家庭医生在线：肥胖的脂肪肝患者如何合理安排饮食？早餐吃什么好？

陈裕明教授：肥胖和脂肪肝实际就是要减肥。体重控制是肥胖、脂肪肝必须要做的。脂肪肝有点类似于胆固醇沉积在动脉里面，脂肪肝是脂肪沉积在肝脏里，它和高血脂是类似的反应。所以怎样减少脂肪的摄入就非常重要。减少脂肪肝要把肚腩的脂肪减少，因为肚腩的脂肪很活跃，它一释放到血液里，就优先进入到肝脏了。我们要减少肚腩的脂肪，也就是通常称的内脏脂肪，内脏脂肪减少比四肢脂肪的减少更重要，但是能完全只减内脏脂肪的方法是没有的，往往是一减就均衡的减，只是内脏更容易出现反应而已。预防心脑血管病（的方法）在预防脂肪肝上同样有效，比如深色的食物、高纤维的植物对脂肪肝的效果依然比较好，还有对脂肪肝很重要的一点，它也会出现胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是糖尿病的一个形成基础，在脂肪肝的人群里面也非常容易形成胰岛素抵抗，食物的升糖系数（需要降下来），升糖系数乘上食物里的碳水化合物量，我们称之为升糖负荷。整个升糖负荷量需要把它降下来，并不是说不吃升糖系数高的食物、普通的食物，却拼命吃很多碳水化合物，这依然是不利的，因为脂肪肝要控制总能量、控制升糖水平、控制血脂的水平。

早餐没有特殊的高纤维、低脂肪的、多蔬果的。这些都比较健康。在营养里并不分它是早餐或晚餐，只在乎一天之内有没有吃（均衡）。三餐要有一定的均衡比例，早餐一般不低于20%，最少不低于20%的比例就可以了。