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刘璠娜

副主任医师

暨南大学附属第一医院 肾内科

慢性肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾病的...

家庭医生在线家庭医生在线的网友,大家好,欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目,今天我们很荣幸请到暨南大学附属第一医院肾脏内科副主任、博士、副教授、副主任医师、硕士研究生导师,刘璠娜教授做客我们的访谈间,跟我们分享急性肾炎的相关问题。教授您好,欢迎您!

家庭医生在线:急性肾炎是什么病?

刘璠娜教授:急性肾炎是一种由免疫反应引起来的有炎症介质介导的一种肾小球的疾病,它经常是由一些上呼吸感染然后引起来的一个肾小球相关的一些疾病。

家庭医生在线:急性肾炎属于肾炎吗?

刘璠娜教授:急性肾炎属于肾炎的一种。

家庭医生在线:哪个年龄好发急性肾炎?

刘璠娜教授:急性肾炎主要集中在青少年和儿童,占急性肾炎的80%以上。这部分儿童中就是以男性患者为多见,随着年龄的增长它的发病率会下降,但是在成人中也有发生。

家庭医生在线:急性肾炎是急性肾炎综合征吗?

刘璠娜教授:急性肾炎和急性肾炎综合征基本上属于一个病症,它主要是包括患者有一些血尿蛋白尿、高血压、肾功能受损,有一些病人有一些氮质血症

家庭医生在线:急性肾炎和慢性肾炎有何关系?

刘璠娜教授:急性肾炎有一部分的患者如果治疗效果不好会发展到慢性肾炎,它主要是时间的一个区别,急性肾炎发病起病比较快,发病比较急。慢性肾炎它的发病时间是相对比较长,大于三个月以上。

家庭医生在线:患上急性肾炎严重吗?

刘璠娜教授:急性肾炎主要是根据患者的临床表现来决定,它并不是特别的危险,但是也不能掉以轻心。

家庭医生在线:急性肾炎能否彻底治愈?

刘璠娜教授:这个要根据患者具体情况来看,如果是原发疾病,比如说有一些上呼吸感染,或者是一些前期的症状控制的比较好,那有的患者是可以恢复的,但是如果不能得到及时的诊治,有的会迁延不愈。

家庭医生在线:引起急性肾炎的原因是什么?

刘璠娜教授:引起急性肾炎的主要原因是集中在一些感染,比如说有一些患者有上呼吸道的感染,皮肤的感染,这些感染是一种因素。还有一些系统性的疾病,比如说有一些狼疮,还有一些风湿系统的疾病,这些也可以引起来一些肾炎。

家庭医生在线:哪些表现与急性肾炎有关?

刘璠娜教授:急性肾炎的主要表现集中在第一患者有一个前期的症状,比如说有一些感染的是在发病以前1到3周,有一些感染的症状,还有就是发病的时候有血尿,有蛋白尿,还有一些患者有水肿,有高血压,还有一些有氮质血症,这些基本上是可以判断有急性肾炎的。

家庭医生在线:哪些症状可以尽早发现?

刘璠娜教授:肾炎的一些症状主要是我们的一个临床表现里边,比如说是有一些患者有血尿,这个是可能是最常发现,最早发现的一些症状了,其他的一些表现,比如说蛋白尿、肾功能下降,这些需要经过临床的一些检查,才能够发现。

家庭医生在线:如何对急性肾炎筛查?

刘璠娜教授:最简单方便的方法是做一个尿常规检查,看看尿里边有没有血尿,有没有蛋白尿,这个是最简单最容易可行的方法。

家庭医生在线:急性肾炎在临床上有何表现?

刘璠娜教授:急性肾炎的一个临床表现首先是有一个前期的症状,比如说是有上呼吸道感染1到3周有上呼吸道感染,还有一个就是肾脏的一个表现,主要是有血尿、蛋白尿、高血压、肾功能受损,水肿这些表现。

家庭医生在线:患者在尿液上有什么变化?

刘璠娜教授:尿液上的变化首先是颜色的变化,会有一些患者是有血尿的,还有一个比重会增高,有蛋白尿,还有的患者做显微镜检查的时候,尿里边有红细胞管型或者是有一些蛋白的管型。

家庭医生在线:蛋白质尿是如何引起的?

刘璠娜教授:蛋白质尿就是有五个大的方向,大的原因引起蛋白尿。首先是一个肾小球的疾病,这是一个最常见的蛋白尿的原因,主要是由于肾小球的滤过屏障,还有一个电荷屏障障碍引起来的肾小球源性的蛋白尿,还有肾小管性的蛋白尿是肾小管功能受损了以后引起来肾小管对蛋白的重吸收下降,导致一个尿里蛋白升高,还有组织性的、溢出性的和混合性的蛋白尿。

家庭医生在线:哪些疾病会出现蛋白质尿?

刘璠娜教授:蛋白尿除了肾小球因素以外,还有组织性的、溢出性的组织。溢出性如我们常见的一些精淀粉样变性,或者是多发性骨髓瘤这一类疾病的时候,血里边的浓度,异常蛋白质的浓度增高,超过肾小球,肾小管重吸收的阈值,所以重吸收的尿里的蛋白就会升高。

家庭医生在线:急性肾炎会伴随水肿吗?

刘璠娜教授:这是它最常见的临床表现之一,它主要的原因就是水钠储留引起来的一个水肿。

家庭医生在线:哪些疾病会引起急性肾炎?

刘璠娜教授:引起急性肾炎的一些原因,主要是有一个上呼吸道的感染,比如扁桃体炎,这些如果治疗的效果不好,或者是有一些患者他就是被链球菌引起来的溶血性链球菌,他就会容易引起来急性肾炎。

家庭医生在线:急性肾炎有何并发症?

