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詹俊

教授 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 消化内科

消化科胃肠、肝胆胰疾病的诊断与治疗更...

老年人时常会感觉没胃口,消化差,拉不出。有时还会感觉肠胃不舒服等问题。上了年纪,消化系统确实是一个容易出毛病的地方。家庭医生在线特别邀请到孙逸仙纪念医院内科副主任,消化肝病专科主任詹俊教授解答老年人消化系统发生的常见问题。


中山大学孙逸仙纪念医院内科副主任 消化肝病专科主任詹俊教授

家庭医生在线:老年人发生慢性胃炎的原因有哪些?

詹俊教授:老年人发生慢性胃炎的原因就很多,最关键一点就是随着年龄的增大。机体本身自己的功能减退,这是个很大的原因。当然更重要的,还有一些关于饮食习惯,还有自己平时的运动锻炼,这些都应该有很大的影响。

家庭医生在线:哪些饮食容易导致?

詹俊教授:一般那些不良的饮食,所谓不良饮食习惯,就是又酒又烟,然后一餐饱一餐饥的,不均衡的饮食,或者是不准时吃的。那是最不好的饮食习惯,那如果按我们的要求均衡饮食。何为均衡饮食,就是一日三餐要准时,量就是饱的程度,或者饥的程度,要保持适合自己的。然后吃东西以个人的耐受为准,自己吃的舒服的东西,就可以坚持吃下去,吃了东西觉得不适合自己,不舒服的今后就不吃它。

家庭医生在线:老年慢性胃炎它严重吗?对老年人有哪些危害?

詹俊教授:有的是比较严重危害,当然影响他自己的生活质量,包括有胃炎很不舒服的情况下。老是全身都不舒服,还有最不好的是,胃炎只是症状表现,那有其他器官的,一些恶性的东西会遮盖它,所以如果有不舒服,或者是有胃炎表现,还是建议去找专科医生看看,排除一下有没有其他的东西,胃炎只是表现,所以它的危害,有时会遮盖有关其他的,一些不好的疾病,这是最大的危害。

家庭医生在线:哪些老年人容易患上胃炎?

詹俊教授:体质弱的、多病的,平时锻炼比较少的,而且关键不良的饮食习惯,这都是重点的胃炎的,老人家发病的原因。

家庭医生在线:老年人慢性胃炎有哪些表现?

詹俊教授:最主要是消化不良的表现,嗳气、嗳酸或者是吃了东西肚子胀得辛苦,或者是觉得吃以后,肚子火烧火燎一样的,各种胃肠道不舒服的感觉。

家庭医生在线:老年人筛查慢性胃炎要做哪些检查?

詹俊教授:如果从我们的医学角度来讲,上年纪老年人,最好能够一年做一次体检。实在不方便,两年也要做一次体检。为什么?其实现在一般的体检,花不太多的钱。最好是找正规的体检中心,因为现在有些体检,也不太正规,有些不太成熟的东西,也拿去检查。我建议的是做,基本的成熟的检查,拿来做体检,包括抽血、简单的大生化,就是肝肾功能。那这些要做一做,然后一些比较成熟的,癌胚抗原、甲胎蛋白,这些比较成熟的一些提示,可能有机体有不好的。疾病的指标可以做,有些实验室上面,在还有争论或者不成熟的指标,我是不太建议做的。因为做以后,反而增加烦恼。

家庭医生在线:老年慢性胃炎要如何确诊?

詹俊教授:如果是要确诊,身体允许的情况下,我倒是建议胃镜。这是非常值得去做的检查。当然不可能每年,或者每月去做一次胃镜,是比较辛苦。一般来做胃镜以后,3-5年如果没有特殊的异常变化,没什么不舒服,3-5年再考虑就可以了,胃镜最主要是鉴别,上消化道的一些疾病,所谓上消化道,就是食道、胃跟十二指肠的一部分。

家庭医生在线:老年慢性胃炎与胃溃疡胃癌如何区分?

詹俊教授:症状方面就很难鉴别,因为这三个东西表现,表现大家都一样,就我们常说一个症状一个体征,可以许多疾病引起,我个人是觉得,如果有消化道不舒服,有症状以外,还有人如果消瘦的明显,体重下降得明显,胃口差的很快,就是原先吃得很好,突然降得很厉害,这些是个胃癌的,不大好的表现,建议做个胃镜。

家庭医生在线:老年慢性胃炎它会不会诱发胃癌?

