家庭医生在线：

各位网友大家好，欢迎收看家庭医生在线，专家访谈节目。笑容是人最好的名片，而拥有一口漂亮整齐的牙齿，更能为形象加分。于是越来越多的人们，开始关注牙齿矫正的话题。今天我们很高兴的邀请到了，中山大学孙逸仙纪念医院，口腔正畸专科主任常少海主任，来跟大家讲一下有关牙齿矫正的相关话题。常主任您好。

常少海主任：主持人好，各位网友好。

家庭医生在线：在牙齿矫正的过程中，有部分网友会出现不适应，那么现在请常主任，为我们解答这些疑问。常主任，在矫牙的过程中，我们需要用到橡皮筋，它的原理是什么。

常主任：我们矫正是一个加力，使牙齿移动的过程。那么橡皮筋是一个很好的，是一个弹性材料。其实我们在整个矫牙当中，你们有条攻丝，或者有很多的东西，其实攻丝也是加力的主载体，而且橡皮筋主要是加力的工具，就是用来加力的。那么这个当中，橡皮筋其实中间还有，我们还有橡皮链，不是单纯橡皮筋，橡皮筋的弹性非常好，但是弹性的衰减也很快，我们一般橡皮筋是给患者自己挂的，就是橡皮筋患者自己挂着的，因为它的衰减大概一天左右，整个橡皮筋已经没有力量，所以我们一般就根据需要。比如说，利用下牙来移动上牙，或者说中间来改变，上下之间的结构和关系，等等之类的东西，需要橡皮筋。除了橡皮筋，我们加力还有各同的弹簧，各种橡皮链，那是患者不用换的，就是说医生来制作的。

家庭医生在线：常主任，有人戴牙套后，钢丝容易刮嘴，认为想用正畸保护蜡，请您介绍一下正畸保护蜡是什么。

常少海主任：我们在牙齿上面贴了很多东西，加了很多东西以后，在嘴唇不断运动，说话或者吃东西当中，可能有一种摩擦，这种摩擦之后容易造成黏膜损伤，我们叫黏膜损伤，黏膜损伤即使现在的托槽制作过程，已经非常精确，而且菱角已经磨平了，因为需要某一种，我们说是切脊状的东西，所以很多托槽还是对嘴有一点，黏膜还是有点创伤。在这个当中，有人发明了正畸蜡，其实那个蜡跟普通蜡的没有太大的区别，就是说把它封在上面，使得更圆顿。但是我需要的时候把它丢掉了，其实这个东西，不一定，如果觉得在中途当中，不是只有正畸蜡才能用，如果确实是突然性，一开始做完以后有点不适应，非常凸的地方，您用点小棉花垫着，而且我觉得非常推荐一个非常简单的，吃完香口胶以后，香口胶的封闭性比正畸蜡更好，而且容易取材很方便，而且用完以后容易消退。所以有时候根据情况，你们可以做一些，如果在治疗过程当中，或者哪方面要可以做一些处理，小窍门自己可以处理。但是我给大家建议，如果觉得影响粘膜或者造成溃疡，一定找你的医生，找你的专科医生。先简单处理一下，先把问题处理掉，如果是正常的，再用正畸蜡，再用棉花等等。如果是因为攻丝往外凸了，矫过牙都知道，往外凸一点，就需要剪掉。需要处理掉才行。

家庭医生在线：常主任，有网友在矫牙过程中，觉得咀嚼不了食物，开始很不舒服，那我们在平时的饮食上需要注意些什么吗。

常少海主任：每个人的差异很大，有些人的敏感性非常强，一上攻丝以后，第一天两天的时候，它整个牙齿软的无力，牙完全是没有办法咀嚼，这个时候没办法，只有吃点软的或者流质。这个时间我还专门做过一个统计，而且专门做一个追访，大概在小孩两天到三天，基本上都适应。而成人有一些，成人就稍微长一点，就两天到五天，最长的，成人也在一周之内可能差不多。如果说是其中刚好在这段时间，患者比较容易患溃疡的，这个如果有溃疡就比较变动，就时间会略长一点，而且难受度可能更大一点。这个看每个人的情况，这个做完以后，我觉得就是大家其实也觉得，这是一个必然的过程。因人而不同，一般来说还没有到，需要吃药等等的。特别是青少年，我们是不太建议吃药的。如果说因为疼痛确实已经，影响了工作生活学习。可以偶尔短暂的用点止痛药也可以。

