家庭医生在线：
自从二孩政策开放以来，很多妈妈都希望生一个二孩。但是有不少年龄较大的妈妈都会担心因为年纪大了，新陈代谢也减慢了，产后的身材也难以恢复。为此我们今天请来了广州市第一人民医院妇产科邓玲红主任医师，来为各位妈妈解决产后减肥的烦恼。邓主任您好。
邓玲红主任：
主持人你好，各位网友你们好。
家庭医生在线：
邓主任，其实有不少人，特别是一些长辈、老一辈的人可能就认为，怀孕期间妈妈长得越胖越好。但其实正常的话是不是这样子的呢？
邓玲红主任：
正常情况下不应该是这样的，不是说妈妈长的越胖越好。我们整个孕期都有一个体重的管理：妈妈怎么知道自己在整个孕期要增加多少体重，我们会有一个公式来表达。
因为这个公式主要是她的体重指数，这个体重指数是体重除以你的身高得出一个结果，这个结果就分三种类型，主要是看你的数值在哪里。一种是属于偏瘦型的，一种是比较理想的、正常型，还有一种就是偏肥的这种体形。
这个指数如果除下来，你达到18.5的话，那么你是属于偏瘦型的，属于偏瘦型的话，这种妈妈在孕期增加的体重就要适当的多一些，那么我们大概可以增加12到15公斤这样子左右，大概就是30斤左右。
如果你是在18.5到23.9这个范围之内，那么你这个体重是属于比较理想型的，这种指数的妈妈大概体重增加到12公斤，就大概24到25斤这样子一个情况。
如果说这个妈妈算出来，体重指数是在23.9以上，不超过28 属于偏胖型的，偏胖这种类型的妈妈，她的体重大概只能增加7到10公斤，就是20斤以内的这样子。
也有的妈妈是超胖型的，一般指数是达到28以上。这种妈妈的体重大概增加6到6.5公斤左右，大概就是12斤左右这样子一个体重。
如果你控制在这个范围之内的话，那么一般来说，整个孕期是比较健康的孕期。
家庭医生在线：
其实对于妈妈来说，她们一般可能会在哪个时间会增胖的比较快？
邓玲红主任：
整个孕期一般我们分三个时间段，早孕的时候，大概在13周之前，小孩生长比较缓慢，这时候妈妈的体重也会增加的慢一些，增加的体重大概是1到1.5公斤，就是2斤到3斤左右这个阶段。
到了13周以后，到27周左右，这个时间段慢慢孩子也长大了，妈妈的体重也会相对加快一些，这是第二个时间段。
第三个时间段是28周以后，28周以后这个时间段是妈妈体重增加最快的一个时间段。
到了36周以后，最后一个月体重又会慢慢减慢。一般来讲就是说最快时间段我们也要控制在一个星期长一斤左右，就是0.5公斤这样一个范围之内。如果你一个星期超过了2斤，或者一个月超过了3公斤以上，这个妈妈长的体重就太快了。
家庭医生在线：
其实它有没有说可能胖的时候会特别胖在哪些部位？
邓玲红主任：
大多数妈妈的肥胖位置都是在腹部、腰部、大腿，就是中间这块是最容易堆积脂肪的，大多数妈妈都是肥在中间这块。
家庭医生在线：
你刚才也提到不管是增长多少斤，还是增长速度方面，妈妈这段时间都要控制的很好。如果对于一些妈妈说，可能是增长过快增长过多的话，那对胎儿和对自己的健康有影响吗？
邓玲红主任：
对。所以现在产科都要求有一个控制体重的门诊。因为妈妈如果太胖的话，她会出现一些并发症——比如说妊娠期高血压疾病、血压会升高，还有最多见的是妊娠期糖尿病——糖尿病妈妈。如果说有这种情况的妈妈，她对孩子也会受影响的，最主要是有的妈妈自己本身很胖，血压又高，小孩反而长的小。
因为她血管进来。血液供应不好，或者是糖尿病的妈妈，会影响小孩肺部的发育，另外容易早产，小孩在宫内容易感染等等很多一些问题。所以我们一般现在就是要控制妈妈的体重，防止那些并发症出现。
家庭医生在线：
其实一直以来就担心妈妈过胖，但是现在好像很多新闻里面，一些明星她们怀孕之后，一直在拍一些照片出来。好像就只有肚子胖了。其他地方一点都没有胖。其实这种是不是一种健康的，或者说可能是不健康的？
邓玲红主任：
这个就要看你，有的妈妈就可能长自己比较胖，生出来的孩子比较小。但也有的妈妈不长自己只长胎，就像你刚才说的很多明星自己不长。但是孩子长得还可以。
这个我们首先要了解一下，为什么妈妈会长胖不长孩子。最主要就是有几个原因：一个原因就是看看她的饮食，可能就是饮食有些不合理——有些妈妈知道自己怀孕以后，家里人很高兴就煮了很多东西。进补得比较厉害，吃得比较多。就像刚才说的早期的时候小孩子生长比较缓慢，他不需要很多的营养。如果妈妈吃的比较多，她就会造成营养过剩，那妈妈就会肥胖，肥胖了以后，到后期再来减肥就很难减，这是一个原因。
