家庭医生在线：滥用激素眼药水为什么也有可能诱发青光眼？

刘杏教授：激素眼药水是一个比较好的药物，它可以抗炎、抗过敏，特别是一些青少年，比较容易发生“过敏性结膜炎”，也叫做“春季结膜炎”。这种结膜炎会比较痒，所以当他们去看医生的时候，医生会开一些激素眼药水，点了这个激素眼药水以后，确实眼睛红痒会消退，效果比较好。那么有一些小朋友的家长，以后就自己去买眼药水给小朋友点。这种眼药水长时间的使用，可能会引起眼压升高，这是一些病人的基因决定：决定他对激素是不是敏感。带有对激素敏感基因的病人，大概点药两个星期左右，就可以引起眼压升高，所以不要长期使用激素眼药水。确实有些病人需要用激素眼药水，比如葡萄膜炎、一些角膜溃疡的病人，还有一些手术后的病人，都是要用激素眼药水，那用多长时间就会引起眼压升高呢？我们临床上也有一个激发试验，就对一些可疑开角型青光眼的病人点激素，看两个星期以后，他的眼压升不升高。如果两个星期以后，病人的眼压升高，说明他是开角青光眼的高危人群。这些病人以后也是绝对不能用激素眼药水。

如果你要用激素眼药水，大概用眼药水一个星期左右，就应该去医院复诊，测测眼压。一般来说，如果可以耐受的病人，可以点的时间比较长，但一定要在一两个星期以后，到医院测测眼压，在监测的眼压下，用激素眼药水，一旦发现眼压升高，就要停药，所以还是要注意一下。还有一些是全身用激素的病人，比如红斑狼疮，一些肾炎的病人，要长期全身用激素，也会引起眼压升高，但是比局部用药所需的时间要长一些。所以这些全身用激素的病人，最好是每三个月至半年，要去医院测测眼压。如果眼压升高，是可以用药物控制的，在可以减低全身用激素的用药量基础上，我们加用局部的降眼压药，是可以控制青光眼的。

中山大学中山眼科中心、家庭医生在线青光眼频道主编刘杏教授