詹俊教授:胃癌的发展过程中,它最早期是慢性胃炎,但是大家也不用,有个慢性胃炎就吓到。我会不会胃癌,它毕竟只是一小部分,在其他因素的合作作用下,才变成胃癌,大部分应该不会发展胃癌,因为大部分的人都有胃炎的,我们俗话有句行话,就叫进到之处无处不炎,所以对胃炎,我们既要认识重要性,也不要太过惊弓之鸟。不要有胃炎就想到胃癌 没有,但是必须要严密观察这是对的。

家庭医生在线:老年人做胃镜检查有什么要注意的?

詹俊教授:老年人做胃镜我这里要提醒一下,关键是自己的本身,机体的心肺的功能很重要。如果心肺功能,各方面差的,可能耐受不胃镜。因为胃境,毕竟镜子要进去,还是比较辛苦的检查。做镜子之前有没有吃药,因为老人家现在很多心血管疾病,包括阿司匹林,波立维一类的药,如果长期在吃的,建议告诉他的主管医生。看看主管医生判断一下,需不需要把这些药停了,因为这些如果药不停。万一看到胃里面有小的息肉,或者是胃里面有一些炎症,需要做活检的情况下,容易继发出血,所以建议老人患者,如果要需要做胃镜,自己主动的要是吃这两类药,要主动的去告诉主治医生,让他们注意到问题,否则进去以后,也挺辛苦的事情。

家庭医生在线:老年人做胃镜要注意什么?会影响健康吗?

詹俊教授:当然顾虑是有的,因为毕竟是辛苦,也谁也不愿意去做的。危及生命事情,你要万分之一,或者十万分之一,我们不敢说,但是一般来说做胃镜之前,医生会给他做一些,根据他的具体情况,会做一些心血管,或者肺癌、脑的。一些相应的检查,如果需要医生会判断,所以直接听从,有经验的医生的指导,这是最重要的。

家庭医生在线:在进行胃镜检查之后要注意什么?

詹俊教授:做完胃镜以后要两看,如果是做了镜下治疗的。包括活检或者息肉摘除的,那必须听从做胃镜的医生,他会给你具体每个,做完的病人指引的,按他的指引去做,不要想我身体挺好的,做的也没什么不舒服就不听指引。如果不听指引就容易出事,如果听从指引,一般来应该没问题,做完普通的胃镜,因为他要做局麻是有麻药的。一般我们建议一个小时以后,再喝点水或者是进食。为什么?因为麻药以后,喉咙的吞咽反射,本身老人家上年纪的,咽反射就本身就差,会误吸到气管,所以必须大家要听从指引。

家庭医生在线:目前的治疗老年人慢性胃炎有哪些方法?

詹俊教授:目前来治疗胃炎的方法,基本上大多不外乎就是制酸,就是PPI抗酸药。还有黏膜保护剂这是最主要的。老人家还结合考虑到,用点动力药,就是要老人家的动力差,有些胃炎以后,会在这方面,表现得更严重。另外因为人都是有感情的动物,所以在情绪上,对这些也有影响的,可能有些有经验的医生会给他加一些,再调节这方面的功能的一些药。老人家不要看,怎么他帮我当成傻瓜来看。不是!因为涉及到机体的神经调节,药物它医生会掌握的,应该相信医生。我们在临床上,很多病人不是医生在做医生,而是他自己,他权力最大,你医生开药我不吃,或者我不按医嘱吃,这个就是麻烦。

家庭医生在线:老年慢性胃炎没有必要去根治吗?

詹俊教授:胃炎因为它是比较广泛,而且概念上,就有不同的说法,如果是专业的概念。那是另外一回事。因为有些时候,就是老百姓的那些,那是另外一回事,那我们不管怎么样,胃炎如果有症状,影响他的生活的,生活质量的,那是需要吃一点药,改善他的症状,更明确的就是,要排除一下不好的东西,就是所谓胃癌。因为胃炎跟胃癌表现,有一些表现,不可能完全把它区分开,所以做医生难就难在这里,不可能一来这是胃炎,那是胃癌,这个没办法,如果不舒服需要治疗。

家庭医生在线:老年慢性胃炎的患者一定要吃药吗?能通过日常的生活方式进行治疗吗?

