白内障是全球排名第一的致盲性眼病，目前我国老年性白内障发病率非常高，60-80岁的老人中，白内障的发生率为50%，80岁以上的老年人则高达80%。患上白内障后，只有通过手术才能彻底根治。患上白内障，就像是眼睛蒙上了一层帘子，直接影响看东西。那到底是什么原因引起白内障？如何治疗最安全？不手术可以治疗白内障吗？家庭医生在线有幸邀请到广州市第一人民医院眼科杨为中主任医师，请他为广大网友讲解关于白内障的相关知识。

访谈实录：

家庭医生在线：各位网友大家好！欢迎收看家庭医生在线《专家面对面》访谈节目。今天为大家邀请到的是，广州市第一人民医院眼科主任医师杨为中，请他跟我们谈谈白内障的相关问题。杨主任您好！

杨为中：主持人您好！各位网友您们好！

家庭医生在线：白内障是一种什么样的疾病？患者要如何发现自己可能患上白内障？

杨为中：眼睛的晶体相当于我们照相机的一个镜头。“镜头”混浊了或者发霉了，影响了光线进入眼底，就是发生晶体的混浊影响了视力，这叫做白内障。基本上，一般五十岁上的人，如果发现不明原因自己视力下降了，就要到医院里面检查。检查的目的，就是看看有没有晶体的混浊。到眼科用仪器检查发现有没有晶体混浊。如果晶体混浊影响视力了，就可能是白内障。一般影响视力在0.8以下叫白内障，如果没有影响到这么深的程度，就叫晶体混浊。

家庭医生在线：白内障的病因主要是什么？

杨为中：白内障的病因现在还没有完全清楚，可能与衰老、环境、饮食方面都有关系这个具体的原因还不是清楚。

家庭医生在线：有些网友说，可能阳光中的紫外线也会对白内障形成有影响，这个是有研究结果证明吗？

杨为中：这方面有临床的循证医学应用调查证实，在一些阳光比较充足、紫外线比较多的地方，例如高原地区，白内障的发生比较早。有实验证明，用紫外线照射晶体，可以加速晶体的混浊。紫外线多到一定的量，可以加速白内障的形成，所以这个应当是有关系的。

家庭医生在线：我国白内障疾病现状如何？

杨为中：我国的老年性白内障发病率很高。六十岁以上的人有50%左右都有晶体混浊，八十岁以上的人，有80%以上（患白内障）。我国是老年社会，所以我们的白内障发病率相对比较高。初步估计，大概有三千万到五千万的人数。

家庭医生在线：有些网友认为，白内障是老年性疾病，年轻人是不会得的，这种说法正确吗？

杨为中：如果是老年性白内障，肯定是老年人才会发生。但是年轻人也可以发生关于年轻人的白内障。比如糖尿病可以引起并发性白内障，高度近视眼也可以引起并发性白内障以及眼睛的外伤、炎症都可以引起白内障。

家庭医生在线：患上白内障是不是一定要通过手术来解决？

杨为中：到目前为止，白内障还没有一种特效有用的药物。基本上如果白内障已经完全影响视力、已经成熟了，只有通过手术方法来彻底解决它，让患者可能复明。

家庭医生在线：如果他患者没有选择手术的话，可能会造成什么影响？

杨为中：如果白内障发展到晚期，可能引起青光眼，可以引起葡萄膜炎，甚至可以引起眼内炎，就是眼球里面发炎，就叫眼内炎。它不是细菌感染，而是晶体溶解之类的溶解性的眼内炎，这样会导致完全失明的。

家庭医生在线：白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是一个怎样的手术？它跟传统的手术相比，有什么优势呢？

杨为中：在三四年以前，我们查出白内障，做手术都是用手工的方法，切一个很大的切口，大概有10-12毫米的切口，把一个眼球切开一半，把里面的晶体拿出来，再植入一个比较硬的人工晶体。那仪器叫ECCE，这就是白内障囊外摘除加人工晶体植入术。

现在主张我们用超声乳化机器设备我们可以用机器，先植入一个3毫米小切口，插入到眼睛里面。通过超声的能量，把混浊晶状体打碎吸出来。吸出来之后，再把一个人工晶体通过植入器打一个枪眼，打到里面发开，这样切口比较小、恢复很快又不用打麻醉。所以这种方法在目前最流行、效果最好。

一般病人不用住院，就在门诊做检查测量后就可以做手术了。当天可以回家，包住这只眼睛一天，第二天就可以打开眼睛滴眼药水。一般我们做完手术，六到七个小时就可以开放，滴眼药水消炎，预防感染就行了。滴两到三星期眼药水就可以恢复到正常。所以它对工作、对开车、对生活基本上没有影响。这种是目前最好、最成熟的一种白内障复明手术。

家庭医生在线：就是做完这个手术，几个小时之后就可以正常用眼了，是吗？

杨为中：对，几个小时后可以看东西，基本上不受影响了。但有些患者要配眼镜才能达到正常视力，可能要一个月左右（恢复）。因为它晶体的位置在开始时候没有完全稳定。

但是基本上，我们通过计算，第二天有95%-99%都可以达到视力0.5以上。第二个就是当天做完手术，一般包眼睛七个钟头左右，就可以打开滴眼药水。因为伤口很小，一般七个小时它就密闭好，就可以开放滴眼药水了。

家庭医生在线：咱们这个植入术对患者本身有没有一些要求，比如年龄、身体素质这些？

杨为中：一般这个手术对眼睛对全身整块影响很小。第一它不用打麻药，第二它的伤口很小，三毫米的伤口，相当于我们屁股打针、抽血一样，应当是对身体没有什么影响的。

但现在为什么我们手术前要做检查，了解病人病情背景？是因为在白内障手术中，自己可能会紧张。如果心脏有问题、血压很高的话，我们一定要找内科会诊，把那个血糖调到基本正常，这样对病人术后恢复有好处。当然一般手术治疗不会引起并发症。

家庭医生在线：患者在做完这个手术之后，他需要注意些什么吗？

杨为中：患者在做完这个手术的时候，刚才前面也讲了，要包半天眼或者一天左右之后，就要开放滴眼药水。滴眼药水的时候注意要把手洗干净，为什么？因为有伤口在眼睛里，如果手卫生不好的话，可能引起眼部的感染。所以滴眼药水前一定要把手洗干净。洗干净以后，如果家里有人帮忙的话，最好有朋友、亲戚、父母帮你滴，这样滴得更准、更干净。第二个，滴眼药水的时间一定要足够。一天要滴3到4次，一天滴1次的话，可能消炎效果没那么好。对术后视力的恢复、感染的控制没那么好，主要是怕发炎。

家庭医生在线：现在网络电子产品也很兴盛，那做完这个手术之后，我正常用手机或者电脑也是OK的吗？

杨为中：一般情况下，刚做完手术有几个小时，用手机和电脑会感觉到不舒服，看电视或者跟家人活动、吃饭影响不大。如果感觉到有点不舒服，可以适当休息十分钟，然后继续工作。

家庭医生在线：由于时间关系，本期节目就到此结束。再一次感谢杨主任做客我们的访谈间，也感谢他跟我们介绍了这么多的健康知识。感谢杨主任！

杨为中：感谢主持人！感谢各位网友收看！

家庭医生在线：我们下期再见！