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黎阳

主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 儿科

各类儿童白血病、贫血、淋巴瘤、神经母...

家庭医生在线:为什么得白血病的大多数都是孩子?

黎阳教授:很可能是跟儿童本身的染色体的不太稳定有关。跟成人比起来,儿童染色体的稳定性比较差,再和接触到一些致癌的外界因素有关系。比如最常见的像甲醛,大家可能都见过媒体的报道,有些家里装修后,孩子出现再生障碍性贫血或者出现了急性白血病。为什么甲醛更容易导致儿童白血病发生,而对成人的影响比较少?第一个是甲醛的积聚,它是沉积的,靠近地面沉积,所以,越接近地面浓度越高,在家里通风不良情况下,儿童本身由于身高的影响,比成人更加容易吸入甲醛气体。儿童染色体不太稳定,容易受包括像射线、有毒的气体、药物等影响。相对于成人,儿童更加容易受到这方面的不良理化因素的侵害,而发生相关的血液恶性肿瘤

家庭医生在线:除了染色体还有外界的污染,引起儿童白血病的原因还有什么?

黎阳教授:现在认为儿童白血病发生有两方面的因素:一个是内在的,包括他们的染色体更加容易发生异位,更加容易发生缺失。还有因素是外界,比如病毒的感染。现在包括儿童的急性T细胞白血病,已经是证实跟一种病毒,一种RNA的反转录病毒,叫T淋巴细胞白血病病毒感染有关。因为这一类的病毒的DNA整合到正常体细胞里之后,会干扰到正常的细胞制,同时它能够导致体内一些抑癌细胞的失活导致肿瘤的发生。还有跟先天的因素有关的儿童的白血病,虽然不是一种遗传性疾病,但是在胎儿期,一些母体的或者他所有相关接触的不良的理化因素,可能对他造成影响。比如母亲在孕期使用雌激素类的药物,或者母亲在孕期之间,接触不良的理化因素,包括吸烟、滥用药物,这些证实跟儿童白血病发病有关。还有一些也是先天因素,比如儿童他合并有免疫缺陷病,或者合并有染色体。母亲的高龄生产所导致的染色体方面的问题。染色体疾病都容易导致儿童在血液肿瘤方面发生率的易感性,都是能够加重他,对这些疾病本身的发生的易感的这样一种风险。


中山大学孙逸仙纪念医院 儿科肿瘤专科主任 黎阳教授

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