刘璠娜教授:急性肾小球肾炎的一个主要并发症,刚才我们讲的有水肿,还有一个高血压,肾功能受损,还有一些感染,这些都是它的一个常见的并发症。

家庭医生在线:急性肾炎高发人群有哪些?

刘璠娜教授:主要高发在青少年和儿童,还有男性患者比较多见,它和女性的比例是2:1

家庭医生在线:皮肤感染会造成急性肾炎吗?

刘璠娜教授:皮肤感染也会的。有一部分患者比如说有淋球菌,或者一些金葡菌这一类的细菌感染了以后,有一部分患者他也会引起来肾炎。

家庭医生在线:感冒引发急性肾炎的概率有多大?

刘璠娜教授:这个因人而异。有一些患者就是β溶血性链球菌一类的细菌引起来,但是也并不是所有的人都会引起来,是根据个体的情况不一样而不一样的。

家庭医生在线:如何避免感冒引起的急性肾炎?

刘璠娜教授:主要的办法就是及时有效的治疗感冒。

家庭医生在线:对急性肾炎有什么治疗方法?

刘璠娜教授:急性肾炎的主要治疗方法首先是积极的治疗原发病,比如说上呼吸道感染,比如说一些系统性疾病,积极治疗原发病,然后患者要充分的休息,保证水分能量的摄入,肾脏方面随着原发病的治疗也会得到及时控制,但一定要到医院及时就诊。

家庭医生在线:急性肾炎需要做手术吗?

刘璠娜教授:急性肾炎不需要做手术。但是也要根据如果患者是一个急性扁桃体炎引起来的,那耳鼻喉科的医生,判断他需要手术,可能就是扁桃体方面的手术,但肾脏不需要手术。

家庭医生在线:急性肾炎可以用中药治疗吗?

刘璠娜教授:中药对急性肾炎是有一定的帮助的。

家庭医生在线:针灸可以治疗急性肾炎吗?

刘璠娜教授:它没有一些直接的证据,但可能缓解一些症状方面有所帮助。

家庭医生在线:目前急性肾炎有无特效药?

刘璠娜教授:没有什么特效的药物,主要是根据患者的一个整体的情况来治疗的。

家庭医生在线:急性肾炎需要多久痊愈?

刘璠娜教授:患者是否能够痊愈主要是决定于他的原发疾病的状态。如果它是一个上呼吸道感染引起来的,有一些患者的蛋白尿三个月左右可能会消失。但有的患者蛋白尿、血尿也会迁延不愈。但是如果是由一些免疫系统疾病引起来的,那患者他是终身的。

家庭医生在线:若没及时处理好病情会怎么样?

刘璠娜教授:如果没有及时得到有效的治疗,它会发展到慢性肾小球肾炎,再会发展到慢性肾衰竭,最后患者可能会需要透析。

家庭医生在线:合并高血压的肾炎患者如何治疗?

刘璠娜教授:如果是高血压引起来的,核心还是要控制好血压。把血压控制到一个理想的范围内,这样子才能延缓肾小球疾病的进展。

家庭医生在线:孕妇患急性肾炎如何治疗?

刘璠娜教授:孕妇患急性肾炎要根据她本身有原发的肾小球疾病才怀孕,还是怀孕以后又合并了肾炎。如果是原发的肾小球疾病,要根据患者的综合情况,比如蛋白尿的程度,血压的高低,还有肾功能的情况,水肿的情况,和产科的医生综合决定是否继续怀孕,或者是在妊娠期间做哪些处理。如果患者是怀孕以后发现的一些蛋白尿、血尿,要考虑一下会不会有合并高血压,就是妊娠期的高血压,要综合跟产科的医生共同来判断。

家庭医生在线:孕妇患急性肾炎对胎儿有无影响?

刘璠娜教授:如果患者的蛋白尿有大量蛋白尿以后,引起血蛋白比较低,患者的营养状态可能就是会受到影响,还有如果患者有水肿,高血压的时候,可能胎儿也容易宫内的缺血缺氧,这是综合的一个影响。

家庭医生在线:如何预防急性肾炎的发生?

刘璠娜教授:急性肾炎从根本上来说是很难去预防的,但是我们可以增加日常加强锻炼增加我们的抵抗力,如果发生了一些上呼吸道感染的时候,要积极进行有效的治疗。如果患有一些高血压,或者有一些其它的系统的问题,一定要积极的进行处理。

家庭医生在线:急性肾炎饮食上有何禁忌?

刘璠娜教授:对急性肾炎的患者如果是患者有水肿,一定要限盐饮食。比如一般情况下是三克每天。如果水肿比较重就2到3克,还有优质蛋白饮食,保证每天的热量的供应。

家庭医生在线:哪些食物促进病情好转?

刘璠娜教授:其实没有一个食物是直接肾炎吃了以后就能促进疾病好转的。但是在临床上,在日常生活中可以饮食一些优质蛋白,主要是补充体内流失的蛋白质,还有保证每天的热量的摄入,补充维生素。主要是补充这些,但是没有食物是可以直接促进肾小球疾病的一个治疗。

家庭医生在线:哪些习惯会对肾代谢造成负担?

刘璠娜教授日常生活中经常的熬夜,如果有一些原发的疾病不能得到有效的治疗,比如说上呼吸道的感染不能积极地去治疗,如果患者有一些高血压也没有控制好,如果有系统性的疾病没有得到及时有效的治疗,这些都可能会引起来急性肾炎。

家庭医生在线:日常生活中如何护肾?

刘璠娜教授日常生活中护肾的办法还是避免过度的劳累,保证足够的休息,然后避免憋尿。

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