詹俊教授:在我的临床过程中,如果能够排出来胃癌以后,真的是单纯的胃炎,我是建议先改善饮食习惯,跟多加锻炼。因为我虽然是医生,我的原则是能不吃药,还是尽量不吃药,当然这里顺便,也提醒一下老人家,千万也别相信什么保健品补品。如果保健品补品都能,我想人人都长命百岁。为什么我要说这个话?因为药肝,因为有些吃以后,反而引起肝损害,这是值得我们注意,所以为什么,我自己考虑,能不吃药就不吃药,这也是我们的说法。

家庭医生在线:老年的慢性胃炎患者日常应该怎样养胃?

詹俊教授:日常的养胃,我更主张的还是那两句话:保持均衡的饮食,就是一日三餐准时,而且适量,还有自己经常吃的饮食,是最好的,然后要去锻炼,上年纪不要不运动,运动还是需要的,而且运动不像年轻人,那种过激的,适合自己的才是最好的,我个人是这样建议的。看自己的具体情况,如果平时年纪不大,爱体育运动的像我这样,散散步慢走这是很好的方法,至于步长多少不强求,自己逐渐逐渐增加。不要一下子,就达到什么水平没有,太剧烈的运动,如果是平时年轻的时候,是个运动员,或者怎么样好运动的,那坚持以前的。

家庭医生在线:哪些食物有助于老年慢性胃炎患者的病情?

詹俊教授:如果饮食方面,像广东这边,也是煲老火靓汤,这是可以的,当然至于药膳,如果是比较简单。长期吃点,像猴头菇,或者是简单的淮山煲汤,广东人喜欢煲汤,广东习惯常用的那些可以,我不反对,但是要是有些特别的,又不是经常吃,也不是大家认可的,我怕有的人不适合

家庭医生在线:有食物是“伤胃”的吗?

詹俊教授:有像酒精或者是感冒药,那些对胃黏膜是有损伤的。包括刺激大的,过辣的东西,像四川那边,他们就习惯了,太辣或者太麻的,可能对胃受不好。具体广东这边,我觉得印象比较特别的,还是辣的东西,还有就是煎炒的。毕竟来它对胃黏膜,它硬的对胃粘膜,有磨损的结果,最主要是这个原则。别磨再去刺激,或者磨损胃黏膜。

家庭医生在线:老年慢性胃炎能不能吃水果?

詹俊教授:可以。我是主张吃水果的,只要自己合适的,应该去多吃一点水果,那我不完全吃素食,但是水果是很重要。因为它可以补充一些维生素,而且增加肠道的,蠕动的功能,整个肠胃一定要动的,水果我是很建议的,那具体吃多少,因人而异,适合自己的,永远是最好的。

家庭医生在线:老年慢性胃炎患者发生胃痛、没胃口、消化不良的症状应该怎么办?

詹俊教授:还是去看看医生。如果医生建议他做胃镜,还是要接受医生的建议,去做个胃镜。目的是排除,有没有其他不好的东西。缓解可以你吃一点就如果广州人吃碱水面,或者晚上吃梳打饼,嚼两块如果吃饭来不及。或者是又长期在外面玩,或者各个方面,不能准时吃饭的时候,吃几块苏打饼,对胃有帮助,因为苏打饼有苏打,也是中和胃酸的,保护下黏膜。

家庭医生在线:老年人为什么会容易发生消化功能低下的问题?

詹俊教授:最主要还是本身,胃的消化能力消化腺退化,这就是本身器官在退化,这是个不出奇的事情。主要的还有其他器官疾病,它没有表现出,本身器官的一些表现,往往会影响到饮食方面的改变。或者表现,先以胃炎消化不良的表现,所以我们在临床过程中,对上年纪突然短期内出现,饮食不方便,或者消化方面的一些障碍。我们会更慎重,注意排除一下。有没有其他问题,最多见的当然是胃部疾病,因为消化进去的东西就是胃。下来就是肝胆还有胰腺,所以整个消化不良的,多数是跟消化功能为主,我们人体的消化分两部分。一个就是机械性的,就是从口腔到肛门的管道,因为他要吃进去的东西,要通过管道往前推的,这是消化的机械部分,除了机械部分以外,还有化学性消化,就化学性部分。机械性消化和化学性各占一半,化学性消化就是消化酶,口腔里面有唾液的消化酶,胃有胃酸蛋白酶,胰腺跟胆道还有消化酶,这些三大物质,糖、脂肪、蛋白,这三大物质的消化酶,产生一些我们整体的消化作用。

家庭医生在线:哪些老年人容易发生消化能力低下?

