一个房间的休息，一起吃饭，睡觉这些，那么这样的距离，尽量，你比如说你走在路上的问题，不是很大，但是上班的时候，尽量避免在一起上班，那么这个是有一个时间的，一般来说，从我们目前常规给的药量来说，一两个礼拜就够了。

家庭医生在线：碘131的治疗大概要多长时间？

岳殿超医生：碘131治疗的话其实，它其实只是一次性的，就是如果一个病人，他有甲亢，那么如果经过我们检查，他合适的，我们给他定了剂量以后，那么就是给他，有人说，就有人建议，我们很多病人就是互相介绍过来，就告诉你我要喝碘水，那么就是碘131，它是一个液体，他意思要喝碘水，我就喝一杯水，他就一次性喝完一杯水，喝完就一次，然后过两个月三个月回来复查，那么90%以上的人，甲亢就会好转。

家庭医生在线：甲亢能根治吗？

岳殿超医生：甲亢能根治吗，严格来说，从医学来说，不管是西药，不管是手术还是碘131，都是治标不治本的，那么目前没有一个方法，能够控制甲状腺细胞生长的方法，因为它这个原因，还是未知的，一般从遗传的角度来说，同一家里面的，那么每个人他得甲亢的几率，应该都一样，但是有的人有甲亢，有的人没甲亢，这个还是未知的，另外一个就是每个人，他这个甲亢的诱因，比如说同样的精神刺激，有的人通过自己的心理调节，他就不会有甲亢的发生，那么有的人，原来有甲亢，经过一个家庭的变故，甲亢很快就复发了，所以这种的话，就是说它跟身体的精神因素，免疫因素有关系的，所以我们常说，甲亢发生有三大原因，一个遗传，一个精神，一个感染，那么这三个因素，那么如果综合在一起，那么就很容易复发。

家庭医生在线：碘131的治疗比较适合哪些病人？

岳殿超医生：比较适合的病人的话，其实是像我们科，从1958年开始，到现在的话，适合的病人是什么呢，只要是他愿意的，只要她是没有怀孕的，都可以，那么另外的话，我们对于小孩子比较慎重一点，小孩子一般我们是建议什么呢，只要是小孩子吃西药有效果，那么没有毒副作用，那么就继续建议吃，继续吃，那么如果是一个成人，或者说这个小孩子，那么他已经吃了三五年药，没有效果，反反复复发作，那么我们都建议吃，那么以前教科书是提到，就是大于25岁以上的，才可以吃，那么现在教科书已经不提这个事情了，因为大于25岁，这个年龄的提法，没有一个科学的，或者说没有一个循证医学的依据的。

家庭医生在线：甲亢会遗传吗？

岳殿超医生：甲亢有这个遗传的倾向，但不是说肯定会有遗传的，那么这个遗传的情况，什么时候出现，不一定，那么我们经常会碰到，孩子得了甲亢，孩子得了甲亢以后呢，好了，治好了以后，带了父亲过来，带了妈妈过来，发现妈妈有甲亢，所以这种遗传，是有这个倾向，但是什么时候出现，是未知的。