家庭医生在线：

各位网友大家好！欢迎收看家庭医生在线专家访谈节目，今天我们很高兴邀请到了中山大学孙逸仙纪念医院的沈慧勇院长，请他来跟网友们谈一下脊柱转移瘤的相关话题。

沈院长你好！

沈慧勇院长：

主持人好！各位网友好！

家庭医生在线：

沈院长，想请问一下，为什么这个肿瘤会转移到脊柱上呢？

沈慧勇院长：

因为肿瘤转移，第一位是肺，第二位是肝脏，脊柱转移瘤排在第三位。因为脊柱血液比较丰富，另外有大量的松质骨，便于肿瘤细胞存留，所以脊柱在恶性肿瘤当中，到晚期大概有70%的病人可以出现骨骼的相关事件。

家庭医生在线：

其实这个脊柱转移瘤有什么具体的临床表现呢？

沈慧勇院长：

脊柱转移瘤大部分的病人是隐匿性的，病人其实不知道的，大概有10%的病人会出现临床症状。最常见的也是最早期的就是疼痛，会出现在相关部位，腰痛、胸背痛，第二个可以出现相关的神经功能障碍，会出现麻木、大小便障碍。

家庭医生在线：

应该如何去确诊这个脊柱转移瘤呢？

沈慧勇院长：

如果出现相关的症状，长期的疼痛尤其是夜间痛。因为我们平时常见的疼痛，一般是劳损、椎间盘突出、这些病人经过休息，尤其在晚上会缓解。如果中老年人出现夜间的疼痛，那么要提高警惕，尤其是伴有体重的减轻、非常消瘦，那么还是要去医院看病。

家庭医生在线：

当肿瘤转移到脊柱上的时候，还有必要治疗吗？这个时候治疗的目标主要是什么呢？

沈慧勇院长：

脊柱转移瘤随着相关研究的进展，脊柱转移瘤治疗的观念也不断的更新；20、30年前觉得一旦出现脊柱转移瘤，就已经是晚期了，就不用治疗了，很多病人家属也放弃治疗。现在随着医学的发展，脊柱转移瘤很多是可以治疗的，治疗的目的首先是减轻疼痛，提高病人的生活质量；第二个是改善功能，最后是希望能够提高病人的生存率。

家庭医生在线：

目前来说有什么治疗方法，是可以治疗这个脊柱转移瘤？

沈慧勇院长：

治疗方法分全身治疗和局部治疗。全身治疗可以有化疗、可以有放疗。脊柱外科医生最擅长局部的手术治疗。有些肿瘤通过放疗化疗，肿瘤会有一定程度的缩小，便于手术切除。现在脊柱外科最新的技术，是整块的切除转移瘤，对于一些单发的病灶效果是非常好。我们最长的病人，转移癌做完手术生存十几年都有，现在还是非常正常的生活。

家庭医生在线：

沈院长能不能给我们介绍一下，有关脊柱转移瘤的常见治疗误区是什么？

沈慧勇院长：

脊柱转移瘤的治疗误区：刚才我讲的，一个是过去对转移瘤的错误认识，认为一旦转移了就到晚期了，只剩下临终关怀了，很多就失去了治疗的最好时期，有很多病人都放弃了，这是一个误区。第二个是误诊，很多病人出现一些疼痛，长期的疼痛当成腰肌劳损、椎间盘突出来治疗，最后做了相关的影像学检查才发现是转移瘤，所以误诊也是占了很大一部分。

家庭医生在线：

其实患者在做完手术之后，对他日常的生活会有什么影响吗？

沈慧勇院长：

首先要看你那个手术，对脊椎的稳定性破坏大不大，如果稳定性破坏不大的话，那么术后可以下地活动，对生活基本上没有什么影响。如果稳定性有破坏，进行了结构的重建，那么至少要三个月配戴肢具，这是有特制的肢具等，重建的骨骼愈合之后才能去掉肢具。

家庭医生在线：

经过与沈院长的详谈，相信大家对脊柱转移瘤也有了一定的了解，如果你想要获取更多的健康资讯，欢迎登陆家庭医生在线网站，或者扫一下屏幕下方的二维码进行浏览。

我们再次感谢沈院长的分享！

谢谢沈院长！

沈慧勇院长：

谢谢主持人！

谢谢各位网友的观看！

家庭医生在线：

我们下期再见！

沈慧勇院长：

再见！