家庭医生在线：
各位网友大家好，欢迎收看家庭医生在线，专家面对面节目，今天我们邀请到了，广州军区广州总医院整形外科主任，兼全军激光整形中心主任李勤教授，为我们谈谈有关血管瘤的相关话题。李教授您好。
李勤主任：
主持人好，网友们好。
家庭医生在线：
李主任，现在激光治疗血管瘤，这个方法是比较普遍的，能说一下激光治疗血管瘤的原理是什么。
李勤主任：
因为血管瘤是内皮细胞的增生，也有扩张。在做治疗的时候，通过我们的激光，尽可能让它扩张一些血管，让它得到一个收缩，不要让它扩张，不要生长得过快。那么无论是激光也好，还是其他治疗方法，应该说对血管瘤，我们认为一线的治疗方法，还像我之前介绍到的，应该是服药，服药既经济又安全，同时效果也特别明显。所以说我们还是认为，选择这个是第一线的，如果说，单单不是说任何东西，不是说100%的，有些人吃了药以后，效果也不是特别明显，那么我可能会考虑进行注射，或者采用激光的方法进行治疗，但是激光的治疗，总的来说，应该不是作为血管瘤的，治疗的一线方法，而应该作为，血管畸形里面的其中一种，就是鲜红斑痣，像这个方法来治疗可能是作为一线，用激光来进行治疗。
家庭医生在线：
如果治疗血管畸形，整个原理和过程是怎样的。
李勤主任：
血管瘤相对用激光治疗起来比较快，我们对于增生期来说，往往做一两次可能效果就非常好，但是对于血管畸形来说，这个治疗就是一个漫长的过程。甚至我们说需要七八次，十来次，因为存在着个体差异，看那血管畸形的深浅，还有同时，患儿对这个激光的敏感性，所以多方面的因素，有的治疗效果非常好。做两三次以后，就看的出来这个颜色在减淡，但有的做七八次，十来次，可能也是还不特别明显改善。像这样的情况下，我们还考虑结合光动力与激光一起来治疗，这个血管畸形，而不单一采用激光治疗。
家庭医生在线：
如果一般大众，大部分人能通过多少次，经过多少次之后，效果会有明显的改善。
李勤主任：
如果是口服药物，现在大家都比较公认，口服心得安，那么什么时候治疗，其实越早期越好，就从道理上来说，因为它生长越快，我们治疗时候越有效果，那么后期发生的遗留的并发症，或者后遗症将更少。但是太早期，孩子的发育，太小的BB吃药时候，也会考虑对他身体的一个考虑。所以我们往往认为，是在半个月到一个月以上，才进行服药的治疗。那么至于说血管畸形，因为血管畸形是，如果早期不治疗，它的血管是开始是很细很浅，那么我们可能用激光去照射，可以把它封闭住，就有很好的效果，如果拖延了治疗时间，它血管越来越扩张，越来越粗，那么本来是在很浅，那么越来越深，最后我们用激光也做不了，就要加上光动力和激光一起来。再发展下去，光动力和激光已经达不到了，就需要用手术的方法，所以总的来说，无论是血管瘤也好，血管畸形也好，应该都是越早期效果越好。
家庭医生在线：
就像早期干预。
李勤主任：
对，早期干预。
家庭医生在线：
这就比较能根治。
李勤主任：
对，早期干预事半功倍。效果也更好。
家庭医生在线：
如果用激光治疗血管畸形，其实价格大概是多少。
李勤主任：
因为血管畸形又分了好多种类，我们用得最多的是，最常见的一种血管畸形叫鲜红斑痣，或有的叫葡萄酒色斑，就是整个皮肤像葡萄酒红色那样。像这样的治疗，我们认为对于颜色越浅，鲜红色的淡红色的，用激光治疗很好。但至于已经发展到葡萄酒那个颜色，紫葡萄那个颜色，说明已经血管很粗很深，激光已经达不到这样的深度，就必须采用手术治疗。至于价格，我们选择的适应症就是早期，我科室最早的三个月，四个月到半岁，我们都开始进行治疗，治疗的我们根据面积来算，测算面积我们用电脑测算，大概在一个平方厘米，可能八百块钱左右。第二平方不是八百，可能是一千块钱，本来是八百，再做两个就是增加两百块钱，到一千块钱。就这样根据它的面积，我们来进行收费。
家庭医生在线：
网友们非常关心，这个会不会纳入医保的范围。
李勤主任：
这个医保在各个地方不完全一样。我们因为做整形外科来说，平时除了血管瘤也有些兔唇，而有些地区，到了当地以后，也可以进行报销，有的地方又不可以。目前来说，纳入医保的还不是特别多。
家庭医生在线：
做完激光治疗，血管畸形之后，术后有什么需要护理的地方。
李勤主任：
这个问题提得非常的好。因为做完以后，激光照射，任何治疗以后，我们都要特别注意防晒避光，所以一定要给妈妈讲，孩子做完之后，第一个是不要出去晒太阳。因为孩子都喜欢在外面，去活动，所以在治疗避光时间，我们认为越长越好。你能避光两个月，当然比一个月要好，当然完全又不可能，比如我们在夏季，我们早上十点钟以后，到下午四点钟以前，我们就不要出去，或者是晚上出去早上出去，这样的话也可以接近大自然，第一个是避光，第二个是保持局部的干燥。因为任何治疗以后，它虽然是微创治疗，但毕竟还是有一些损伤，这样医治保持局部的干燥，千万不要感染，这样才能达到一个好的治疗效果。
家庭医生在线：
这个术后干燥还有避光，这两个的时间大概需要多久。
李教授：刚刚我说避光的时间，我们认为长一点更好，比如说到一个月两个月，都是可以的。那么保持干燥，保持预防抓破，大概是在一个星期，到两个星期就可以了，这样的话我们自身的修复能力很强，大概这样一个星期到半个月，人体的皮肤就修复了。那么在这样的情况下，就已经被不担心正常的洗脸，这些生活都没有影响了。
家庭医生在线：
最后就是，因为血管瘤这个话题也比较热，然后作为您这么有经验的医生来说，人们怎样才能选择一间，适合做血管瘤，就是比较好的医院。
李勤主任：
我们专科医生也感到很困惑就是，经常碰到张冠李戴，因为血管瘤的病人，每个科都在走，整形外科在走，皮肤科在走，眼科耳鼻喉科，小儿科，任何科都在走，所以话往往在不同的医生那里，不同的专科医生，对他了解是不一样。可能在不同的专科医生，听到的治疗方法，完全不一样。甚至也有碰到的，把血管瘤和血管畸形混到一起。本来是血管瘤，我们应该是吃药这个选择，首先选择激光去了，而血管畸形本来是采用激光或者其他硬化治疗，结果反而选择吃药。这个首先是要找到专科医生，应该说在血管瘤的治疗里面，因为整形外科医生，可能是直接方面的主力军，最主要的专科，应该在整形外科，那么此外可能皮肤科医生，有些皮肤科医生，可能对这方面也会有些了解，此外一些，可能像小儿科医生也会有了解，我的意思就是说，一定要选择一个专科，专科医生，只有找到正确的专科，可能才能给你提供一个正确的诊断，从而选择正确的治疗方法。
家庭医生在线：
今天，非常感谢李教授，为我们讲解了这么多，关于血管瘤的相关知识。如果网友们还有更多的疑问，欢迎登录家庭医生在线咨询。再次感谢李教授。
李勤主任：
谢谢大家。