詹俊教授:一般来说随着年龄增长,消化功能会逐渐减退。那要看你年轻的时候,如何保养自己,这是一个问题?还有关键就是你的其他器官,因为人体是一个整体,消化功能不好,除消化系统自己以外,其他器官对消化系统也有影响。所以我们作为消化科的临床医生,我们不能只顾我消化道,还要顾及其他器官,对消化道的影响,所以做医生比较复杂一点就是这样,所以如果是老年患者,我倒建议有不舒服找医生看看。

家庭医生在线:哪些表现是消化道功能低下的症状?

詹俊教授:首先吃的饭量,你连续吃一两碗,现在吃的只有一半,或者是有时看到饭菜,都没胃口的,因为我们临床上叫做纳差。我们一般来说,有经验我们会问病人的,你是不想吃,是因为吃东西以后,吞不下去肚子胀,而导致你不想吃的。这要考虑机械性消化部分,就是动力方面的。那要消化道的检查要注意。如果你不想吃,就是看到饭菜,平时胃口很好,现在看到他没一点意思,不想吃的,要注意消化腺的问题,我们会去判断,消化腺就是肝胆胰,包括有一部分还有胃,因为也有消化腺的。所以为什么医生要去问诊,所以我倒是建议所有的患者,医生问什么如实回答他。不要想我想让医生知道什么,就留一部分又不说一部分,这样会影响医生的判断,有腹胀还有就是恶心,甚至严重的呕吐,这些都是消化不良的重要表现,还有拉肚子,一般一天一次的很漂亮的,突然连续或者是甚至几天不拉,这都不是个好东西。

家庭医生在线:老年人消化功能低下对身体有哪些影响?

詹俊教授:最起码就是对营养物质,包括我们机体所需要的,一些原料的提供,肯定受到影响,因为我们吃东西,就是为机体提供必需的原料,所以对其他的整体营养方面,其他器官的功能,都有很大的影响。

家庭医生在线:哪些疾病有可能导致老年人消化功能低下?

詹俊教授:最简单的就是消化系统的疾病,包括管道消化道和消化腺的,还有其他包括一些血管性的病变,还有就是大脑的,脑袋也会影响到的,如果是脑袋的引起的消化不良,更复杂、更头痛、更为重,医生会判断。

家庭医生在线:针对消化道功能下降有哪些治疗方法?

詹俊教授:首先调节自己的饮食习惯,跟饮食的一些内容,就是吃的东西,吃一些自己喜欢的,或者调整一下自己的情绪,这是一个。第二个自己还是要去运动,增加器官排空,各方面增加一下。第三要注意,老人家千万不要,穿得过紧的衣服,因为那些有影响,这是个人可以做到的,下一步就是找医生,实在改善不了找医生,医生会给他开一些消化酶,我们临床上会针对病人情况,消化酶或者改善一些情况,就下一步找医生去处理。

家庭医生在线:如何增加老年人的胃口?

詹俊教授:开句玩笑,上年纪多学一门手艺,煮一点自己喜欢吃的东西,很重要,所谓就是调味饮食,所以也是其中问题,然后要记得,有一个不好的说法,不要以为难得老来瘦,这其实不一定的 要两看,如果上年纪的突然体重下降,很多饮食不想吃的,必须去找医生,这也不一定是个好事情。

家庭医生在线:老年人消化功能下降日常如何调理?

詹俊教授:我想按摩帮助是不大的,运动是应该的,包括对一些自己动手,做一些自己喜欢吃的,也是一种改善方法,所以我们有时上年纪,自己动手煮点,自己喜欢的东西,那也是有很大帮助的,因为真正的养生调养,不是外部加进来的,而是自己适合主动的。

家庭医生在线:老年人发现消化功能下降需要去做哪些检查?

