家庭医生在线：

各位网友大家好，欢迎收看家庭医生在线专家面对面节目，今天我们有幸邀请到了南方医科大学南方医院整形美容外科主任医师鲁峰教授，为我们谈谈有关自体脂肪移植的相关话题，鲁教授您好。

鲁峰教授：

主持人好，各位网友大家好。

家庭医生在线：

鲁教授现在有不少求美者都觉得自体脂肪移植是一种比较安全又比较有效的整形方式，您能跟我们解释一下什么是自体脂肪移植吗？

鲁峰教授：

自体脂肪移植首先它是一个自己身体的脂肪组织在不同部位之间的一种移植，它是一个组织移植的一个基础的这样一个范畴，我们要讲自体脂肪移植，它为什么这些年来会被视为一种像软黄金之类的这样的一个，越来越受到重视，最主要的问题就是因为，这个脂肪组织那么它的价值被重新认识，那么它被认为是一个非常好的一个软组织的一个填充剂，同时还有很多能够诱导组织再生的这样一些功能，因此自体组织移植这些年在全世界范围内都受到了更多的重视。

家庭医生在线：

既然自体脂肪移植受到这么多的重视，那它在整形美容方面主要是应用于哪些项目？

鲁峰教授：

首先来讲整形美容外科它就是一个软组织的外科，那么我们大部分的工作都是围绕着比如说软组织的一种调整来实现的，因此那么组织量的这个补充那么就需要我们医生想很多的办法，而自体脂肪移植就能够解决很多软组织缺损和软组织填充的问题，因此它可以涵盖到很多的整形美容的一些项目里头，比如说我们常说这个一般来讲的，我们面部的一些年轻化，那么我们胸部的一些增大，还有一些这个一些疾病类的这个需要做软组织填充的时候，那么我们都可以通过这个技术，相对简单的技术，获得一个满意的疗效，以及更少的一些并发症。

家庭医生在线：

据我所知就是现在玻尿酸也是很受欢迎的，那其实跟玻尿酸相比的话，自体脂肪它的优势会表现在哪里？

鲁峰教授：

玻尿酸在全世界的这个就是微整形市场上所占的份额它是一枝独秀的，它甚至超过百分之五十的这样一个市场份额，但是这几年来，自体脂肪的这种临床应用成了一个大规模的一个突飞猛进的这样的一个进步，那么它跟玻尿酸比到底有哪些优点和缺点，首先来讲，玻尿酸它更简单，它的注射更简单，而且在整个的注射过程中，那么不需要去获取自身的组织，而且它的整个的术后的肿胀会比这个自体脂肪移植会要更轻，因此对于很多希望做局部的一个小调整的这样的一些求美者来说这会是一个很好的选择，另外一点就是，玻尿酸它是一个可降解的材料，那么也是人体真皮的一个非常重要的一个补充成分，所以玻尿酸对于这个，它的这个临床应用来说，它也是相对来说比较安全的。

那么相对于自体脂肪来说它最大的优点肯定是，那么移植进去的脂肪一旦存活以后它可以获得永久保存，那么这个是这个玻尿酸所不具有的优势，另外一点就是从现在自体脂肪来讲，那么除了一个组织这个保留或者是提升组织容量的目的的同时，那么自体脂肪里面还有大量的脂肪的干细胞，那么这些干细胞能够提升颜面部肌肤的质量，从而达到一个面部年轻化的目的，那么这也是玻尿酸所不能够具备的这样的一些功能。

家庭医生在线：

那我就想问一下，它的现在目前为止脂肪移植它的存活率大概可以达到多少？

鲁峰教授：

那么脂肪移植来说要讲到存活率或者说就保留率来说，那么我觉得应该分两个部分来讲，一个是小体积的脂肪移植，比如说像面部年轻化所使用的这种那么几十个毫升，几个毫升这样的一个脂肪填充，那么由于我们脂肪可以分布在一个比较好的一个区域里头，它的保存率是相对非常满意的，甚至可以达到70%到80%，而另外一个具有标志性的大体积的这个脂肪移植，那么就是，胸部的这样的一个脂肪移植的这样一些病例，那么它的保留率目前来说，尽管有各种各样的办法，但是它的保留率都还没有达到一个非常稳定和非常满意的这样一个结果，那么它的大体保留率在50%到70%之间。

