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家庭医生在线家庭医生在线的网友,大家好,欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目,今天我们很荣幸请到中山大学中山眼科中心眼健康管理部副主任、培训组组长周俊做客我们的访谈间,跟我们分享近视防控的相关问题。周医生您好,欢迎您!

家庭医生在线:导致近视的原因有哪些?

周俊医生:其实从这个词里面就可以看出导致近视的原因在哪。近视就是看近太多他才会近视,在过去我们的父辈那一代,就是近视这个情况很少见,那个时候大家都是在原野里面工作,看的东西都很远,这个时候远视力会很好,近视就是看近的东西多了。你看近了多,看远的少,往这个地方发展它就会变成近视,所以近视就是看近过多会导致近视的发展。它的成因目前有两个因素,一个是遗传学说,就是说您的父母这一代或者一些直系亲属有近视,很有可能你得近视的概率会比较高,但是并不是百分之百的。一般认为,父母是高度近视,小孩得近视的概率是比较高,但并不是说全部是这样,第二就是环境因素,你看近太多,你的近视就可能会产生并发展。

家庭医生在线:如何判断假性近视?

周俊医生:目前判断假性近视和真性近视的,一个最常见的方法就是散瞳验光,假性近视在学术上讲就是调节过度了,通过睫状肌麻痹剂可以把它的调节完全放松下来,放松下来之后他如果没有近视度数,或者说有远视度数,就认为它是假性近视。目前还有两个其他的方法加进来,就是分别做眼轴测量和角膜曲率测量,这样的话就可以更精准地知道,你的近视是真性的还是假性的。打比方,目前国人正常成人他的眼轴长度是24毫米,一般来说,你眼轴每增长一毫米你的近视度数就会相应地增加300度,所以我们也可以通过散瞳验光、眼轴测量和角膜曲率测量,这三种方法共同判断他是真性还是假性。

家庭医生在线:近视没有佩戴度数合适的眼镜会有什么危害?

周俊医生:近视没有配戴合适的眼镜有两种,第一种是配戴度数太低,你看东西还是模糊的,比如说孩子要看黑板,他需要看清楚,但他看不清这样眼睛疲劳;第二就是眼镜度数过高,这个时候你的眼睛,就要花更多的力气把它本身配高的部分抵消掉,也是一种疲劳用眼。不对的度数会让人用眼更加的不舒适,然后清晰度也会受到影响,可能会导致度数加深。

家庭医生在线:戴眼镜会导致近视度数加深吗?

周俊医生:严格意义上说一般普通眼镜是没有近视防控的效果,但是近视是否加深跟戴不戴眼镜没有关系,比方说一个人可能第一次来都300度了,他从来没戴过眼镜,那他的近视是哪里来的?那肯定也是自己,近视的成因更多的和遗传因素和环境因素相关,与他本身是否戴眼镜并没有直接的关系,通常来说,您带上眼镜它没有防控效果,但是它至少让你看得清,但绝对不会因为戴眼镜度数才会更加深。

家庭医生在线:近视眼镜应多久换一次?度数一直没加深可以一直用同一个眼镜吗?

周俊医生:就要涉及到眼镜这层面,眼镜并不是只有度数这因素来产生,就像我们穿衣服在意的可能除了它是什么布料的还有款式和大小,戴眼镜也是一样,对于青少年儿童我们一般建议是半年到一年要查一次,因为他在生长期,他的眼和头会变大,戴太小的眼镜可能就是会把他挤变形,第二随着年龄的增长人的瞳距会慢慢的拉长,这个时候如果你还是带小瞳距的眼镜,可能产生一个效应叫做能力效应,对你的眼睛看也是不好的,所以我们一般建议小孩是半年到一年,对于成人的话,一般建议是一年复查一次,如果眼镜镜片有磨损或者说有参数的改变还是建议更换眼镜。

家庭医生在线:如何有效防止近视度数加深?

周俊医生:防止近视度数加深有很多方法,目前我们比较常见的,有OK镜这一类的镜片,或者说现在国外正在用,但是国内似乎还没有,引进低浓度的阿托品,这是从产品、药品这一方面来说。最经济也是最常见的方法其实是加大户外运动,因为你在户外运动的时候光线是变化的,你的瞳孔会不断地收缩,而不是像在我们室内是光照用眼距离基本上是固定的,你眼睛就好像在锁死得看东西,这样是疲劳的状态。所以增加户外运动也是比较好的健眼的方法,我们这边也做过研究,一批小孩三年每天只是增加了40分钟的户外运动,他们的近视发病率就下降了11%。

家庭医生在线:如何有效缓解视疲劳?

周俊医生:视疲劳最根本的原因就是你的用眼过多,缓解的第一个方案就是减少你的用眼时间,合理安排你的用眼时间。最简单的方法就是间断用眼,不要一次性用眼过长。第二个就是当自己工作时间很长之后,我们就想这会要鼓励一下自己或者奖励一下自己,这时候奖励的时候就不要用再次用眼来奖励自己,比如说我工作很累了然后好辛苦完成了我奖励自己玩一下手机,这样的话你眼睛只会更加疲劳,所以间断用眼是缓解疲劳的很好的方法,第二个就是你本身会不会有一些功能性的问题,比如说双眼视功能异常或者说干眼症,建议做一次检查以确定病因。

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