詹俊教授:我们最担心的,出现消化功能减退,我们最怕的,就是胃里面,有没有不好的东西,所以我们建议,首先最简单的抽血检查一下,看看肝胆跟胰腺,有没有问题,然后治疗一下,吃点药如果都不改善,那就要做个胃镜,排除一下胃里面有没有一些,不好的东西在里面。

家庭医生在线:老年人消化功能下降建议服用益生菌吗?

詹俊教授:益生菌是我们这几年,消化界比较重视的就是FMT,我就有时候开玩笑一句,大家就是一窝蜂上去,菌群是很重要的,体内稳定的因素,益生菌是对机体有用的细菌,对机体有帮助的,但它毕竟是一种药,如果从我个人讲,我还是坚持那句话,能不吃药就尽量不吃药,当然益生菌,包括一些简单的酸奶,酸奶对机体有好处,它其实就是乳酸杆菌,可以调节肠道的菌群,益生菌可以,但是我不主张滥用。

家庭医生在线:老年人吃水果对改善胃口有帮助吗?

詹俊教授:吃水果要看每个人,有的人如果胃酸有些缺乏,吃一些酸一些的,可能会有改善。但是有些人不喜欢吃酸的,我自己就不喜欢,那吃我可能会更不舒服一点,就是因人而异,水果其实永远来说,水果是安全的。

家庭医生在线:有哪些食物会影响老年人的胃口?

詹俊教授:过冷的东西会影响的,因为它是会引起收缩,引起我们消化腺的分泌,所以我为什么要均衡,包括不要一下子吃的太冷太热的。因为有些不好的习惯,汕头那边就很喜欢吃热的,甚至把整个食道黏膜都烫伤的,广东有些老人家,一回来就喜欢喝冰冻的东西,这两个极端都不好,我倒是倾向于喝一点冷开水,或者是喝点茶也不要太烫,这个是要的。

家庭医生在线:老年性便秘他有哪些原因?

詹俊教授:老年性便秘是很多原因导致的,从根本上讲,跟他的器官的功能减退,是很最大关系。其次包括这些消化道的,一些自己的改变,包括一些息肉,或者甚至有其他原因。还有神经,因为整个运动神经,还有机体体内的,调节的体液,因为机体是过程,它运动要吃很多方面,影响很多都可以引起,包括自己的情绪,有些人说实话很顾家。在家他就有排便,一到外面去的就没得排的,因为他不适应有洁癖,他不适应这种环境,所以导致很多原因,都可以引起的。

家庭医生在线:老年性便秘严重吗?对老年人有哪些危害?

詹俊教授:其实是影响很大的,我开玩笑一句,每天有排的出来,那是心情舒畅的事情,如果排不出来,对身体生活质量影响很大。

家庭医生在线:便秘可能导致哪些疾病?

詹俊教授:便秘如果是从某种角度讲,他会继发肠梗阻,或者是长期便秘憋大便、肛裂、肛瘘这些都会。甚至有些痔疮都有影响,但是更多的,我们要找到便秘的原因,便秘的原因包括,一些肠道不好的东西堵住,拉不出来,还有就是盆底肌,就是我们排便,要有肌肉要把它拨出来,那些肌肉的衰退,减退同样会引起,大便排不出来,这种便秘处理更复杂,更难搞。

家庭医生在线:便秘会导致高血压吗?

詹俊教授:便秘倒不会导致高血压,但是会加重或者诱发高血压,为什么 老是憋大便,所以我当时是在这里呼吁,老年人每天要坚持,去上一次大便,养成排便习惯,等会我后边,可能还会再,更重要的,不要去厕所那里蹲,待半小时、一小时,这样去硬憋,这是个不好的动作,会越搞越严重。

家庭医生在线:哪些老年人容易患上老年性便秘?

詹俊教授:不运动、不喝水、不吃蔬菜,这三不的人特别要注意,第四个就是因为其他原因,需要吃药,药物也会引起便秘的包括神经科的帕金森氏病药,很多引起继发的便秘,这个要注意的,由医生去看看。

家庭医生在线:老年性便秘有没有诊断的标准?

詹俊教授:如果是专业上的,咱们这不提,因为很复杂,我倒是简单的,跟大家判断一下,如果自己平时一天一次的,突然两天或者三天,或者是一星期不到两次,因为他有次数上的改变。在原来的阶梯上,突然减少明显减少,这个要注意,还有硬、干,以前是很通畅的,现在硬、干、不出来,这个要注意。

家庭医生在线:老年性便秘患者要做哪些检查?

