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何婉儿

主任医师

广州妇女儿童医疗中心儿童医院院区 消化科

儿童消化系统疾病,对儿童胃十二指肠疾...

家庭医生在线:小孩的大便正常应该是怎样?

何婉儿主任:小孩正常是每天有大便,大便的性状是软便或成形的大便。

家庭医生在线:一天排几次大便算正常或者是几天排一次大便算正常?

何婉儿主任:一周内有三次大便都是正常,或是一天有三次以内大便也正常。

家庭医生在线:有些小孩隔天再排大便,只要他性状是对的,也是算是正常的?

何婉儿主任:对的

家庭医生在线:有些小孩是大便的时候很干或者是排便很困难,这种算是便秘吗?

何婉儿主任:是的。大便干结影响到小孩排便的信心,他怕痛,这也是便秘的一种表现。

家庭医生在线:小孩的排便习惯算是便秘?

何婉儿主任:三天以上不排便,而且大便很干结,这种情况就考虑是便秘。孩子便秘有功能性的、有器质性的,大部分都是功能性。诊断功能性的便秘还有排便困难,要一个月左右。症状持续一个月左右,我们才考虑诊断。

家庭医生在线:另外还有哪些表现吗?

何婉儿主任:孩子大便排便不好,家长一看就知道了。干结、怕痛、还有一些血,小孩子几天都不愿去排便,这种情况家长很容易意识到,小孩子可能排便的功能已经出现。异常了

家庭医生在线:是不是能够从小孩的大便可以观察出他的健康状况?具体您能够讲一下吗?

何婉儿主任:孩子每天的食量是有一定的,他吃进去的东西要排空。有些小孩子是慢一点,有些是每天都排。观察他的大便性状比较主要。大便性状主要是它要成形、糊状,没有大便的残渣。他的肠道的运动就是一个正常的范围,如果超过三天以上都不排,然后小孩子排便的时候有痛苦的感觉,或是大便里面出现一些干结,甚至排便之后出现有点血这种情况,就是可能是便秘或者是排便困难。

家庭医生在线:还有颜色上面有没有讲究?

何婉儿主任:大便的颜色跟他吃的食物品种有关系。纯吃母乳或者纯吃奶粉,它的颜色是各不相同的。吃母乳的大便可能是金黄色;如果吃普通奶粉,可能是黄灰、灰色;如果他是吃水解类的奶粉,大便可能就是绿色。所以他是跟吃的食品有关系。但是也不代表他是病。所以我们要了解小孩子的大便跟平常比,有没有改变,如果平常他都差不多,也不影响他生长发育的,这种大便就是好的。

家庭医生在线:有些小孩经常便秘是什么原因?

何婉儿主任:经常便秘先看孩子的年龄。如果孩子九个月以内,以吃奶为主的小孩,他这种情况不诊断便秘。因为他有可能就是排的时间长而已,不等于大便干结。小孩子经常排便不好,第一个跟他的腹腔的内压有关系。还有个肛门的协调功能有关系,有些孩子肛门的协调功能不好,里面的压力增高,它导致表现排便不好。小孩表现哭闹,放很多屁都不拉,这种就是排便困难。而便秘又不一样,便秘是孩子在正常的排便时间,表现出大便干结,或者是排便时肛门很痛。他有能力去排的,但是他就有一些心理的恐惧、没有信心,就会出现排便方面的异常。所以说这两种不同的。

家庭医生在线:治疗的方法也是不一样吗?

何婉儿主任:两种治疗方法确实是不一样。排便困难跟肛门功能不协调有关,要等孩子发育好了才有改善。有些小孩可能通过添加辅食或是辅助一些药物,慢慢的大了,发育就好了,排便功能就协调了。便秘的治疗也没有什么特效药物,主要帮孩子建立一个健康的饮食结构,增加他排便的信心。

家庭医生在线:排便困难需要辅助治疗吗?

何婉儿主任:看大便性状,如果孩子五六天才大便,但性状保持很好,也没有什么不舒服,可以观察,看到最长多少天能排出来。这种情况大多只是功能不健全而已。

家庭医生在线:很考验家长的心理。

何婉儿主任:家长一看到五六七天孩子都不拉,就用开塞露。开塞露对小孩的排便是没有太大的帮助,而且还是有点刺激性的作用。因为孩子排便困难是肛门的功能不协调,用刺激性的东西,造成他心里的恐惧,对他以后排便的形成,是有一个风险。

家庭医生在线:民间还有拿肥皂条来塞小孩的屁股的方法,帮助排便,这种能够有用吗?

何婉儿主任:这种方法偶尔可以试一下。比如小孩七八天都不拉,但大便性状可以,没有干结证明他不是便秘,只是排便的功能不健全。这种情况,让他慢慢建立好功能。还可以用按摩推拿等一些外用方法。


广州妇女儿童医疗中心儿科 何婉儿主任

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