第二个原因就是她的饮食结构可能不太合理，吃一些比较高热量的或者是高糖类的饮食，这个也会造成妈妈肥胖。
第三个原因就是运动少了，有的妈妈没有怀孕之前，备孕的时候就经常锻炼，希望自己有一个好的精力来受孕，怀孕以后这些妈妈就停止运动了，停止运动以后。因为你之前运动了，你的运动量增大，你的饮食也会增大，那么停止运动以后，如果你的饮食习惯不改变的话，那么就很容易造成妈妈肥胖，这样子就变成妈妈是长肉了，但是孩子就长不大。
针对这个原因，我们可以在这方面进行调整——就是怎么样做到妈妈不长胖，但是不影响孩子的生长，就像明星一样的，妈妈是比较纤条的，但是我的孩子在正常的发育范围之内。
这样子这种情况，首先我们要制定一个食谱，饮食的一个食谱，怎么制定一个食谱呢？
首先就是做一个食物交换法——第一步要算一下你的体重，就是你达到什么样的体重是比较理想的体重。一般我们可以根据一个公式，这是一个比较简单的公式，就是你的身高减去105，那么就是你一个比较理想的体重，就是你是什么样的一个状况。
根据这个体重，第二步我们就计算你自己每天要吃多少热量。我们一般来讲，按照理想体重的话，你整个孕期是增加25斤这样子一个情况，我们算一下每天每公斤吸收的热量大概是在30到38左右，这么一个热量。整个来讲的话，一天总的热量大概在1800到2200千卡这个热量范围之内，知道自己需要多少热量以后。
第三步我们就可以根据你的饮食，比如说蔬菜，我吃多少蔬菜相当于是多少热卡，这样子来计算出你每天需要做什么食谱。
这个食谱也是有一个构成比的，一般我们吃碳水化合物，碳水化合物就是淀粉类的，就是米饭等等这一类的，大概占你食谱的50%；你的脂肪大概占到30%左右，25%到30%；剩下的就是吃的蛋白，蛋白质占的比例。
按照这个比例来，算出你每天吃些什么。但是这个方法对有些妈妈来说太专业了，你要给它算：多少热量、多少什么，这也很复杂。
这样子没办法，我们可以换一个方法，叫做手掌法则：就是按照你自己本身的手掌来计算。那么这种方法——比如蔬菜，每天的蔬菜，大概两个手抓一把蔬菜，一把蔬菜两个手合拢，这样一把蔬菜，大概就相当于一斤左右。你每天大概吃一斤左右的蔬菜，这个蔬菜要包括有绿叶子的，大概250克是有绿叶的蔬菜。
蛋白质就是看手掌，大概手掌这么大一块肉，厚度大概像手指一个关节这么宽的厚度，这个就可以达到一天50克的蛋白质，脂肪也是手指一个关节位置的油量。就相当于是10克的脂肪，每天你的菜里面大概就这么多油，不能吃太多油腻的东西，这个方法相对比较简单一点，这是第一步：我们先定一个菜单。
定完菜单以后，第二步我们不要吃一些太高热量的食物，太高热量，比如说同样是米饭加鸡肉——如果你是一个蒸鸡跟白饭分开来蒸，那你的热量可能相对要少一些；如果饭跟白米饭合在一起煮的话，那你的热量就会增加，比如说有的人做煲仔饭，他的热量就会很高，所以就是说可以做一些，相对来说比较清淡一些的，煮的方法要注意，就是不要吃些高热量的食物，比如说油炸的东西，也是非常高热量的食物这是第二个。
第三个就是我们要在孕期适当的运动，运动是很关键。现在都是非常主张运动，当然你在运动前一定要去医院，看一下有没有一些并发症，比如说她是一个前置胎盘的吗，或者先兆流产的等等，这些就不适宜运动。但是如果说你没有并发症的话，还是建议你应该去运动——13周以上就开始做一些运动，其实运动也是非常简单，孕妇不需要剧烈的运动，散步是一个最好的运动，另外到中期也可以游泳，还有一些妈妈的瑜珈也可以适当去做，通过这个方法可以使得妈妈在怀孕期间保持一个比较好的身材，这样孩子又可以健康的生长。
家庭医生在线：
现在其实就是说有一个合理的饮食搭配，还配合一些运动，想要实现像明星那种怀孕期间，还保持身材的愿望也是可以的，而且孩子也是健康的。
邓玲红主任：
对。
家庭医生在线：
今天非常感谢邓主任为我们分享了这么多关于产后减肥的相关知识。如果网友们还有更多的疑问，欢迎登录家庭医生在线咨询。我们再次感谢邓主任，谢谢邓主任。
邓玲红主任：
谢谢主持人，谢谢各位网友。
家庭医生在线：
我们下期再见。