家庭医生在线： 饮食上，其实适应后，就没有什么禁忌了。

常少海主任：如果在饮食上，完全没有禁忌，就是把医生害惨了。为什么呢。这个我们整个东西，有很大的特点，刚才我讲的，黏在牙面上，黏在牙面上受力，是有一个方向的。我们牙齿叫近远中，或者前后向等等受力，但是这个受力在压的时候，在切向力对于托槽的影响比较大，我们吃东西的时候，咬合的时候很多都是切向力。 这个稍微硬一点就把托槽给弄掉。托槽弄掉，一个有可能使攻丝对黏膜造成损伤。第二个就是有可能弄掉以后，时间紧没有回去就影响整个疗程。第三个就是回去粘的时候增加工作量。其实是，比如说移动到某一个位置，今天是受力的，掉了以后就恢复了，就没有办法移动了。整个疗程时间弄长了。所以在矫正过程当中，一般我们在上完托槽或者黏膜托槽以后，会有一个饮食指引给大家。

家庭医生在线： 常主任，在矫牙的过程中，能做其他一些牙齿美容，洗牙、冷光美白、镶牙之类可以做吗。

常少海主任：在矫牙过程当中，我们会大概三个月到半年左右，会洗牙。就是医生根据每个人口腔情况作出处理。但是镶牙和冷光美白，就要矫正以后，因为镶牙时候有一个位置，在这个位置镶好以后就不动。牙齿矫牙是移动的，所以如果要移动要不动就矛盾了，在这里。所以一般我们矫好牙，而且有些镶牙，有些矫牙是为了镶牙而矫的。比如说成人如果牙齿非常散开，整个散开以后，非常不好看又有一些其他方面因素。我们可以把间隙集中起来，在空隙的部位镶牙，这是用。冷光美白，因为牙面上已经贴了很多东西，所以没办法做冷光美白，一般在矫正以后。

家庭医生在线：常主任，齿矫正过程中，我们需要用特定的牙刷和牙膏吗。

常少海主任：牙刷有特定的。牙膏倒不至于。牙刷现在有专门矫正的牙刷，有两种。一种是牙刷中间有个槽，刷牙的时候，可能入了槽沟。其实我们更建议用一种牙间刷。牙间刷像我们平时用的试管刷，就是那个细细的，细细的用来刷的时候，其实把间隙各方面全部，很容易刷到。以前很艰难，到我们开展的时候， 很多要在国外买，而且价位比较高。现在好像国内也有生产，而且做得非常好。而且它的头可以换，一点点长头，那么刷完以后再用正常牙刷刷。而且正常牙刷，我们建议要用细头的，比如成人可以用儿童牙刷，儿童牙刷可以把牙刷，可以做一种改良，儿童改良就说细的话，因为儿童牙刷毛簇大概比较多，把它保留3-4簇，或者4-5簇毛，这样就各种转弯的角，菱角都能把它刷干净。所以这个是一个比较大的问题。刷牙是需要非常认真对待。

家庭医生在线：常主任，女网友也是很爱美的，他们也会去矫牙，那万一他们矫牙的时候怀孕了，会有影响吗。

常少海主任：其实怀孕从理论上来讲，应该没有任何影响。因为我们是外部的，体外的东西，它不需要影响整个体内的。比如说不像药物一样，有其他影响，但是这里有一个比较常见的问题。怀孕以后，我们曾经见到有一种妊娠性的龈炎。它到底是激素水平改变引起，还是那个引起，可能这个有点探讨。因为就说容易龈炎以后，容易出血，口腔卫生情况更加注意。这个口腔卫生注意后，其他方面没有太大必要。而且其他方面就不能吃药，尽量不要吃药，所以说，我们觉得只要是保护好，是没有大问题。

家庭医生在线：经过与常主任的详谈，相信大家对牙齿矫正，有了一定的了解。如果您希望获取更多的健康资讯，欢迎登陆家庭医生在线的网站，或者扫一下屏幕下方的二维码，进行浏览。我们再次谢谢常主任的分享，谢谢常主任。

常少海主任：谢谢主持人，谢谢各位网友。

家庭医生在线：我们下期再见。