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陈文静

主任医师

广东省皮肤病医院 皮肤科

从事皮肤性病临床及防治工作

家庭医生在线老年斑是怎样形成的?

陈文静主任医师:老年斑的形成,它的原因目前还不是太确定。但是有几个我们要注意的,一个是日晒,日晒就是因为它的发作的部位,一般在那些曝光的部位,所以日晒是要比较注意的。还有些跟遗传有一定的关系,有一些研究它就是跟一些激素受体,比如说一些雌激素的受体,还有一些表皮生长因子受体,还有其他一些受体有关系。所以目前我们得知的原因大概跟这个有相关性,但是具体很多原因还在继续研究中。

家庭医生在线:老年斑会跟其它皮肤问题混淆?

陈文静主任医师:老年斑跟其它皮肤问题很多会混淆的。我们临床都会看得到,比如我们有时候,平时看的一些扁平疣它会跟那个老年斑混淆。还有像我们看的一些色素痣有时候在一些曝光部位的时候也会跟老年斑混淆。还有一些,我们有时候还会看到一些像那些长那些黑痣这些都会跟老年斑,有时候会有一些混淆。

家庭医生在线:怎么确定是不是老年斑?

陈文静主任医师:其实最基本的就是一个临床的经验,这是我们会看到的。从其它的方面来说,还要根据它的一些表现。比如说像色素可能跟它那个发生它的病因有关系的话,它的表现会就是比老年斑通常说更黑一点。还有经常我们有时候,在一些检查手段,比如说在一些皮肤镜的检查里面,会看到它的那些结构会跟老年斑不一样的。还有一些从部位,有些痣它会发生在非曝光部位可能有时候会更多一点,在曝光部位有些是老年斑它可能会更多一点,这些是根据我们临床还有一些其它的情况可以进行辨别。

家庭医生在线:老年斑有什么一些特征和表现? 

陈文静主任医师:老年斑我们其实都很多见的。老年斑它的正规的一个学名就叫脂溢性角化症。它是在老年性,就是表现的皮肤里面的一种良性的肿瘤可以这么说,它一般是发生在40岁之后的一些中青年之后的人会长。它的发生的部位一般在脸上、脖子,还有手背,还有大腿甚至都会,但是这个主要是在曝光部位,然后非曝光部位也会出现,但会相对少一点。

老年斑它的表现会很多,它有一些就是比较大一点的可能会达到5CM,小一点的可能会达到1mm都有可能,这是大小会不一的。它的颜色也很多颜色,就是我们走远看都是褐色,但是一细分的时候可能会有一些褐色、褐黑色,还有一些纯黑色,甚至于跟我们皮肤颜色一样的。因为它有些看起来是平的,我们就叫斑片。有些看出来是有一些突出来的,我们就叫斑丘疹或者丘疹这些都会出现它的那个出来之后,它也会逐渐越来越多,就说随着年龄的增大也越来越多。但是这种病是不会传染的。也不会说,从你一个人的地方会传到别人身上,不会。但是对你个人来说就会越长越多。

老年斑如果我们从一些其它的病理来分,它可能好多种表现。比如说我们有时候叫做角化过度型,还有棘层肥厚型,还有网状型,还有腺样型,还有那种激惹型这些都会出现。但是论是哪一种表现,它的临床的特征临床表现都是差不多,就是我刚才说的一些斑片、斑疹、斑丘疹,所以在临床上很多有经验的医生,一看就大概可以去估算这个就是个老年斑,就是我们说的脂溢性角化。如果再进一步的检查时候,我们可以做一些相关的检查,比如说一些皮肤镜的检查,还有一些皮肤病理的检查来进一步确诊。

家庭医生在线:一般多少岁长老年斑比较正常?

陈文静主任医师:老年斑它生长目前来说,我们认定的一般40岁以上长的会比较正常一点。但是并不代表40岁以上才能到老年斑,现在很多30多岁的中青年也会出现老年斑的。

家庭医生在线:为什么中青年也会长老年斑?

陈文静主任医师:刚才我们已经说,我们说过了就是老年斑它的病因会跟日晒有一定的关系,现在可能跟紫外线照射的照射强度时间有关系,年轻人如果他长期在户外活动或者他曝光在那个紫外线的时候没有加以防护,他可能会长老年斑的机会会更大一点。还有部分遗传有关系,遗传有关系的话,就说有些人他的家里面倾向于长那个老年斑,所以他可能就是在年龄没达到40岁的时候也会出现一些老年斑。

家庭医生在线:老年斑是不是所有老的人都一定会长?

陈文静主任医师:那不一定。并不是说每个人都一定会长老年斑,我们看到很多老人家有一些就满脸老年斑,有一些脸上是干干净净的,这是一个跟他个体差异是有很大关系的。

家庭医生在线:有没有哪些因素会导致老年斑更早的出现?

陈文静主任医师:老年斑更早的出现会跟老年斑它本身的一个表现,会跟他的年龄有关系跟皮肤的老化有关系,跟日晒有关系,从这些原因如果说没有做到很好的,它就会一定程度上,可能会使他的老年斑是出现得更早。而且还有跟遗传有关系,所以有些家庭里面,他家里面的家族老人斑比较多的,所以他会出现老年斑的时间会更早一点,出现的几率更大一点。

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