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林锋

教授 主任医师

中山大学附属第六医院 食管胃肠外科

从事胃肠外科临床工作30余年,并主要...

家庭医生在线:肠癌可以保肛吗?

林锋教授:保不保肛不是说能与不能。要保住肛门,对任何医生来讲都能。为什么?这不难。就是把东西切掉、把肛切掉,关键是应不应该保。因为一个恶性肿瘤到了手术时,要求切除肿瘤范围外面的所属的相当距离的组织,而且包括它的淋巴结等这些东西要一起切除。切除以后,他才能够有长的生存期,所以当你离肛门太近,这个时候不是能不能保。

假如你硬要说保起来,这不是个问题,但关键是整个手术等于没做。所以在这个时候,在我们要求的切除的范围,可以的情况下才保肛,这是保肛要讲的第一个事;第二个是保存下来的肛门,它要有功能。因为肛门不是形态上的问题,它主要是括约肌,大便从哪出来不要紧,关键是能不能控制。假如留下了一个孔,又不能控制大便,留下一个又很难护理的肛门,病人的生活质量更差。

所以能不能保肛是由肿瘤的位置和肿瘤分期而决定的,它不是能与不能。假如分期和位置是属于医学能够保障病人疗效的情况下而保住,这个时候任何一个医生都会想尽办法给病人保留肛门。假如不能达到这一点,从医学上首先要满足病人的长远生存。

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