家庭医生在线：

那我们有什么措施可以提高这个保留率吗？

鲁峰教授：

其实对于小体积的脂肪移植来说，我们刚刚已经说了，它的这个本身的这个就有一个非常良好的这样一个效果，对，因此来说那个，我们现在只需要按照，那么我们现在脂肪移植的一些经典的技术，那么严格按照它的要求来做，都可以获得非常可预期的这样一个好结果，那么对于大体积脂肪移植来说，现在比如说如何提高保留率，有很多很多的方法的尝试，比如说，现在市场上比较火的，那么像PRP，PRF，还有一些脂肪干细胞的一些辅助，那么我个人觉得那么在这里边，最具有这个前景性，或者是最好效果的，我自己的临床经验，我觉得是一个是所谓的BRAVA技术，也就是这个脂肪移植前的一个预扩张，和预处理技术，那么持续性的一个低负压的这种吸引，它能够使脂肪移植的保存率得到一个明显的提升，另外一个就是现在在国外都非常热的一个项目，所谓的干细胞的辅助的一个自体脂肪移植，但是这个方面目前国家还是处于一个临床的阶段，那么最终还没有获得国家一个大规模推广的这样一个批文，因此来说，现在对于大体积脂肪移植，有经验的脂肪移植外科医生，会有很多，手里头会有很多的办法，能够获得一个相对安全和有效的这样一个这个脂肪移植的这样一个效果，也是这个结果也是值得期待的。

家庭医生在线：

自体脂肪移植之后，它的效果是立刻可以见到吗？

鲁峰教授：

自体脂肪移植它在改善组织容积这个方面那么它是立竿见影的，它就像玻尿酸一样，它注射到人体以后，它马上容积就增加了，但是有一个问题它是一个手术，它会有一定的创伤，因此它相对于玻尿酸来说它具有有更长的恢复期，一般对颜面部脂肪移植来说那么平均需要五到七天的这样一个恢复时间，而对胸部脂肪移植来说也大概需要一个星期左右的恢复时间，那么总体来讲就是你脂肪只要注射进人体以后它的效果是立竿可见的。

家庭医生在线：

那在这个恢复期期间其实求美者可以有什么，就是可以护理啊，或者做的呢？

鲁峰教授：

了解这个问题，我们首先来了解我们自体脂肪是一个移植，就像我们种树和种庄稼一样的，那么如何保证我们种的庄稼能够获得最好的存活，首先最重要的问题是我们要给我们的庄稼一个固定的位置，让它能够从周围吸收营养，生根发芽，因此对于自体脂肪移植来说最重要的早期就是如何保持我们移植区域的一个固定，不要去揉动它，那么这是一个非常重要的方面，那么到它这个两到三天以后那么那脂肪就开始逐渐跟周围建立血供的这一些联系，那么这个时候，这种联系是非常脆弱的，如果在这个时候我们能够加强一些热敷，一些红外线的理疗，都会帮助我们的脂肪获得更好的一个保留。

家庭医生在线：

脂肪它存活下来那就可以见效，那如果它没有办法存活下来的话，那它是会在，留在体内呢还是它会自己排出或怎样？

鲁峰教授：

好这就涉及到一个脂肪最后移植完以后最后的一个转归的问题，这也是大家非常关心的问题，我们接着再讲，我们的脂肪只有一半左右，或者是一半左右能够存活，对对，那剩下的去哪里去了，实际上是，我们这个没有存活下来的脂肪组织，会被肌体的巨噬细胞所吞噬掉，然后被肌体自动给清除，因此这个过程是伴随着脂肪保留同步而实现的，我们的广大网友不要担心我们这些东西会留在我们的体内变成我们的一个体内的一个废物，实际上它不会的，它会被我们肌体当作异物给清除掉。

