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杨炼红

教授 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 神经科

癫痫、痴呆、脑血管病、周围神经病、神...

癫痫是由于大脑皮层神经元的异常放电所引起的,是神经科常见的一种慢性疾病。那么,癫痫大发作和小发作分别指什么?为了帮助更多人加深对癫痫这一疾病的了解,家庭医生在线特邀中山大学孙逸仙纪念医院神经科老年神经专科副主任杨炼红教授,一起来谈谈癫痫的相关知识。


中山大学孙逸仙纪念医院神经科老年神经专科副主任 杨炼红教授

家庭医生在线:癫痫大发作和小发作分别指什么?

杨炼红教授:癫痫的大发作和小发作概念已引用很多年,如果从专业角度来说,临床上基本不提大发作小发作了,但在老百姓的表述或印象中,这个概念根深蒂固,因为它比较典型。

老百姓口中的大发作是指临床上所说的强直-阵挛性发作,是倒地、抽搐这种典型的表现。这种类型大概分有三个时期,首先是强直期,病人意识丧失,倒地,全身僵直。还有痉挛期,病人开始逐渐出现抽搐,抽搐持续了一段时间以后,就进入恢复期,抽搐停止了,然后病人的意识逐渐恢复,这时他会觉得全身没有力气,很酸痛,还有对发作没有回忆。

小发作一般指失神发作,典型的失神发作指患者突然出现短暂的意识障碍,患者正在做的事情会突然停下来,然后愣神,眼神直直地,其实他已经意识模糊,手中拿的东西可能会掉下去,但是这个时间非常短,可能十余秒后就恢复了,恢复后又可以继续他原来的活动。这种癫痫的发作特点是突然发生,突然停止,每次十余秒,一般不会超过一分钟,一天可以发作很多次。这是我们讲的典型的失神发作。还有一些少见的、复杂的叫做非典型失神发作,意识障碍程度或者说时间会稍微长一点,病人开始会有一些先兆的感觉。

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