詹俊教授:便秘的病人,我们是主张需要做一次肠镜,看看肠道自身有没有病变,要排除我们所有的器质性病变。说白了就是肠道有没有长东西,是必须要做一做便秘的病人,如果有需要,其他的还要进一步。如果做肠镜没什么事,还是很严重的便秘,那你要排除。有些继发的一些疾病,包括其他器官的病变引起的。好像女同胞,我们直肠跟妇科的附件是隔壁邻居,也会影响便秘。所以我们有时候,上年纪的女同胞便秘,肠镜做的没事或者做肠镜之前,我会建议先去看妇科。所以有些老人家不理解,我便秘为什么要看妇科。好像我上年纪了来看妇科干什么,不!有影响。因为隔壁邻居互相影响的,所以作为医生,他就要去考虑这些事情,我在这里还是呼吁大家,如果出现严重的便秘不解决,还是找医生看一看,听从医生的指引。

家庭医生在线:目前治疗老年性便秘有哪些有效的方法?

詹俊教授:我倒是倾向于要分几步,药物只是最后的。一个要自己坚持,良好的饮食习惯、作息习惯,包括要多喝水,饮食中要多吃点粗纤维,不管是蔬菜也好食物也好,这是要的。

第二个要养成,良好的排便习惯,就是每天我起来,或者一天哪个时间,有时间的就上厕所。上厕所有两个不要的:一个不要说,我听詹教授要定期,反正完成任务。我去坐在那里拿个报纸,或者看看手机,去应付去坐15分钟半小时,这样不好。我们主张去就大便这三五分钟,不要超过五分钟,两三分钟就想着大便。有大便就拉,没大便就走人。其次就也不要,到时间我憋大便出来,硬憋也是不对的,所以看手机应付不对,硬憋也不对,只是叫你去定期的时候有个排便的动作,排便的想法,3到5分钟不要太长,这是第二个。

第三要养成良好的,平时的生活习惯,就是多运动。因为人在运动,肠道也在运动,还有如果对一些,盘底肌功能差的,建议大家做个缩肛动作,上年纪的老人家坐在那里,或者是出去,想到做个收缩肛门,就是像排便一样,收缩、放松、收缩、放松,有意识的就做这个动作,这是个很好的方法。

还有平时坐不要坐软沙发,要坐硬凳。

第五个特别是针对有洁癖的人,你要改善洁癖。因为有的人无论如何,在外面都拉不出,只有在家,因为他嫌不干净。

第六个我们才是吃药,吃药的话,我们有医生去决定,建议大家不要随便去,因为每个人都不一样。那最简单的,就是乳果糖那一类的通便,还有开塞露那些。强烈的通便药包括吃番泻叶。民间吃番泻叶菜,因为长期吃番泻叶的病人,吃完以后大肠会变黑,叫做肠道的黑变病。所以我们做镜子一进去看到,肠道黑黑的,十个十个都是长期便秘,吃那些泻药引起的,这个是不好的,所以有医生建议他去动作。

家庭医生在线:治疗老年性便秘一定要吃药吗?什么情况下服药?

詹俊教授:一般来说,不一定所有老年性便秘要吃药,建议如果是顽固的,就是我前面的,多喝水、多吃点蔬菜、多运动。然后养成排便习惯,这些都不能改变的情况下,那就应该去找医生看看,由医生决定。要不要进一步,做一些检查,然后开一些对症的,就是通便的药,药很多但是有些太强烈的,不适宜老人家用。

家庭医生在线:治疗老年性便秘仅通过调整生活方式有效果吗?

詹俊教授:有 而且是基本的做法,就算是你需要吃药,这些基本的做法、生活习惯,都是最基础的东西,所以我们从基础做起,先自己改善,我前面说的那些。

家庭医生在线:老年性便秘患者在饮食上有什么需要注意?

詹俊教授:主张饮食方面自己有目的,去多喝点水、多吃点蔬菜,少吃点肉、多吃点水果,特别是大蕉、香蕉那一类的,粗纤维的多吃一吃,是对改善便秘,是有很大的作用。

家庭医生在线:老年性便秘患者每天喝多少水比较合适?

詹俊教授:因人而异,最起码你要比平时没喝的时候,增加三分之一到一半,有意识去增加。

家庭医生在线:吃粗粮有助于老年性便秘患者排便?

