针灸减肥目前在社会上比较流行，与其他减肥方法相比，针灸减肥是较为安全的。具体来说，若按病因来分，针灸减肥对治疗单纯性肥胖的疗效相对较好；若按照体型来讲，对腹型的肥胖也有明显的效果。

家庭医生在线：各位网友大家好，欢迎收看家庭医生在线访谈节目，我是主持人李波祺。本期为大家邀请到的专家，是广东省中医院针灸科副主任医师谢长才教授。谢教授，您好！

谢长才：您好！各位网友，大家好！

家庭医生在线：针灸减肥这件事情，受众人群一般是什么体质的呢？

谢长才：针灸减肥现在在社会上是比较流行的，它相对其它减肥方法来讲，是一个比较安全、绿色的减肥方法。针灸减肥适合的人群，肯定首先是肥胖症的病人，在这当中我们有一些具体的分类。在分类当中，一般来说是腹型肥胖比较多见，也是针灸减肥相对有效的，其他方面，有梨形肥胖等等。有按照病因来分类的肥胖，有单纯性肥胖和继发性肥胖两种，针灸减肥治疗单纯性肥胖的疗效相对比较好。继发性肥胖相对复杂一些，要在对相关的疾病进行处理后才有效果。按照体型来讲，对腹型的肥胖比较有效，就是这么一个情况。

家庭医生在线：在体质上面，有些什么区别？有特别适合做或不适合做针灸减肥的体质吗？

谢长才：针灸减肥都是按照中医辨证思维去治疗的，针灸的经络理论也是按照辨证思维去对待每一个病人。按病人的体质来说，我们通过舌象、脉象，以及其它身体的情况，去进行综合诊断，判断他是属于什么类型的体质。那么在肥胖病人当中，我们通常会分为痰湿型的体质、湿热型的体质，和冲任失调体质。这些当中，比较多见的是湿热型和痰湿型，针灸减肥对这两种体质是非常合适的。痰湿型体质的病人，会有什么症状呢？大致来讲，他会有疲劳、体型比较肥胖、比较容易嗜睡、厌食、不愿意运动等。湿热型体质的病人，通常来说会是吃东西很多、很容易饿、有运动但体重依然往上走等等，也是非常适合做针灸减肥的。总的来说，在针灸减肥这一块，我们要用中医辨证的思想，对病人进行整体的评估。

家庭医生在线：如果一个人的体型有点中等，甚至有点偏瘦，他有没有必要做针灸减肥？

谢长才：在针灸减肥当中，我们首先要对病人做一个整体的评估。我们不是说看这个病人的体型有多胖，或者简单通过目测等等，我们需要对他的身体进行一个精确的测量。首先是体重跟身高的比值，我们测出他的BMI体重指数。对于亚洲人来讲，或者是中国人来讲，指数范围应该是在22左右，不超过25，或者说在18~24.9之间，就是一个体重正常的范围。超过这样的范围，比如说在25以上，或者再往上走，超过29，那我们就叫他肥胖。这是一种综合的评估一个肥胖病人的情况。当然，BMI这种数值并不能简单地判断这样一个病人就属于肥胖。因为有的病人，他的BMI是正常的，他的体重跟身高的比值会是在一个正常的范围之内，但是这样的病人他可能肚子会很大，或者说她的臀围很粗。BMI虽然是正常的，但局部的肥胖是存在的。我们叫此类病人局部肥胖、腹型肥胖等。所以正常来讲，我们临床上是两者相结合，一个是BMI，一个是腰围的情况，两者结合在一起，看看他总体的情况是不是达到肥胖。

家庭医生在线：有些患者觉得，自己针灸一个疗程过后，有一种反弹的现象。为什么针灸减肥会有反弹呢？我们应该怎么避免这种反弹？

谢长才：对于所有减肥方法来讲，例如拔罐、推拿、吃减肥药、吃中药……针灸减肥，它也是一种减肥方法，那就肯定存在反弹的问题，所有减肥方法都存在反弹的问题。应该说，我们在针灸过程中要如何克服这种反弹。这是我们目前、以后要长期去寻找答案的一个问题，而现在能做的，是尽量让针灸减肥的反弹情况能减少一点。那么，我们在针灸的同时，要求病人在饮食上要合理地分配三餐，做到一个膳食平衡。同时在运动上我们要求病人延续着每天去参加有氧运动，保持一定的运动量。 那么有氧运动来讲，我们主要是指慢跑步、快走、踩单车、游泳等，这些都是有氧运动。所以说在每个病人在持续做针灸治疗的同时，我们也让他慢慢建立起一个良好的生活习惯，包括他的饮食习惯、运动习惯等等。在我们慢慢停止针灸之后，这些习惯对他以后的反弹能起到一个很好的抑制作用。