家庭医生在线：

那就是可以理解为其实自体脂肪移植就算没有办法存活下来，那也不会对人体造成什么样的损害这样？

鲁峰教授：

对于小体积的脂肪移植来说，那么自体脂肪移植是比较安全的，但是对于大体积的脂肪移植的时候，当我们的肌体对于一个比较大一个的移植物，我们没有办法对它进行完全处理的时候，很多的时候，我们肌体会对这样的一个组织，移植的组织进行包裹，那么包裹起来以后那么这个组织最终它结局就不是存活了，它会形成一个囊肿或者是结节，或者钙化，那么这也就是大体积脂肪移植我们所非常担心的问题，那么这也是我们现在大体积脂肪移植所要努力去争取解决的问题。

家庭医生在线：

就您现在的经验来讲，这个面对这个问题有没有什么解决的方法？

鲁峰教授：

总体来讲那么对于大体积的脂肪移植，那么我们只能说是尽量地去减少这个事情的发生率，那么从全世界最著名的脂肪移植外科医生他们的报导的案例和我们的经验来说，那么即使我们再努力，那么这种概率大概也在20%左右，那不能算是一个小概率的事件，但是我们可以讲就是，即使在胸部这种自体脂肪移植，那么它的位置会比较深，那么形成的一个小的结节最大也就是一个黄豆大小的这样一些结节，因此来说不会对我们日常的女性造成太多的困扰，那么真正的困扰是什么就是，我们在做一些影像学的检查的时候，会发现一些，一些伪的影像学影，我们发现，这些影像学的一些干扰，那么要避免这个问题，是我们医生已经在手术前后会做一些预防性的一些影像学的资料的保留，那么有这些保留的影响资料，那么我们就可以很肯定地说，那么我们造成的这个影像学的干扰那么是因为脂肪移植所引起来的，大家不用担心会造成乳腺的肿瘤。

家庭医生在线：

网友可能有一个误区可能就是觉得比较瘦的人可能就不适合做自体脂肪移植，其实这个说法是正确的吗？

鲁峰教授：

应该是这么理解，所谓巧妇难为无米之炊，我们呢是自体脂肪移植，那么我们所用的取材必须来源于自己，因此你必须要有足够多的脂肪，我们才能够把它移植到身体的足够多的部位上面去，那么另外一个问题就是，过于消瘦的人群她的脂肪本身的土地就是贫瘠的，那么这种脂肪移植往往效果都不会特别的好，因此我觉得这个有必要提醒各位网友的是就是随着我们年龄的增加，那么我们皮肤的年轻化，很大一部分是依靠我们脂肪来做一个保护作用的，因此适当的皮下脂肪，对我们的年轻是有帮助的。

家庭医生在线：

那总的来说的话，自体脂肪移植它会比较适合于哪些人群？

鲁峰教授：

自体脂肪移植在改善轮廓方面基本上是这个所有的人群都是适用的，比如说我们的这个太阳穴的凹陷，面颊部的这些凹陷，那么我们大部分的人群都是可以这个通过自体脂肪移植来获益的，而对于面部年轻化来说我觉得最主要的人群应该是把她考虑在四十岁左右的这样的一个人群，因为这样的人群开始面临着面部的一个组织功能的丢失和皮肤的这个整个颜面部下垂的这样一些问题，那我们自体脂肪移植能够提供一个安全，有效，而且非常经济的这样一种方式，我觉得是一个很好的一个选择。

家庭医生在线：

那最后就想鲁峰教授给一些想做自体脂肪移植的求美者提一些意见，就是有什么建议可以给到她们？

鲁峰教授：

美国整形外科医师协会那么对自体脂肪移植的一个判断来讲，就说对于自体脂肪移植，它的结果严重依赖于各位医生的操作和经验，因此要获得一个好的结果，那么我觉得需要对你手术的医生对脂肪移植有充分的认识和理解，同时他也有充足的这个知识和经验，因此选择一个恰当的医生，我觉得是保证你手术效果的关键，剩下的事情我觉得广大的网友不需要特别的焦虑，因为这是应该交给专业人士来考虑的问题。

家庭医生在线：

今天非常感谢鲁峰教授为我们分享了这么多关于自体脂肪移植的相关知识，如果网友们还有更多的疑问，欢迎登录家庭医生在线咨询，再次感谢鲁教授。

鲁峰教授：

谢谢主持人，谢谢各位网友。