詹俊教授:应该有帮助,包括一些粗纤维的东西,应该是有改善。现在粗粮打成粉拿来冲,比较简单。但有的我觉得拿来煮肉来蒸,这也是好方法,只不过现代有现代的仪器,可以打成粉用水简单一冲就完事,但是老祖宗传下来的蒸煮,也是个很好的作用。

家庭医生在线:多吃水果能改善老年性便秘吗?哪些水果比较好?

詹俊教授:广东这边我倾向于大蕉或者香蕉,它对改善便秘效果比较好,因为粗纤维素比较多。

家庭医生在线:有卒中、高血压、心脏病病史的老年人发生便秘怎么办?

詹俊教授:如果是有基础的病人,我想原因方面,它本身这些脑卒中,那些对肠道的功能,本身甚至自身就有影响,这我们作为医生,要去辨别的。由医生来决定,但是这种病人的便秘,我建议不要单纯用,我前面的饮食或者运动改善,必须找医生,要通过吃药。尽快把它改善,因为长期的便秘,会加重脑卒中心、血管疾病,所以必须要注意的,有病跟没病差很远。

家庭医生在线:老年性便秘患者可以通过按摩来促进排便吗?

詹俊教授:按摩你要看按摩哪里,如果是足三里、合谷、内关那些,在中医的条件上,是应该有帮助的,因为我自己不是中医生,但是我也知道这些可以的,但是你靠按摩肚子,那些刺激肠道,我不太主张,因为你长期去按压,对肠道也是一种的刺激,也是另外一个影响。

家庭医生在线:多喝水对改善老年性便秘有帮助吗?

詹俊教授:这是肯定的,多喝水是肯定的,但要看看自己的身体,如果你要是有肾功能不好的,有时候会加重肾损害,凡事一定要瞻前顾后,我们作为临床医生,诊断上我们是叫做,追根溯源去看什么病,治疗上我们一定要瞻前顾后,不能用了就一定有效,还要考虑一些其他问题。

家庭医生在线:每天喝一点油有助于改善老年性便秘吗?

詹俊教授:这个我不主张,我只主张喝水。因为这些东西,会引起胰腺的问题的,所以不主张。这个绝对不主张。因为中国人跟意大利人他们不同,意大利他们那边,有时候它是生吃橄榄油都有,中国都是煮熟的,中国人肠胃跟他们是不一样。

家庭医生在线:老年性便秘患者如何正确使用开塞露?

詹俊教授:开塞露只是对一些,出口梗阻障碍那种便秘,就是已经到口子上出不来,要用力去憋的那种,适当的可以打一些开塞露,帮他润滑一下让它出来。但要注意开塞露的正确用法,千万别把肠黏膜给捅坏了。我没有见过的,有些用开塞露用得不好,把肠粘膜引起损伤,甚至引起溃疡都有的。

家庭医生在线:服用益生菌便秘患者排便有帮助吗?

詹俊教授:有一部分会改善,肠道的环境有帮助的。怎么样选择要这样看?如果药物,就由医生去选择,你把情况告诉他,由医生去选择。平时可以用点乳酸,就是酸奶那一类的,是可以的。

家庭医生在线:哪些运动对于改善便秘有帮助?

詹俊教授:慢跑、慢走、行走,有时候做缩肛动作,有事没事有意识,去做缩肛动作,这是好的锻炼盆底肌,增加它的排出,叫做缩肛锻炼。

家庭医生在线:老年人肠道保养有哪些建议?

詹俊教授:我呼吁老年人,不管是什么样,只要在短期内,出现消化不良的症状,包括纳差、不想吃东西、腹胀、嗳气,去找医生看看,听从医生的指导,便秘一定要养成,良好的排便习惯。你不要以为便秘没事。不!要找医生。第三句话希望老年人,一定要坚持锻炼,跟均衡的饮食。所谓均衡的饮食,就是三餐准时,吃的东西要均衡,不要有一些不良的习惯,这个是最好的养生。

家庭医生在线:老年人不想进食那有必要强迫进食吗?

詹俊教授:老人家不想吃鼓励进食,因为有一部分,上年纪七八十岁的厌食症,或者是老年痴呆的病人,有一部分是不吃东西的,这个是必须要注意的。

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