很多男性都有不同程度的前列腺问题，尤其是上了年纪的男性朋友。PSA是前列腺炎检查的一项指标，PSA升高可能暗示前列腺有癌变。有些朋友在前列腺炎的检查中发现自身的PSA升高，于是产生了恐惧的心理，认为是前列腺炎发生癌变。南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任医师刘存东(专家预约)教授向家庭医生在线表示，前列腺炎患者PSA升高不必惊慌。如果前列腺炎检查发现PSA数值比较高的话，这个时候要做的创伤检查，判断是否发生癌变。

PSA是前列腺的特异抗原，本质上是一个蛋白质。这种蛋白质是存在于前列腺的上皮细胞里面，破坏崩解后就可能向血液里面释放。炎症很重时也可能向血液里面释放。前列腺癌释放的PSA会多一些，另外一个前列腺炎也有一定程度的释放。所以说PSA的升高不代表就一定是癌。

那么我们怎么判断是癌还是不是癌呢？做前列腺的穿刺活检。穿刺活检以后做病理检查是癌就是癌，不是癌就不是癌。是不是每一个PSA一升高就去穿刺呢？不是。实际上正常人PSA也是有的。在血液里面也是有的，一般不超过4。如果PSA超过10的话，我们的诊疗指南上面，这是通过循证医学的证据发现，如果超过10的话通常就要采取穿刺活检的方式。如果在4和10之间就要看另外一个比值，就是游离PSA和总PSA的比值。这个比值的话如果说低于正常值，它也是一个穿刺指针。

年轻人前列腺癌的发病率是很低很低的，而前列腺炎绝大多数是青壮年的。所以年轻的朋友PSA升高，一点点也不用太担心，它可能是跟前列腺的炎症有关系。但是年龄比较大的人，比如说50岁以后就有可能出现这个情况，前列腺癌的可能性会增加一些。