家庭医生在线：刚刚讲到一个膳食平衡，谢教授能不能为我们提供一些食材，或者食谱，让大家在减肥同时还能调理身体？

谢长才：所谓膳食平衡，我们讲在针灸减肥当中，饮食是很重要。人体的热量来源，通常是通过嘴吃进去的，一天大概需要800~1000卡路里。所以说我们必须得吃，吃了才能维持身体基本的活动。我们基本的活动的热量保证了，我们才说你是一个健康的人。 那么，减肥最简单的一个标准，就是你的热量要消耗出去，而吸收的热量会相对少点，那么身体就会慢慢瘦下来。这就是一个能量代谢的问题，一个能量平衡的问题，分正平衡和负平衡。

在饮食当中，膳食平衡是通过饮食来控制能量的摄入。当然，我们通常建议，第一，吃新鲜的蔬菜、水果，这是每天都必须的；米饭、面条、以及肉类，都是必须的，关键是看你吃的多少的问题。 在热量来讲，我们首先讲肉类。肉类当中，热量最高的，可能大家都不知道，可能一听都以为是羊肉热量最高，但其实上猪肉的热量才是最高的，后面才是羊肉，最低的是鸡肉和鱼肉。那么在这当中，建议大家在吃的肉类当中，尽量多吃鱼和鸡。当然现在禽流感，可能不能吃那么多鸡（笑）。所以说在饮食搭配当中是很重要的，每天的肉类尽量按照这样的标准去吃。 在蔬菜类当中，肯定是新鲜的青菜会好一点。在吃当中，青菜可以水煮、清蒸，这些都最好，肉类也是清蒸、水煮这样。养成这样一个蒸煮的饮食习惯，会使饮食的食物当中含有的热量较低，如果是煎炸等热量就会高，所以在烹饪当中，尽量将这些新鲜的蔬菜，以及肉类，通过蒸和煮的方法去加工食用，是比较好的。那么在选择品种类来讲，通常是选择体积相对大的，这样能增加你的饱腹感，吃东西下去不饿了。譬如说，选择的是苹果，那是喝苹果汁呢还是吃苹果肉？当然是吃苹果。你喝一杯苹果汁，可能相对来说要三、四个苹果，但是你可能吃一、两个苹果你就会觉得饱。所以这是选择食物的一个方法，也是有一定技巧的。

所以总体来讲，我们现在国家颁布了一个食物的宝塔，通常最下层的，在底下的，我们建议就是尽量多选择。在最高的，比如说油，尽量选择少些。米饭这一类，尽量选择粗粮的饮食、豆类，不要整天吃精米，这样的话对减肥的要求也不是很好。 总体来讲还是要运动，饮食是一个方面，是可以控制到，但运动来说，要每一个人都坚持，可能相对来说是困难的。

家庭医生在线：那生育过的女性和没生育过的女性，在针灸减肥这个问题上有没有什么区别？

谢长才：这个问题牵涉到女性的卵巢功能。我们讲结了婚的和没有结婚的是有比较大的区别，在针灸减肥当中也会有一些细微的区别。对于没有结婚的女性来说，她们的卵巢功能、子宫的功能比较好，身体内分泌的反应速度相对来说比较快。针灸治疗需要的是一个经络的反应，针刺、针感以后传到经络，经络反应强烈以后，对人体产生的一些调整，比如说激素的调整。通过这样一个情况，让人体的脂肪消耗得更加多。这样的情况来讲，若她的卵巢比较好，产生的调整比较快，那她的反应就比较强，对她的减肥效果就比较好。 对结婚以后的，和年龄相对偏大的女性，或者是在50岁以后处于绝经期的女性，她们的反应相对来说会比较慢一点，因为她卵巢的功能，有很多方面在减退。在这种情况下，我们针刺就要增加刺激量，来达到调整的目的。 这就是两者的不同，当然比较来讲，是未婚的、年轻的，反应会好一点。

家庭医生在线：感谢大家收看本期的家庭医生在线访谈节目，非常感谢谢长才教授。

谢长才：谢谢！